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主题:【讨论】中医西医的讨论 -- 比的原理

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                        • 家园 你的这个解释并不能完全解释有毒的定义

                          1.

                          水、淀粉之类则定为无毒(15000mg/kg以上)。
                          按照这个定义,盐是有毒的。但一个人长期不吃盐,身体肯定有问题,吃300mgVE有益于身体健康,吃300g就会导致健康问题,。所以这个定义本身有问题。

                          按照我的理解,人的生命里假定为98,吃小于一定量的水,淀粉,盐,不光不会有毒,反而会增加生命力到100,但吃了砒霜或任何其他能够累积作用的物质,哪怕0.001mg,连续累积,都会永久地降低生命力。有毒物质和有益物质,本身还有一个性质的变化,不仅仅是量的问题。这个评价体系,片面强调了量,没有考虑质的影响。

                          另一方面,现行的这个有毒有害标准,明显针对短期目标,没有考虑长期影响。因此有毒无毒还是有益,仅当参考,做不得数。

                          2. 中医认为五行品性中和的,一般是食品,五行不均衡的,可以入药。既入药又入食品的,可以看成无毒,仅仅入药的,有毒。以此来分辨药品食品,其实很简单。

                          3. 长期肝肾毒性。这个确实是中医的软肋之一,因为过去的中医没有这样的检测手段,有错也不能纠正,相当于开环控制,有偏差不奇怪。但另一方面来看,也是中成药泛滥或辩证施治式微导致的。中成药不泛滥,或者医师讲究辩证施治,不会盯着一味药长期吃下去, 长期毒性也不存在。

                          • 家园 哪有氯化钠是有毒这一说啊

                            1.

                            氯化钠LD50是3750mg,肯定没到有毒的等级了啊。

                            我是说淀粉和水都到了15000mg肯定无毒就是了。

                            1.1 营养学又是另外一个话题,糖类蛋白脂肪维生素矿物质(盐在内)纤维素等比例都要一一核对,此评价体系其实充分考虑了质与量,就是很多人不喜欢看数据而已。。。拍脑袋说98-100之类的,网游打多了吧。。。

                            1.2 长期毒性也有很仔细的研究,吸烟、酒精致癌,黄曲霉素致癌、甲醛致癌等长期影响效果都有评估。。。。倒是中医从来没有急毒性和长期毒性的研究,拿它说西医的劣势不会太不讲究吗。。

                            2. 简单虽然简单,有效性如何保证? 陈皮/首乌,都是药品吧。中医食品药品的区别,只在于取得难度和日常依赖性而已。鹿茸无害也是药品啊。

                            3. 这是时代局限性,不说了

                      • 家园 为什么不能说水有毒?

                        听说过水中毒么?

                        药物和毒物的区别,只是在剂量。通常所说的有没有毒,无非是常人概念中,一般吃了有事或者无事的区别。而LD50是一个科学概念,很多平时认为没有毒的物质也有LD50.

                        至于做不出1g淀粉和安慰剂的差别,不是因为统计学对它不敏感,而是量效曲线对它不敏感。量效曲线反映的是药物效果和剂量的关系,用对数剂量作图时呈s型,即两端扁平,中段陡峭。剂量特别小的时候,远低于ED50(半数有效量的时候),是在量效曲线非常平的部分,所以1g淀粉和0g淀粉效果的差别不大。这对于任何人都是一样的。当然如果你的实验对象改成蚂蚁,1g淀粉就能撑死它。

                        第三,你这个就是抬杠。没有人不承认他们的实践。就像没有人不承认人类前一万年拿标枪石器狩猎的实践,这不等于我们得继续用标枪和石器。至于动物实验和人体实验的差异,这当然是一个巨大的问题。但是西医也是做临床试验的,而且现在很多临床实验都在中国做。LD50没有人直接在人身上做,但是LD和ED的结果每天都在人身上用(因为我们需要用它确认临床安全剂量)。

                        我原来喜欢物理和数学,常常觉得西医、生物学的结果如此地不确定,如此地不能用数学描述,跟中医也就是半斤八两的关系。但是真正学过之后,觉得他们还是有区别的。陈大如果有兴趣,我们可以慢慢探讨。

                        • 家园 水当然无毒

                          LD50都过了15000mg了。。。

                          • 家园 这个居然是有标准的

                            我大概学过毒理学,都还给老师了,惭愧惭愧。

                        • 家园 是有人不承认他们的实践啊

                          看这个帖子

                          http://www.cchere.com/article/4092678

                          中医实践怎么也比动物实验可靠吧?对极端的人真是没法说。

                          • 家园 懒厨怎么也不能算是一个极端的人

                            没经过对照统计分析的人类数据很难说明问题,关于为什么我可以另外慢慢说。小鼠和人类基因同源性在97%以上,还是可以说明一点问题的。。。至少,很多耗子药人吃了也会有危险的。

                            • 家园 中医没有数据么?

                              你认为中医是怎么判断什么对什么错的呢?中医的经验是什么?与数量无关么?他们都是在靠运气治病么?我怎么觉得你也是在否认中医的实践呢?如果那不能算极端,怎么才算呢?对懒厨的不极端,我可是越来越怀疑了。我觉得不极端的人应该相信中医的经验,至少有那么长的时间可以反复检验,那时也不像现在这样骗子横行。

                              • 家园 简单地说

                                中医医案的利用,相当于现在临床研究中做系统性回顾。它会面临一系列的问题,比如说1.没有很好的对照,2.publication bias。1已经说了好多遍了。2的问题即使是现在的大规模临床研究里面也普遍存在,就是只发表阳性结果,不发表阴性结果。治好了就留下记录,治不好就算疑难杂症。这可以通过一定的统计学方法进行处理和矫正。但是如果没有好的对照,从统计学角度看,这个医案的参考价值就不大。

                                但是也不是就不能利用。只是无论用中医还是西医的方式思考,最后的结果都要经过科学方法的验证。其实现代医学的研究也是开脑洞猜想,最后用实验验证的过程。只要中医的理论能够通过科学的检验,我都觉得是可以利用的历史资料。反之,如果因为理论的特殊性,不愿意接受检验,只要求大众盲目接受,那么请出门左拐,这个已经是信仰范畴的争论了。

                              • 家园 中医有数据

                                但不是严格的现代意义的统计数据,给力的话,就来个双盲测试吧!

                                • 家园 西医的手术接受过双盲测试吗?

                                  给力的话,就来个双盲测试吧!

                                  • 家园 咋没有?

                                    你比我还懒啊。。。。

                                    不是行家,随便都可以百度一个:外链出处

                                    • 家园 极少数手术做过双盲法测试

                                      因为做手术的医生首先知道他做的什么手术, 其次手术是有损的,没有病人愿意做对照组。

                                      • 家园 这个是两回事

                                        涉及的是医疗伦理道德,并非理论上不可行。

                                        不涉及医疗伦理的话,从理论上讲,手术做双盲试验完全可行。

                                        中医的千人千方,在理论上就无法做双盲试验。

                                        这个就是区别。

                                        • 家园 难道给急需治疗的病人吃安慰剂也符合伦理?

                                          不过50步和100步的差异而已。短期双盲勉强有人接受,长期双盲肯定没有人愿意,最后都是忽悠。

                                          按照方舟子的要求,滴水穿石肯定是谎言。

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