主题：【原创】聊聊中西医的不同 -- 唵啊吽

首先，此文想聊的是医疗保健卫生系统的原则性问题，拿中医西医说事是不得以，我们用的就是这两个系统，不说中西医无法表达主题。所以，虽说有褒中贬西的嫌疑，但那不是主题，只是副产品。

其二、西医对人类贡献是伟大的，但是，当谈到某方面说西医不好的时候，我没有必要把西医多所有好处都列出了，这和主题不相干。同样，我也没有时间把中医所有缺点都列出来，因为本文不是要全盘否定西医或者全盘否定中医，只是想说说一个国家医疗体系的方向。

不知什么时候起，河里对某些话题火药味特浓，中医话题是其中之一，所以不得不多啰嗦几句。

好，言归正传。美国医改，把国家医疗体系称为健康保健体系（Health Care），加拿大也一样，想罢欧洲也是如此吧。可是，实际上西方大部分健康保健费用是消费在医疗上的，也就是说，实际上是照顾病人的体系（Sick Care）。那么，西方这个系统的成本是多少呢？加拿大2006年平均每人医疗费用是3895美元，美国平均每人医疗费用是7290美元（http://en.wikipedia.org/wiki/Health_care_in_Canada），而中国人均GDP在2009年按照世界银行的估计是3878美元（http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_GDP_(nominal)_per_capita），即加拿大人均医疗费用高于中国人均DGP，世界银行的估计比IMF和CIA的估计都高。中国GDP一半是用来投资的，即只有一半用来消费，加上2006年和2009年数据的差别，估计中国人的平均可支配收入只是加拿大人均医疗费用的一半，是美国医疗费用的四分之一。或者说，美国人均仅医疗费用大约就是中国人人均衣食住行等全部消费的四倍。中国劳动力便宜，中国人工资仅是欧美工人医疗福利的一个分数。

这也就是为什么奥巴马把医改看得如此严重的原因，成本太高。但是，这成本高是因为西方医疗系统是Sick Care而不是Health Care。这是西医和中医的不同。西医治病，中医治人。我要是不舒服，去看西医，往往是化验检验，检验完医生说各项指标都在照常范围之内，无需看病。去看中医，中医会说出个风热湿燥什么来着，会给一些饮食起居的忠告。西医是Sick Care，没有病不会管你。中医是health care，总是帮助你保持体内机能的平衡。西医看病，同样的症状用的基本是同样的药，中医看病，同样的症状对不同的人会给不同的药，因为中医不是医病，而是医人，不同的人自然药不同。

欧美医疗保健费用高涨，很多原因是慢性病的药物倚赖所致，是不折不扣的Sick Care，这个上海成本很高。欧美也知道预防比治疗成本低，去强调预防为主，医疗为辅，但是，加拿大最大的费用是医院设施，第二大开支是药物，再下来是医生工资，然后才是护士工资等其它费用。他们明白预防为主，但是实际投入是医疗为主。因为西医教育是研究病理药理，不是研究健康道理，而中医是研究健康道理，探讨人体阴阳平衡。

为什么研究健康重要？其一是人的幸福，不生病比生了病被治好要幸福。其二是社会生产效率，生病了生产能力就下降。其三是生活质量于尊严，西方用轮椅的人多，药物倚赖和器械倚赖，生活成本高而且生活质量差。

『魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精与医术，到底哪一位最好呢？”

扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。”

文王再问：“那么为什么你最出名呢？”

扁鹊答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情处起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气度只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血，在皮肤上熬药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”』。

这个故事中，扁鹊的大哥就是名符其实的health care， 而扁鹊是Sick Care。扁鹊名声大，扁鹊的大哥却得不到社会承认。这和今天中医和西医的处境非常相似。

一个公司信息安全员工作做得好的，没有人会知道他的工作，因为信息系统从来不出问题，公司资金紧张的时候，老板就会问：那个人是干什么的？怎么没看到他工作呢？就把他开除了。另一个公司，信息安全员工作不好，老板计算机一出问题，打个电话马上来处理好，老板觉得离不开他，公司在在困难也不会开除他，应为老板觉得离不开他。前者的命运就是中医的命运，后者的命运就是西医的命运。Sick care 体系要挟了全社会，是大得不能垮的实体之一，奥巴马医改，和经济刺激救华尔街一样，印钞票支撑美国医疗体系这个肿瘤。加拿大肥胖症、糖尿病、血管病人越来越多，医院也越开越大，但是医疗系统容量总赶不上病人的增加速度。这跟我们这个城市道路一样，交通堵塞，多建一条路，交通状况缓解几天有堵塞了。加拿大就是这样，多雇佣点医生，多开些医院诊所，投资都是为了治病的，没有为了健康生活的。

中医治人，西医治病。这个不同，对国家经济发展是长期的战略的问题。

让我想起了我的姥爷。体质不好，但是现在83了还很健康的活着。

奥妙是，早睡早起，少想烦心事，天天打n遍太极拳。

而我的母亲，经常受气或者憋气，经常上夜班，也体质不好（跟姥爷蛮像），现在已经患了肺癌。

健康care的确是比sick care要好。

中国近来的趋势也是如此啊

我也只好实事求是的说，折中主义是不行的。

如果中医确有一套完整的，能够有效抑制疾病的发生的方法，自然是大好事一桩，谁都不会和多活两年过不去。

但问题是存在么？是他们自称的，还是真的存在？说白了，年复一年的保健市场的闹剧我们还没看够么？张悟本们说了那么多，医疗专家可以说没有科学依据就可以了，不知道中医理论如何证实他们的错误？

问题现在流行的是高价的设备、高价的医疗、高价的检查、高价的医生、高价的医学院。

----连中医药也往这边靠，还好历来中药不贵，也来高价百姓造反！

而是经济和伦理体系的不同，和中医西医的效果没啥关系。现代预防医学的起源和发展也跟中医没太大关系。

所谓“思想表面上相通”并不能作为中医体系是有效的预防体系的证据。恰恰是在仅有中医的古代中国，人均寿命低到不足以出现足够的慢性病，所谓悠久历史里恐怕没有什么证据能证明什么。

恰恰是公共卫生／预防医学的基石流行病学是现代医学学科中最强调哲学反思的学科，不断地磨砺证据，寻找研究人员认知的缺陷、研究方法的缺陷等等，也是在实质的思想体系上与中医格格不入。

扁鹊大哥的故事是现实中中国公共卫生领域从业者一直拿来自嘲的笑话，国民不愿预防是现实，总是嘴上说什么都知道，行为上到处给自己找理由。往严重了说，是我们国民性的问题。

楼主文章观点很好，其实也正是我等理想，只是世事非我等所能设计，完全不一样。

见解很独到，很有趣。

西医是好，现代科学，技术不断进步，但是耗费的资源很多，看了美国的医改，基本上就是一个减钱，承担有限的医疗服务，为什么，开支太大，国家承受不起，对于美国来说，打仗的钱还不够医改的零头，由此可见，医疗保障在发达国家的经济政治和社会中占据多大比重，处理不好，哪个政党都倒霉。这样看未来中国要提高医疗保障，国家的负担如果按照西方的标准，哪怕是按照欧洲中等的发达国家比如西班牙，也是无钱可用。所以在这个趋势下，美国开始考虑人们多用中医，如果中医可以治好病，保健好的话，那很不错，更深的原因就是中医省钱。想象下，开发一个新药品要多少投入、多少试验，去做一个一般的手术前后要多少资源，吃多少药，而中医的话给你按摩一下，调理一下，针灸一下，用很自然的办法，这边耗费多少资源，如果同样可以治好病的话，国家选择中医那是大大的省钱。

所以，阴差阳错，一方面是现代西医越发达，耗费的资源越多，另一方面是因为中医和谐自然，中医为养的理念开始逐步被人捡起，说到这里，不得不再说一点，不能按照西医的标准看中医，西医是西医，现代科技的产物，中医基本上几千年没什么变化，和科技不怎么沾边，所以被人质疑，被人鄙视，这都是不对的。还是坚持辩证的看问题最好，中医有很多缺点，比如传承的时候不易普及，中医治不了一些重大疾病，中医产业化效果不如人意等，但是中医还是中医，求的是自由自在，追求的是自己的理念，有自己的传统，要好好保持和传承，我喜欢中医，预防、养生，把生老病死看成正常的过程。

那个啥，略改下，似乎更好。

西医没病时不会去吃药。

中医没病时也时不常的刮痧、拔火罐、推拿按摩，药补更是深入到每日的生活里面。比如吃了上火的东西先喝点凉茶预防生病，受寒了喝姜汤，天气暑热时喝冬瓜皮绿豆水防止中暑，小孩定期喝点山楂麦芽防积滞，女人没事也吃点红枣枸杞子补血，胃寒的人多吃姜，肺热的人多吃梨子蜂蜜等等。这些都是老百姓的常识，也都是在日常生活中被实行的。虽然大部分人都没系统学过中医知识，但是这显然是受中医理论影响很深的。

但是这种习惯作用有多大？可能比较难量化。设计实验还要跟踪个几十年的才能有结果。

另外，建议不要把中医骗子和中医混为一谈，就像不要把西医骗子和西医混为一谈一样。否则只会把中间派越推越远。

在中医眼里，没有病的，是少数。摸现代人的脉象，大部分都或多或少有问题的

请教一下这个问题啊。

还有一点，对西医那些层出不穷的怪病，比如什么斯德哥尔摩综合症之类的，中医又是怎么看的？？笼统的归为疑难杂症还是用五行来解释的？？

什么是足够的慢性病？能给一个合理的定义吗？

那完全是商业医疗出来的怪胎。

如果非要说的话，那么亚健康在没有器质性改变的情况下，以肝气郁结，痰湿阻滞等证型比较常见。

对中医而言，西医的那些古怪病症都是可以辨证的，所以就有中医能治疗***综合症的所谓文章。当然辨的准不准，辨准了，用药能否到位，那就另当别论了。现代中医疗效下降，问题主要出在这两方面。

西医的怪病，其中有部分对中医反而是很好解决的问题。有些则完全没有办法。

中医的疑难杂症，不是个大框，什么都装的。很多时候是学艺不精，辨证不准的托辞。比如我这样的。

你的问题太大，我只能大概回答下，不知说清楚了没有

谢谢了

对于亚健康，也许就是生病的预备状态吧，哈哈。

对于辩证施治，我一直觉得就是我从小学的“具体问题具体分析”在医学方面的体现。