主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

神经胶质瘤包括神经节细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、星形细胞瘤等等。

母细胞指的是那种原始未分化细胞，分化、生长能力很强。所以母细胞瘤恶性程度最高，手术、化疗都清不干净，不断地长。

一般不把非母（细胞）称为“公（细胞）”，与患者性别更无关。男人也会得母细胞瘤。

一想怎么用公母不用男女呢？

细节确实不懂。

本身就是最难治的瘤种之一，和胰腺癌差不多，除了近几年日本和美国各有然并卵的新药外，快40年没有新药上市了。

长春有没有电磁场治疗，对于复发的患者，疗效比化疗稍好一些，就是需要天天戴着个电头盔，挺沉的。

我一个好友前几年因为这个病过世了，那时候电头盔只能去香港买，要人亲自去。现在国产的可能应该出来了。另外他家用的化疗药，提莫唑胺，在香港买便宜。我这是几年前的信息了， 仅供参考。

现在去社区医院，必须搭配中药，想吃的原研药没有，各种没听过名字的中药，而且价格都不菲，医保都浪费在这里了。

个人经验，有原研药先吃原研药，有进口药先吃进口药，迅速治好为主。医保考虑的是如何省钱，我们想的是如何迅速治好病。

最大的坑是国产原研药，抗癌的之类，最坑，亲身经历。

还是打个比方，人体可以分为”体外和体内“。

体外除了包括表皮部分，还有呼吸道和肠道系统（就是中医说的七窍相通之处）

体内就是对外部环境有隔绝保护部分，比如血管。

考虑试错这麽久，除去用于”体外“的部分，新的创新突破大概率是创伤性直接递送”体内“的。

或许传统中药的少数有效成分也行，但过程会变成西药的创新原理。

中医药就是前辈们用的”小米加步枪“，忘记它就是忘本。

但是盲目地机械崇拜，前辈如果知道，能气得夜里回来，把你抽醒。

不然再怎么造，也不会这样。

如果低质量产品不被区分，大家就有动力突破底线。这个和上限在哪里无关了。

不上市自然也就没法吹嘘了。

知识产权是另一个话题，没有获得足够保护的话，不会有人投巨资研发创新药。

化学成分一样的，已经过了专利保护，不少厂家仿制了。

原研的有剂量专利保护，可以一天一次。仿制的不能做浓缩型，同样剂量只能多来几片，这倒不是主要原因。仿制的不过关，有些辅料弄得不好，药代快，所以不能一次吃，只能每天四次。

看他们报表，营销费用占比极高，所以动不了他们。这根本不是中西医对立的问题，就是纯粹的利益输送。因为绝大部分中成药使用时根本没有经过中医诊断。要是中成药只允许中医开，立刻就解决问题了。当然这是另外一个话题。

就我在这个帖子中学到的知识，现在本质不是原研药、仿制药的差别。而是在缺乏严格有效一致性评定手段的前提下，药物生产的成本、质量权衡的问题。恰好因为原研药厂商的‘’历史包袱‘’，不愿意无下限砸牌子竞争。

病人命只有一条，并没有足够条件像试衣服一样每次吃药都货比三家。医疗监管部门应该有一个成熟可靠的疗效评定手段。比如类似新药上市一样的双盲实验，给不同的仿制药打分。仿制药的药效评定和新药实验比的一个巨大优点，是新药需要跟其他疗法互相对照， 而仿制药只需要跟原研药进行对照，结果解释更清晰。采购价格谈判的时候要考虑这个疗效分数，并且结果向群众公布，有条件的，最好一个药物，高质高价和低质低价（报销比例不同），不止一个，由群众选择。而不是仅仅一个化学名下谁便宜就要谁。

保内的费用是指，住院期间检查和治疗的项目中属于医保报销的范围。比如治疗早期乳腺癌做手术大约花费5万，大部分医保报销。但是你定期门诊复查是不报销费用的，你做理疗和化疗，只要不住院都是自费的。

癌症的治疗里有大量超出医保报销的范围。最简单的CT，这是每个癌症患者必须要做的检查，住院期间可以报销的，但是中晚期患者为了检查是否全身转移和找到更小的癌症，需要做加强CT，这个做一次是1万-2万。这个都需要自费。

医院大夫会给你推荐国产厂商的永远做实验中的抗癌药，1针几万元，1个疗程7天10几万都需要自费的。我妈十年前的时候就用过，到现在医生还在给患者推荐，说还在做实验。

住院20人一个房间是报销的，住2人间，4人间就需要自费。

任何国家的医保都不是一包到底的。医院只靠医保项目也是没有经济效益的，有病了，有大量的自费项目等着你呢。

仿制药刚开始，必然泥沙俱下需要淘汰，关键是制度上是否有追责程序。

既要追究厂商的责任，又要为受害者设立赔偿基金，由国家负责给受害者进行赔偿。

现阶段作为患者最稳妥的办法是使用原研药，仿制药也用进口的。

国内可能这方面不行。以前是奶粉，现在是仿制药。当年奶粉的时候，就有人说，国外一些奶粉是拿药品的质量标准和工艺来要求的。