主题：【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569

这也是西西河吸引我的原因。便说这个楼吧，不管批评的对不对，众口一词的对“公立”有着强烈的推崇与信任。

不过有些问题，想深入讨论必须是业内的专家。不然就是瞎起哄了。

国家医改的方向，明显的在于“保基层，稳高层”。希望通过患者分流、分级诊疗，实现“防重于治”、控费增效的目的。公立属性医疗机构，重点在于“基本医疗服务项目”，其余医疗服务则市场化。

这个思路并没有明显的槽点。毕竟，你不可能全部指望“三甲医院”包办一切，这不现实。而且，医院一旦大了以后，管理上面的难度指数性增加，可不是许多人简单描述的“加强监管”四个字就可以的。

楼里的文字中，“十部委并不是傻子”这个标题，说得其实是对的。超大型的公立医院，譬如郑大一附院，在当地有个笑话说：XX土豪刚到郑州，对出租车司机说，拉我到你们这里人最多，最贵的地方去。司机想了想，把他拉到了郑大一附院。类似的笑话在成都华西也是。也就是说，超大型医院，基本也是最贵的。这很正常啊，仪器设备最贵，医生水平最高，材料药品最好，焉能不贵。这些超大型医院，用于解决“基本医疗服务”，未免大材小用了。而他们的虹吸效应，直接导致了当地区医疗生态的失衡，整个马太效应的循环，患者越来越集中，“看病难”“看病贵”根本看不到解决的希望。

回到政策文件本身。限制了目前这种公立三甲医院的数量、床位及规模，鼓励民营机构发展，难道就可以解决“看病难”“看病贵”么。不是的，这个政策的出发点，其实是减少国家及政府层面的医疗资本投入，鼓励社会进行资本投入。发展总是要钱的，医疗特别是高端医疗是个重资产行业，医疗需求又在不断增长，总得有利益，才好吸引社会资本进入吧。为什么鼓励民营医院这么多年，民营的高端医院依然屈指可数，资本也不是傻子，这么大的前期投入，回收周期这么长，他们也得慎重啊。