- 程序有所改变。发帖如还有问题请报告
- 【征集】西西河的经济学，及清流措施，需要主动参与者，『稷下学宫』新认证方式，24年网站打算和努力目标
主题：【求助】求对腰突的建议 -- laska
家园 【求助】求对腰突的建议 腰不好很多年了，早年读大学时有一年窝在沙发上看电视了一个寒假，临开学时发现腰不行了。那个时候也没认真对待，有医生说可能是腰椎间盘突出。有一段时间比较痛苦，甚至有时候右腿会有一股热流通过的感觉。再后来似乎一点点好转些了，虽然腰部一直有不舒服的感觉，但跑步，踢球什么的也没什么大碍。
去年六七月份的时候，忽然腰又不行了。开始也没留意，以为过段时间自己会好，但一直不行。最近去医院做了个核磁共振，拍出的片子确认有两节，好像是第五，第六节突了。做医生的同学说已经比较严重了，突出的部分比较明显地遮挡了一部分神经，建议要重视，先开了低频和牵引各五次。
目前的症状：
1、右底腰（靠近臀部，脊柱右侧）处明显压迫神经的疼痛，
2、右腿绷直后只能抬至离地约10公分处，再高则会牵扯到腰部神经；
3、向前迈步亦会牵扯神经，严重的时候右腿甚至只能屈着膝盖迈步。
4、整条右腿经常有麻感，膝盖附近、跟腱处都有疼感及麻木感。
5、基本无法弯腰，直立弯腰只能摸到膝盖上部10公分处。
手术目前不太愿意考虑，但同学也说，长期压迫神经，可能损伤神经，导致肌肉萎缩。
之前去上海长征医院脊柱外科看过，医生开了一些止疼药，如：真侗言片、腺苷钴胺片，还有一种叫做珍宝丸的。服用时当然有效果，但也就是止疼药，没什么特别的疗效。
目前打算先做几次牵引。坐时尽量挺直腰背，躺在床上时则腰部垫高十几公分以上，还采用卧姿，甚至将身体伸出床外（手臂搁在椅子上），让腰部腾空下坠。
求教：
1、还有何其他的治疗方式。
2、上海有那几家医院治疗腰突比较好
3、河里早年有介绍蹲墙的，百度了一下，有说可治疗腰突的，也有说不行的，我问过同学，同学说尽量不要蹲（可能是下蹲难免弯腰）
多谢。
家园 根据我母亲的经验 她这个是老毛病了，10年前严重到起床要用30分钟，医生建议动手术，但说任何腰椎手术都有致瘫风险，最后用了保守治疗。床上平躺了小半年，期间牵引治疗，请了中医按摩师（不能用娱乐场所中人）。后来好转后，避免坐软座椅子如沙发，尽量少下蹲。期间还是会有压迫神经的症状，导致一侧大腿痛或麻，可以靠牵引缓解，专家说60岁之后钙化就好了。目前她除了偶尔有麻痹的感觉外，基本如常人一般。游泳的建议很好。个人觉得日常的习惯更重要，比如多站多卧少坐，要坐只坐硬背硬面椅子。
家园 立足手术比较可靠 以自己来说，家族不幸有这个病的基因---男丁除本人外都经历过了；后来都是手术解决痛苦。
本人及其重视腰部肌肉锻炼，生怕过早得了这个，具体锻炼是，腰背力量，靠韧带把脊椎固定住；抬腿，两头翘都要做。其他就是 长跑、游泳，单杠。
您的情况，还是先考虑手术，过后再锻炼。
- 复 立足手术比较可靠
家园 无数人表示不建议手术，或者不到万不得已不要手术 就连好几个医生也说手术还是风险不小。
当然，其中一位是我同学，我理解他也要留点余地，理论上讲任何手术都有风险，他不可能向我竭力推荐手术，万一让我赶上了，他也没法交代。
但话说回来，可能涉及脊椎的手术确实不敢轻易动，割个阑尾就算跑偏点大概问题也不大，这个手术可能要触碰神经的，万一弄断了神经，是不是真得冒瘫痪的风险。
百度上搜，感谢百度的竞价排名，大多是各类广告性质的东西，也不知道对腰椎间盘突出的手术，有没有严谨一些的分析，比如包括风险概率，以及风险后果的评估等等。
毕竟年纪尚不大，要顾虑的东西很多
家园 手术效果还是可以 当然不是力荐啊，这个要因人而异。
本人是从自己接触的情况说的，客观评价保守疗法的效果，是推迟了手术时间，所以保守疗法在治愈这一点上失败了。
腰椎突出手术是去掉压迫神经的垫片，具体怎么去掉，现场没去观摩。
术后的效果要保持的话，一是注意生活习惯，要坚持锻炼，另外就是要避免意外受伤，出大力，抗重物的活儿就歇了。
家园 有关椎间盘突出的误区 椎间盘突出极其常见，超过57%的人都有椎间盘突出而没有任何症状，而超过50%的人预定椎间盘突出手术经MRI检测却并没有椎间盘突出的迹象。通常说来，只有造成病痛的椎间盘才需要治疗，而这类椎间盘突出有如下几个特征：1 患者年龄多年轻于45岁，椎间盘就象一个带馅的烧饼，不同的是年轻人的馅里水份较多，有时一使劲就把馅给压出来了，而腰椎椎间盘侧后处的皮较薄，“馅”就是从此处压出来的，不幸的是脊神经正好从此处出来。“馅”不仅压迫神经，而且漏出来的馅会造成炎症，进一步伤害神经。老了，馅里的水分就少了，馅不可能压出来了，但整个烧饼都塌了下来，会造成其他的病痛。如在颈椎，则上下肢都会受到影响；如在腰椎（胸椎出事的可能性很小），则两侧下肢均受影响。
2 突发性。椎间盘会因某一个动作用力不当而突然受损。如果是慢慢疼起来，而且越来越疼，很可能是facet joint（不知中文如何翻译）退化性变化压迫脊神经，但如同椎间盘突出一样，只会影响一侧的下肢。
那么，要不要做手术呢？如我前面提过，如果出现大小便失禁，就只能手术了，否则还是不要做的好。因为手术后会影响上下关节 （且不提会不会影响神经的功能之类），过不了几年又要对这些关节进行手术，这个Domino骨牌还是不要去推的好，而且临床试验发现保守疗法虽然需要更长的时间去恢复，但数年后明显比手术更有效。
有网友根据自身经验提出了很好的建议，比如游泳，其实这正是我提到的要你往前（flexion)或往后（extension)弯腰，选择一个方向将肢体末端的症状集中到腰部，进而缓解椎间盘突出症状。游自由泳时，腰部其实是处于extension状态的，但不是每一例椎间盘突出都可由extension来进行治疗的，你得看flexion或者extension能将你的末端症状集中到腰部去。
至于建议做手术的网友提到家族遗传的情况，我还没听说过椎间盘突出有遗传因素在内，或许他们家族患有spondylolisthesis类似的脊椎疾病。至于你和另一位网友均提到“第五第六节”腰椎，虽然有10%的人确实有六枚腰椎，但90%的人都只有五枚，不知你有没有MRI的片子放上来让我看看？
家园 家族的问题是这样的 主要和工作习惯有关，坐的时间太长，间或扛扛重物，腰肌跟不上。
有的是运动过度，局部肌肉没有锻炼到。本人的工作主要是走来走去，平时压腿、游泳、跑步，结果成了唯一的例外了。
做手术的那个医院去过多次，基本就是几年一次。
家园 【原创】分享一些我的个人经验 分享一些我的个人经验
我的腰椎突出问题已有十年了，最严重时脊椎恒痛，无论坐、行、卧都痛，只是卧姿时症状轻一些。另外，也可能有压迫神经的症状，但没确诊。现在，我已经恢复得接近常人，跑跳坐卧没什么异常。以下是我对付腰椎突出的办法：
第一，急性发作时，在痛处贴＂齐正＂膏药一付，多休息少运动，2到3天后取下。同时不吃任何止痛药，不做任何按摩或针灸。这样会快速消肿，降低痛感。
个人经验体会：我的脊椎突出发作是因为不小心让脊椎受力，造成第五和第六个脊椎（腰部）滑出，结果是腰椎剧烈肿痛。处理应以消肿止痛，防止发生更大伤害。医生开过阿斯匹林或类似阿斯匹林的药，消肿止痛慢不说，还严重伤胃，后来再也不用。后来偶然发现了＂齐正＂有奇效。
在这一阶段，除了＂奇正＂，我只是静养，不做任何其它治疗或运动。曾经试过chiropractical treatment, 没什么疗效，还有再次受伤的风险，还来就不做了。从没试过针灸，因为不信它，所以不知疗效如何。
第二，除去膏药后，每天游自由泳至少半个小时。这样坚持两、三个月后即可恢复。
个人经验体会：人体损伤的修复需靠血液传输修补材料，排走废物。医生建议每天必须运动至少半小时，慢跑，走步机，游泳等都行。但是，腰椎受伤的人并不适合跑和疾走，而游泳时，因为水的浮力，不会对关节造成冲撞，是最适合关节修复的运动。
特别选择自由泳，还因为游其它姿势如蛙泳，蝶泳，在换气时需大幅度动腰部，至少对我的伤不适合。好在我原来就会点自由泳，这样就既能疗伤又能练泳技，更有乐趣。到后来，我基本上是连续不断一次游自由泳一英里。这样两三个月下来，感觉几乎一切如常，活蹦乱跳了。
以上是我的个人经历，不知到有没有代表性。以前，每几个月就会伤痛复发，如同废人一样，吃药没有作用，理疗也没用，令人绝望。长期坚持自游泳后，病痛几乎全消，而且几年了都没复发。
最后，平时要保持良好姿势，不要弯腰弓背，要象古人说的，站如松，坐如钟，有空多练腰背肌肉，别让脊椎太受委屈。
最最后，预祝你早日康复。
关键词(Tags): #腰椎突出， 通宝推：牛栏山二锅头,豹子头,家园 请教一下，练腰背肌肉有何建议吗 家园 以你现在的状况，我觉得不宜刻意练腰背肌肉 其实游泳已经在帮你练肌肉了，这是一个长期坚持的过程。
我是在腰痛明显好转之后作瑜伽。需要注意的是，瑜伽有不同的流派。亚洲派强调肢体柔软，我不敢作。
我做的是美式瑜伽，虽然也需要姿体一定的柔软度，但不过度，主要强调让全身所有肌肉都均衡得到锻炼。不过，由于时间关系，我是有一搭没一搭的，尽量而已。
千万要循序渐进，稍觉不舒服，应立刻停下，不可硬来。
家园 恩恩 瑜伽和游泳，我从其他方面也得到了类似的建议。
由于工作关系，仍然需要长时间坐在电脑前，当然，我现在基本保持挺直的坐姿了，当然也借助了一点腰托的力。
我躺在床上的时候，腰底下垫硬（比如荞麦）枕头，希望通过垫高腰部，能够起到一些拉伸和牵引的作用。但现在感觉一般性的高度不够劲，至少要差不多要十几公分才能比较明显感觉拉扯感，会不会太高了？或者说，将腰部拱得太高，会不会也造成什么伤害呢？
家园 谢谢，非常感谢。看来我也得去游泳了
家园 【原创】 家园 北京空军总医院新医正骨科 家园 好象＂双桥老太＂的一个徒弟在那里。