主题：【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569
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家园 河里的三观还是比较正的 这也是西西河吸引我的原因。便说这个楼吧，不管批评的对不对，众口一词的对“公立”有着强烈的推崇与信任。
不过有些问题，想深入讨论必须是业内的专家。不然就是瞎起哄了。
国家医改的方向，明显的在于“保基层，稳高层”。希望通过患者分流、分级诊疗，实现“防重于治”、控费增效的目的。公立属性医疗机构，重点在于“基本医疗服务项目”，其余医疗服务则市场化。
这个思路并没有明显的槽点。毕竟，你不可能全部指望“三甲医院”包办一切，这不现实。而且，医院一旦大了以后，管理上面的难度指数性增加，可不是许多人简单描述的“加强监管”四个字就可以的。
楼里的文字中，“十部委并不是傻子”这个标题，说得其实是对的。超大型的公立医院，譬如郑大一附院，在当地有个笑话说：XX土豪刚到郑州，对出租车司机说，拉我到你们这里人最多，最贵的地方去。司机想了想，把他拉到了郑大一附院。类似的笑话在成都华西也是。也就是说，超大型医院，基本也是最贵的。这很正常啊，仪器设备最贵，医生水平最高，材料药品最好，焉能不贵。这些超大型医院，用于解决“基本医疗服务”，未免大材小用了。而他们的虹吸效应，直接导致了当地区医疗生态的失衡，整个马太效应的循环，患者越来越集中，“看病难”“看病贵”根本看不到解决的希望。
回到政策文件本身。限制了目前这种公立三甲医院的数量、床位及规模，鼓励民营机构发展，难道就可以解决“看病难”“看病贵”么。不是的，这个政策的出发点，其实是减少国家及政府层面的医疗资本投入，鼓励社会进行资本投入。发展总是要钱的，医疗特别是高端医疗是个重资产行业，医疗需求又在不断增长，总得有利益，才好吸引社会资本进入吧。为什么鼓励民营医院这么多年，民营的高端医院依然屈指可数，资本也不是傻子，这么大的前期投入，回收周期这么长，他们也得慎重啊。
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家园 “民营“资本的定义是什么 就说我老家新近几年成立的几家医院，那些个三甲医院都是建在还没完全成型的新城区，而独独一个民营医院把个老公安局的地盘全租下来了（规模还不小，光住院部就二幢十多层的高楼，病房条件和服务态度都比三甲医院好很多，就诊医生一部分是些返聘的专家教授，一部分是三甲医院挖来的业务骨干）。
因这家医院地处老城区，住院门槛费用又低于三甲，所以成立三年来，那边新城区有些三甲分院还没开张（开张的也是病员不多），而这家医院已是经常床位爆表。
它的医疗费用并不比三甲便宜，我家老父最近一次住院（老人家肺气肿多年，是这家医院的常客），光一个血常规和粪便检查就两仟壹（药费大约三百多一点），那些繁杂的检测项目是列了两张清单。
老父亲今年开春以来己入院多次，医疗费用已是上十万（自费部分只有一万多）。
所以私下认为，像入股这种民营医院的资产持有人，绝对不会是一般的“民营“资本。
家园 你提供的数据信息感觉有点问题 首先，老城区一般会有老三甲医院的本院区。民营医院开在老城区，哪怕聘请了一些返聘教授，想跟老三甲竞争，个别专科有可能，全科室竞争基本没可能。这也是很多民营医院选址往往开到新城区的原因，竞争不过啊。
今年开春以来己入院多次，医疗费用已是上十万（自费部分只有一万多）。想了解下你父亲是老干部么？如果不是老干部，而是普通百姓，这是不可能的。现在广州市的医保定额是每人每次住院7000元医保上限，超过就要自费了。一年入院次数有严格限制，具体多少要查一下。这个数据没有官方文件，但是我知道是这个规矩。
如果你父亲是老干部，那么你父亲在哪住院都可以有这种待遇。当然可以选择环境最好、最便利的地方，而根本不必在意费用。
你所举的例子，与我所知的状况很不一样。当然也可能是我孤陋寡闻。譬如联系你的上下文，如果可以将老干部治疗（特需诊疗）弄到一家民营医院来开展，那确实是稳赚的生意，需要有背景才能做到。但是你真觉得卫计委和新成立的医保局是傻子么，这么明显的寻租套医保，一旦被审计，肯定有人是要吃牢饭的。
家园 这例子说明什么 不妨比较一下：
位置：民营比三甲方便。
门槛费：民营比三甲低。
医疗费用：差不多（“不比三甲便宜”）。
医疗水平：差不多（“返聘老教授”，“三甲业务骨干”）。
病房条件：民营“好很多”。
服务态度：民营“好很多”。
那么结论应该是：这是一间好的民营。
这样好的民营，还不用国家投资，那又何必在意它是不是“一般的“民营“资本”？
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家园 三甲医院逐渐衰弱，“民营“医院崛起 以这种资金回报率和市场稀缺性，你以为这种行业谁都有机会进入？如果是对全社会放开，只怕多少人都会想方设法去融资进入。
像我这行，一个二级经销商，二三百万的自有资金，一年累死累活的千多二千万营收，三四个点的毛利润，除去租金人工还不如房东老板一年纯得二十万租金。
这两年的经济形势，更别提那些搞实体的。。。
如此一个超级地租，一个垄断资本，是吞噬经济发展成果的两大巨魔。
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家园 血常规和粪便化验就2100 这个医院倒不是直接喝老百姓血，它喝医保的血，等于间接喝老百姓血。
中国有14亿人，每人死的时候花100万，这个医疗费用就是1400万亿，你没有看错，1400万亿，大概是中国社会总财富的3～5倍。
大善人不是大善人，其实是吸血鬼。