主题：【原创】康熙：中医治疟的照妖镜 -- 邪恶博士
家园 上一个回帖中就有，您没看仔细？ 对美国药物研究方面有所了解。首先，一种新药，从有效化学成分的筛选到成为商品上市，要经历一期毒理/安全性临床试验，二期有效性临床试验，三期扩大规模有效性确认及与类似药物疗效对比试验，到四期上市后的进一步跟踪及长期有效性/副作用试验。整个过程都在FDA(美国食品与药物检验局）严格繁琐的规章制度管理范围之内。药厂自身也相应有一整套内部操作规程严格规定必须作什么，禁止做什么。在美国，欧洲，日本还有一个ICH( International Conference on Harmonisation)的GCP(GOOD CLINICAL PRACTICE)是公认推荐遵守的药品研究法则。药厂一旦被发现在这一过程中有不对头的地方，将付出极为惨重的代价，比如百年老店世界排名前五的Merck，其前途由于VIOXX的失误和法律纠纷已经极为黯淡了。
这不是很好的榜样应该效仿的？
现在中医有形形色色的特色疗法和古方，偏方，独方，坦率地说，对这些疗法和方子经过严格设计的临床试验后能幸存下来多少实在是值得怀疑。如果您需要理解为什么临床试验的结果能够证明一种药物或治疗方法是否有效（efficacy)及其可靠性（validity)，可以给您提供一些资料。
家园 还是对中医看病不太了解啊. 中药的成药(作成药丸的药)目前是按西药的检查方法做的.
但中医看病,很多时候还是靠医生根据当时病情临时组合药方.37 的那个例子就是一个中医看病的典型过程. 一般会让病人先吃几副,然后回来复查,如果情况有变,方子另换,有可能是在原方的基础上增减药量,也有可能是在原方基础上增减几味药,也有可能是用一个新的方子.所以治一个病,方子有好几个. 最后病好了,那功劳算哪一个的? 而且整个治疗过程中,生理指标并不是单调增减的模式.如果单看某个阶段, 生理指标确实有恶化的可能(医生预计到的恶化),那么这个方子是算有效还是无效?
所以西方的药检方法并不完全适合中医.我们需要另想一种方法.
家园 西医治病同样也要根据病情换方 但是样本的数量多了，从长期的严格的病历记录中还是可以从中提取有统计意义的数据的。
在临床试验期，样本的个体差异比真正上市后要小，样本量就不用特别大。而在动物试验期更是如此。
家园 关键也在这个样本数量上. 中医也不傻瓜.能用成药的时候,不会开方子的.成药多方便啊,便于携带服用. 但中医保留了方剂的手段, 是因为成药无法应对病患的特殊性.
西医中的样本积累过程较快,指标摆在那里.而中医不然,比如查指标类似的病人,脉象可能不同,如果条件都一样,方子还可能不同.这样就减慢了样本的累积速度.这些都需要时间!金钱!人力!
总之,中医一需要人,足够的专业人才,二需要钱,大笔钱的投入(美国医药公司要花多少钱来研究一个新药,大家心里也有数), 三要时间. 这些都没有的话,还一天到晚要为自己的生存担心,想做什么都难.也不是简单一句都要中医自己想办法能解决的.
家园 脉象也是中医的一种指标 相对而言，西医的指标比中医更多。
条件一样，方子不同，西医也有，针对一些病有很多种药物和治疗方法的选择。
我同意要给中医做统计需要很多资源的投入，所以这又涉及社会成本的问题了。就像中国要不要造航母一样，要它肯定有用，但是造的时机对不对，划不划，都是考虑因素。如果中医的支持者能够提出充分的理由让决策者认为给中医投入值得，资源就会有了。但是我个人怀疑他们能做到。
家园 指标数量不是关键 西医的指标在于任务单一.白血病有白血病的一组,肝病也有肝病的一组.所以西医我们说是"头痛医头,脚痛医脚"的.
而中医是要着眼于全身系统的.尽管指标数量上看上去没有西医的多,但是病人的全身系统的不平衡状态却是千差万别的.这是造成样本累积快慢的原因.
如果中医的支持者能够提出充分的理由让决策者认为给中医投入值得，资源就会有了。这不成了鸡和蛋问题了.充分理由不外乎疗效.没有钱,人才就少(中医对医生的素质要求高),人才少,总体治愈成功率低,更不给钱.注: 总体治愈成功率包括这种情况:某中医牛人擅长某病(成功率高),其他很多中医医生治不好,于是总体成功率不高,中医理论依旧不能被证实有效.
- 复 指标数量不是关键
家园 西医不是如你所想的 中医指标少，各种组合的总数就要少，全身体统的不平衡状态的确多，所以不可能用较少的指标来区别。西医仅查血的指标就比中医望闻问切多，能代表的身体状态也就比较多。而且西医的大部分指标也是总体的，能运用于多种疾病。中医的切，西医可以测脉搏，血压，心电图，血象等等等等，许多疾病都要用到这些指标，而对于具体的疾病，当然有它们特殊的指标，比如费城染色体，转氨酶等等，但这些也都是和general的指标同时使用的。
中医与其怨天尤人，不如看看西医是怎么发展起来的，具体内容不想了解就算了，发展历史还是可以借鉴的。
家园 西医有这么多指标,依然头痛医头, 而且中医指标名目没西医那么多,但也不象你想的那么少.光一个脉象,差不多可以有2*3*25*25*25种. 分左右手,寸关尺三个部位按或切脉,每次切,力度分轻中重切(按)三次.每个部位的脉象有25种(还有几个脉要重按才能看到,还没算在这里)
家园 头疼医头也是夸张 治白血病要医骨髓，治糖尿病要医胰腺，治震颤麻痹（帕金森）要治神经。。。凡是找到互相作用的关系的，当然就不用治标不治本，但是知之为知之，不知为不知，知道多少联系就用多少联系治病，还不知道的就再慢慢研究。
你说的25种脉象要靠中医的手去感受，能不能分辨清楚，要看医师本人的水平。但是如果利用仪器测量血压一项（没说这个就是脉象，但至少很有关系），可以得到连续的信息（或者是由仪器误差决定的不连续信息），比分成25份要更精确。
- 复 你说的是疗法吧？
家园 提醒我了 治艾滋病的鸡尾酒疗法就是多种药物的结合使用。
你是说复合疗法，复合药方和复合药物不是一回事？只有接收复合药物才是不对中医排斥？