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主题:坐姿---送给老燕和中间派的您 -- 虽远必诛

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  • 家园 坐姿---送给老燕和中间派的您

    这个应当是已经写过几次了。

    如果这次同以前的不一样,以你认为对的为准。

    人类是从四足动物进化来的(不欢迎神创论者)。在由四足到直立行走的过程中,人类的解剖结构并没有特别大的进化,这就是所谓的过渡现象。

    明显的不同是C1C2的改变,就是C1的锥体变成了C2的齿突,大概在500-700万年以前,同直立行走几乎同步。

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    四足动物

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    变化不大的是剩余的部分,下颈椎,胸椎,尤其是腰椎。

    当四足行走是强大的竖脊肌从骨盆和肩胛部为形成斜拉桥式结构,降低了对腰椎的冲击力,尤其是旋转扭力 torsion。

    [IMGA]http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:XEkTzxAVq6H1MM%3Ahttp://www.horse-diseases.com/_images/horsemuscleanatomy.jpg[/IMGA]

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    因此四足动物很少出现腰间盘问题。

    人类可以说是唯一的一种在正常姿态下也会导致腰痛的动物。

    因为人类在字里行走的状态下,腰椎是一个摞在另外一个的上面,所以行走,站立,尤其是屈曲旋转,就产生非常大的扭力,对腰间盘的冲击非常大,年久失修就容易出现腰间盘脱出。

    这也是为什么中年的你我容易出现问题,因为结构受损,运动量还比较大。

    年强,结构好,运动量大也问题不大。

    年老,结构受损,运动量小,问题也不大。

    所以您如果想保证自己的腰间盘顺利的渡过中年危机,就需要开源节流。

    一方面要强壮相关的结构----- core-stability的锻炼。

    另外一方面要注意活动的方式---不要挑战自己的极限,不是十八一朵花的年龄了。

    先看看为什么会出现腰间盘的损伤。

    这个是干的腰间盘,外周有坚韧的纤维环,中间是果冻样的髓核。

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    电脑的

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    示意图

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    当前屈的时候,髓核被挤压向后,冲击相对脆弱的后部结构,纤维环,后纵韧带等。向后伸,髓核被挤压向前,遇到坚韧的前纵韧带(也是从四足动物继承来的,为啥坚韧,因为要对抗重力)。

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    另外神经根,脊髓都在后面的椎管里面,因此突出就压迫重要的结构。

    还有更重要的,参看以前写的牵拉反射,肌肉在伸长的位置是比较无力。

    因此前屈就导致后部的肌肉无力,尤其是重要的竖脊肌 erector spinae

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    现在看看您经常伏案工作的姿态?那个是您的

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    预知如何保持正确坐姿,敬请关注下次更新时间。

    通宝推:胡丹青,南加菜帮主,frnkl,

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    • 家园 大夫,我有个奇怪的毛病

      就是左腿大腿侧面的肌肉有时候会跳,感觉很奇怪,通常都自己拍几下才好。

    • 家园 更新二

      腰椎前凸lumbar lordosis

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      人体刚出生的时候仅仅有一个C形的脊椎。

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      然后随着抬头出现颈椎的前凸,坐直出现腰椎的前凸。

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      腰椎的特点是五个大的椎体,一个比一个大,小的在上面,大的在下面,有点像圆形的金字塔。

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      当保持正常的腰椎前凸时,腰椎处于中性位置,椎间盘,小关节受到的扭力最小。

      先写道这里,去上班


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      • 家园 那为啥越是正确姿势越是不舒服呐?
      • 家园 这几天爽到不能再爽。

        腊月二十九搬啤酒,轻微的扭了下腰。

        三十晚上看火影忍者约六小时。

        初一约八小时。

        从十五开始,整个腰板成一整块,两胯酸痛。

        十六去按摩、理疗,晚十一点左右腰部火热,出汗。今天发烧,浑身酸痛,晚十一点浑身发热,微汗。

        大夫啊,我这是怎么了?

    • 家园 提问哈:

      我特意买了一个那种大的健身球。然后上网的时候就坐这上头。是不是对腰很好呢?

      • 家园 不好回答。

        关键是看您如何使用了。

        做到球上办公不推荐。

        一:不专业,有损您光辉伟大的形象。

        二:球上的活动需要非常强的core-strength 和core-control。 需要您注意力集中。否则容易受伤。

        三:光坐到球上,强度也不够。写过很多球上的锻炼,以后专门出一个内容。请稍候。

        • 家园 因为上次我提问关于那个下腹部锻炼的问题

          你告诉我那个在秋上的锻炼方式,所以我特意买了个大球。

          现在我赶紧又坐回普通椅子上了。

          • 家园 大小姐,球是最好的锻炼器械,但不是坐的器械

            如果想坐的安全,舒适,方便,要用 Ergonomics Chair

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            • 家园 不建议stance chair

              大夫的方向是对的。

              但是选错图片了。

              stance椅子源于kneeling chair。

              就是这个:

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              看这个就清楚了。

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              kneeling chair 在人机工程界是个大笑话,一个完全的失败。因为有人做过实验,一般人很难在这种椅子上坐超过15分钟,能坚持十分钟已经是疲惫不堪了。

              原因在于,人坐在椅子上时,其实是一直在动的。而这个椅子实质上限制了人体的运动,而保持一个姿势不动对身体损害非常大。也不能要求用户每次想动一下时调整一下椅子,那用户在椅子上什么也干不了,光调椅子了。stance也是同样的问题。

              而且人体动的方法各人不同,各人身体状况也不同。办法是用第二或是第三张图里的椅子,而后不停试,而且要坐比较长一点时间,例如2到3个小时。直到找到一个自己舒服的。


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              • 家园 亲人哪!握手

                每次给办公司的办公室美女看病,都是要问什么样的,多少银子的椅子好。

                敢怒不敢言,如果椅子好,还要大夫干什么?

                但是势力比人强,人家有的是银子又不相出力气。

                所以有的时候,患者的要求往往把大夫逼得胡说八道。

                因为你不能直接点出她的要求的可笑性。还需变相的支持。

                要说:这个点子真好,brabra,然后but。。。

                • 家园 大夫,老跟白骨精说

                  brabra 不太好吧1

                  我的办法是先给她们上一课,而后叫她们观察别人的坐姿。这个她们有兴趣,而且很八卦的。例如,有人专门抬左边屁股什么的。

                  而后我问,要我观察你的行为模式给你推荐一个还是你自己摸索一个合适的?

                  (这个有选择吗?)

                  之后,我教她一些基本的椅子调试方法,留下两三把椅子让她自己摸索就行了。我再隔三差五的打个电话随访一下就行了。

                  那样我就可以:

          • 家园 这个得以大夫最新版本解释为准
    • 家园 更新2

      看看骨盆,做一个好的运动医学大夫要看到全身,要分解到局部。

      研究头颈部,腰背部,要看到下肢,骨盆。

      骨盆 pelvis

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      是一个骨性的环状结构,是哺乳类同其它动物区别之一,您吃鸡,就没有这个环。

      骨盆由两侧的髋骨,和中间的骶骨构成

      髋骨

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      三块骨头愈合成的,构成骨盆的大部,同时外侧的髋臼同股骨相互关节,是下肢同躯干联系的点。

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      连个髋骨通过耻骨联合pubic symphysis在前面连接,生孩子的时候要开大到1CM。

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      后面同骶骨构成骶髂关节

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      骶骨,两侧是髋骨,下面是退化的尾骨,上面是第五腰椎。

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      正常的成人,耻骨联合,骶髂关节都可以非常轻微的滑动但是不起到重要的运动功能,也就是说稳定性超过了运动性。主要是靠坚韧的韧带和强大的肌肉完成的。

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      因此骨盆的运动主要是上面的椎骶关节(两侧的小关节和第五腰椎间盘),和下面的髋关节。

      因为两者是通过坚固的骨盆连接,所以两者是连动的关系,主要通过骨盆的倾斜tilt来实现的。

      骨盆的倾斜位置分成两种,前倾 anterior tilt 和后倾posterior tilt.

      先看看什么是中立位置。

      ASIS anterior superior ilium spine 髂前上棘,同耻骨联合在一个冠状面上,就是骨盆的中立位置。

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      当ASIS在PS前面就是前倾,后面就是后倾。

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      什么位置最好?中立位置。

      前倾,腰椎是处于过伸位置,hyperextension

      导致后部结构受压,小关节,神经根之类。

      后倾,腰椎是处于屈曲位置,flexion

      导致后部结构拉伸,腰间盘后移。

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      讲了这么多,您可能已经糊涂了,这就对了。不然要大夫干什么。

      具体说您下肢如何坐。

      要保持髋关节HIP JOINT在九十度以上的范围,否则会长期会导致,腰间盘,小关节问题。

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      方法就是用一个比较高的椅子,如果腿不够长,这个不是问题,可以垫一个垫子。

      下面的这些也都可以

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      不要走开,尽请关注下次更新。

      • 家园 先恭喜您喜得贵子!再请教一个问题〉

        坐姿不好会影响到臀部侧面的肌肉吗?我左大腿外侧有一处肌肉从左腰往下延伸间断性的疼了好几年了,专业治疗运动拉伤的按摩方法试过不太管用,也没查出个究竟。

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