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主题:有感于乌市对于被针刺人员的“随访”--有些被动。 -- 老乐

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      • 家园 二胡 ,你是这行的,讲讲这个杂志如何。

        我们那个关于病毒上升期毒力的分析,发表在:the journal of virology上面。

        • 家园 JV是个很好的杂志

          请不要怀疑老乐的专业水平,但要注意科普是要注意普通大众的接受能力,动物实验只能作为参考,而不是定论,重点是目前的情况不是aids病人的传染力的问题,而是针刺到底有多大的几率会传染aids的问题,在这大张旗鼓的讨论感染后一个月毒性大的问题会不会引起一些人的不必要恐慌,因为本来被传染的前提都没有实现,有何必要讨论几率极低的后果呢?

      • 家园 花你一下,批评是科学进步所必须的

        因为我个人的生存环境就是,激烈的学术争论和严酷的批评/自我批评。

        • 家园 花你,太专业的东西还是别拿到大众中讨论

          你说的小鼠实验会吓到某些人的

          • 家园 我不是做小鼠的,我做灵长动物的

            我是做猴子的。在HIV的模型当中,非人类灵长动物,是目前被人为最接近人类的动物模型。

            小鼠模型,做一些基础免疫学还不错,目前医学院的免疫学教科书,大多数据也都是小鼠的,因为老鼠可以被Knock-out。

            而Humanized mice可以被用来进行HIV的研究,但是我自己不认为这个模型比灵长动物模型更加接近人类。

            HIV目前还是被认为从非人类灵长动物身上,传染到人的吧。

            另外,我也不认为科研成果有什么不能拿到西西河来讨论的。

            • 家园 老乐,我觉得科普需要注意方法

              其实现在大家注重的是针刺传染aids的可能性,而不是如果得了aids会怎样。其实你我都明白,一旦传染上了aids,基本上就是等死,检测手段如何先进也就是延长病人数年的生命而已。关键是针刺传染的几率到底如何,这个没有人研究过,也没办法给出具体数据,但cdc认为针刺传染的可能性是极低的,吸毒的人的数据有,是0.5%左右,但那个是从甲静脉中拔出的针又在短时间内插到乙的静脉中的数据,而报复性针刺是不可能准确扎入静脉的,而且注射器长期暴露于空气中,就算有病毒也很快失活了,由此可以推断,报复性针刺传染aids的可能性是极低的。至少现在传闻中的aids针扎人事件中还没有报道真被感染的吧。

              谈到这个几率问题,有一阵子,人们还怀疑蚊子可以传播aids病,从理论上是有可能的,但cdc监控了这么多年,没有发现个例,所以现在的共识也是蚊子传播几率是极低的,到底多底,我们永远不可能知道。但不能因为有这么一个几率,如果某市有一个aids病人,我们就要怀疑所有周围被蚊子咬过的人都会得aids了,这样是会造成社会不必要恐慌的。我们是做这一行的,在这种社会环境下,我们应该是让大众在了解aids的同时,同时避免让他们增加不必要的恐慌,这种恐慌就是那些扎针的败类所希望看到的。

              通宝推:胡丹青,
          • 家园 还会被轮子,X独之流搞来利用。
      • 家园 谢谢:作者意外获得【通宝】一枚

        谢谢:作者意外获得【通宝】一枚

        鲜花已经成功送出。

        此次送花为【有效送花赞扬,涨乐善、声望】

      • 家园 我的看法如下

        对于hiv的传播,目前您说的很多问题,在人类身上是无法得到具体答案的。例如你说的“其他任何方式的传播效率小于0.5”。这个本人不认同的。

        因为我们刚刚完成一个实验:50个左右的活病毒,给动物进行阴道黏膜接种,接种了4组,每组6个动物。每个接种组当中,都有1-2个动物被确切感染了。

        美国人在医院内部被针头误伤的感染概率,我在主贴原文当中有论述的。医院误伤,那个针头可以立即化验吗。风险评估是有效的。社会上面的恶意误伤,风险评估的难度就比较大,因为你未必找得到那个针头了。

        你所说的“直接输HIV的感染者血液”云云,这个恐怕低估了病毒的传染效率。我给你一个例子,切实发表的学术个案报道:

        美国某警察在抓捕嫌疑犯的时候搏斗,拳头打松了嫌疑人的牙齿,自己拳头也破了一点皮,双方都见了“一点血”。后来警察感染了HIV。经过严格的化验和追访,这个警察就是在抓捕嫌疑人搏斗的时候感染的--HIV传播方面,如此严格的发现不多。所以这个个案发表了。

        其他的数字概率,相当多的是建立在数学模型上面。军事医学科学院目前对于乌市针头的化验,我在美国看到的新闻是如此报道的:

        通过对新疆医科大学第一附属医院、兰州军区乌鲁木齐总医院两家医院接诊的217例既往针扎病例分析......初步判断,上述“针扎”案例中,排除使用放射性物质、有毒化学品、炭疽等烈性病原微生物造成伤害的可能性。有关样本正送往北京做进一步检测。

        ---我个人很满意这个新闻的行文,记者比较了解学术界写字说话的“规矩”。也就是:在我检测的范围内,我排除XXX。

        通俗的说:我检测的针头,我负责;我化验过的病原/毒物,没有就是没有;我还需要进一步检测那些初步化验当中没有筛查过的病原...


        本帖一共被 2 帖 引用 (帖内工具实现)
        • 家园 更有学术意义的应该是

          在一个涵盖n个随机抽取的警察\牙医的血液直接接触HIV患者伤口案例中,x个感染,而且可以严格排除其他感染途径,n-x个未见感染。

          一个案例无法谈论概率。

          切实发表的学术个案报道:

          美国某警察在抓捕嫌疑犯的时候搏斗,拳头打松了嫌疑人的牙齿,自己拳头也破了一点皮,双方都见了“一点血”。后来警察感染了HIV。经过严格的化验和追访,这个警察就是在抓捕嫌疑人搏斗的时候感染的--HIV传播方面,如此严格的发现不多。所以这个个案发表了。

          • 家园 同意您的观点

            个案的确不好谈什么“概率”。

            • 家园 您证明了存在性

              不光是说那个感染案例,而是说在西西河里总是有可以平静理性交流的河友(其实还不少,只不过嚣张的因为取样非随机而样本更大)。

              这一存在性证明让我上个周末比较烦躁的心稍许得以安定一点。

              希望看到您常来西西河,并祝研究金秋结硕果。

        • 家园 这个我也喜欢

          能够做到客观准确的新闻不多啊。有一分说一分,不多说也不少说。

          "我个人很满意这个新闻的行文,记者比较了解学术界写字说话的“规矩”。也就是:在我检测的范围内,我排除XXX。"

        • 家园 你可以查一下美国cdc关于aids的传播效率的原文

          既然你是做动物实验的,应该明白动物某型和人体的区别;就拿阴道接触来说,cdc在这方面有详细的数据,记得现在的模型是10000个例中,如果女方有aids,那男方得得的几率是50,这和你的动物模型结果差别是很大的。动物实验毕竟是理想状态下的,而且是在异种间的,简单的例子,一些禽流感病毒在小鼠上更本就不会发生感染,那你能说这些病毒也不感染人吗?

          你说的个例我也知道,还有一个牙科医生把aids传给了6个病人,但这种几率简直和中彩票一样,而且发生这样的个例必须是新鲜血液和新鲜血液的接触。不知道你们做没做aids在体外失活曲线,如果有,可以给大家科普一下。

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