主题：碎片与记录之一，开场白。 -- 冻雨

比如大病集中救治的开销比这些高得多，但是总量有限，实际支出要小得多

比如住院起付降低50%，这些患者也依然是治不起的，而且大病补偿只是比普通医保高10%

比如县/区内住院降低80-90%，可是县/区医院水平有限，很多手术没法做，直辖市周围的情况就更严重

只有慢性病和残疾人的日常用药比一般医保高一倍算是比较实在的优惠，但也非常有限。每人每年五十报销总额，翻倍只是一百。

剩下的只是定期体检和随访服务了。整体就是在折腾基层医务人员而已。

而大妈那种情况，早期并不严重，是一开始就无法治疗才会逐渐加重的。个人认为如果能够得到治疗，就不会成为低保户而可以成为正常的低收入群体，也不会增加医疗负担，消耗每年的经费。所以这里面就只是如何划分协调补助方法的问题，单纯从统计看是没什么用的。部分地区白内障免费手术应该也是基于这个思路。

其实就只是基层工作经验的问题……榨取私利的确是个绕不过去的坎

不知道听说过慢性病和死亡率指标没有，不满足一般统计上的结果，要扣绩效。这都是地方急功近利的后果。早先评价都是基于真实反映，现在是基于数字。

关于反馈，其实只要过得下去就没什么反馈的。而且也没办法反馈……比如要求微信扫码，填写报表。即便微信已经极其普遍，还是有很多中年人只有功能机的。也不会打字。怎么反馈？而以前有声音很容易听到，现在都是非接触式，怎么听到……

不过现在五保和建档立卡的贫困户必须接触，比以前要好。

否则各种各的，根本难以协调，一路平推，很难回头照顾另外一部分。

如果是当年，大可以平推，而且，还可以维持地区农机数量比例。