主题：【原创】康熙：中医治疟的照妖镜 -- 邪恶博士

疟疾之名早早就出现在著作于秦汉时代的《黄帝内经》中。《内经》对疟疾发作症状描述是：“寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮水”。追其病因，认为是“疟气” ，“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热”。治疗嘛，当然是找对症的药物却疟邪啦。《神农本草经》记载常山和蜀漆有治疟的功效。晋代葛洪在《肘后备急方·治寒热诸疟》则提出病因是山岚瘴毒之气，“青蒿一把绞汁服，可以治疟”。再到明朝，名医张景岳更在其《景岳全书》中列第十四篇讲瘴气论证、瘴疟论、大梁李待诏瘴疟论、瘴气回头瘴说、瘴气治瘴续说、瘴气论外备用方、瘴气瘴气论列方等等。( 感兴趣可看这儿外链出处)。总之，一句话，咱们中医治疟算是有千多年的历史和经验了。

遗憾的是，糊弄老百姓千百年后，终于有一天，这治疟“瑰宝”显了原形。起因是康熙的疟疾。1692年的冬天对康熙而言是很难过的。虽贵为皇帝，打起摆子来却一样，冷时如入冰窖，热时似进烤炉。照理说，有集千年的历史和经验，有汇四海之名医贵药，疟疾这玩意当在御医手里是小case啦。嘿嘿，实际情况呢？用药后，康熙还是摆子依旧。没法，御医们只好建言：请皇上颁旨招贤，有能治愈此病者，重重有赏。痛苦不堪的康熙也只好如此了。当然同时还下一道榜，邀请患疟疾的百姓进入皇宫治疗，目的当然是找“白鼠”来实验揭榜高人们的神奇本事。皇上招贤，有功名利禄的诱惑，自然群起而应，来了无数中药秘方，偏方，还有大神。在旁观闹剧的传教士记录中，有这么一位“神功”和尚。他在四桶井水中精挑细选一碗，然后念念有词地一会儿原地转圈，一会又来一段举杯拜太阳的舞蹈动作，“他做了一百种令异教徒感到神秘莫测的姿势”，然后命令一位疟疾病人跪着喝下井水。疗效如何大家当然想得到：“神功”和尚被立马赶出了大殿。抛开这搅局的和尚，的确有不少医师揭榜，也贡献了不少中药秘方，结果呢，屁用没有！

最后给康熙治好病的是他身边的传教士。法国国王路易十四曾派了几位传教士来中国，其中张诚和白晋留在康熙身边做教师。他们看来，康熙得的不过是疟疾，来点金鸡纳霜(奎宁)就没事了。而且正好广东的洪若翰(P.Joames Fontaney)和刘应(Mgr Claudus de Visdelou)两位神父刚刚从法国收到一大包金鸡纳霜。这可让康熙抓到救命稻草了，颁旨要洪若翰等两位带药入京。也就是这一道旨让御医们炸了锅：这些传教士连郎中都不是，能医个啥的病！天下难道还有什么药能比咱们的中药锅子更好？为了大清，为了皇帝，“忠心耿耿”的御医们坚决反对皇帝服用西药粉末。

打着摆子的康熙可顾不了这些了，颁旨让进宫的疟疾病人服用金鸡纳霜，亲眼见到奄奄待毙的病人服药后脱离危险。至于他自己嘛，按《燕京开教略》记载：“皇上以未达药性，派四大臣亲验，先令患疟疾者服之，皆愈。四大臣自服少许，亦觉无害，遂请皇上进用，不日疟瘳。”呵呵，可以想象当康熙喝下神秘金鸡纳霜药粉时，太监们和大臣们眼神中该有多少惊慌失措。太医院的御医们一定很沮丧，而且害怕。康复后的康熙着刑部严审御医，差点判他们死刑，后才开恩改流放。而传教士们呢，据《中国医史》记载：“康熙好了不久，威风凛凛地带着一大批随从从宫廷骑马出城，并且破例允许人们在街上观看，……陪同出游的有四位神父：洪若翰、张诚、白晋、刘应。”如此天上地下，能怨谁？怨中医吧。谁让它打着千年的招牌却一动真就无实效呢！

肯定有看官愤怒了，抗疟良药青蒿素是中药开发的典范，你不提这个却只用西药奎宁来说事。那就接着再罗嗦青蒿素。第一呢，这奎宁曾被视为“圣药”，因为康熙病好了后对它特欣赏，没事就赏给臣子和属下用。到18世纪中叶以后，奎宁的应用已相当广泛。查一查赵学敏的《本草纲目拾遗》，就有此药。如此，奎宁是早加入中药家族了。由此可见，在治疟疾上中医也不得不服人家了。第二，至于青蒿素，还真有说头。前面说了，《肘后备急方》就有“青蒿一把绞汁服，可以治疟”。只是从青蒿到青蒿素，这差别就大了。这个青蒿素就像青霉素一样。从青蒿汁可治疗疟疾得到启发，分离其中不同成分，通过体外实验、动物实验、临床试验来检测其有效性，直至最后发现青蒿素。这些研究，都是基于现代研究方法的，与中医无关。而中医呢？始终停留在知其然却并不知其所以然的水平。所以即使中医用青蒿治疟往往也不是用青蒿素的作用。比如中医用于治疗疟疾的一个传统方剂是青蒿鳖甲煎。而青蒿素的化学结构是耐不住药罐煎熬的，会受热失活。退一步，即使有些青蒿素在煎熬中幸存了，考虑到天然青蒿中本来青蒿素含量很低（0.4－0.6％）。如果要直接从青蒿中熬出足够的青蒿素治病，得，您就一定先准备好一浴缸大小的锅来熬青蒿鳖甲煎(其实还不如熬乌龟王八煎。营养还好些)。一句话，青蒿素的发现是借鉴了中医的实践经验，但仅此而已。真正搞清青蒿的所用机制，发现有效成分，靠的全是现代医学。勉强算一个中西医结合的范例吧，安慰一下依然迷信中医的人。