主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

如果和安慰剂没有差别，都能治病，当然可以卖的很便宜。

另外，你说的事实和你说的观点，不存在证明关系。长期严重的负面情绪会影响很多器官的工作，甚至导致疾病，是临床观察到的现象。但是要进行科学的讨论，就需要有一个明确的可验证的理论。

比如就这句话，【忍气吞声】和【肝气郁结】，联系是怎么建立起来的？用什么实验证伪？特别是细究起来，这个【肝】是什么，和现代生物学或者医学说的那个人体器官是不是一回事，中医行业内部统一认识了吗？

多层嵌套可以让专利几乎永不过期，作为一个门外汉，我可以超级肯定的说，药品专利必然会“学习借鉴”汽车行业的这个“成功经验”。中国每年向美国支付千亿级的专利费里面肯定有制药专利授权使用费。

好了，我就说这么多，其他的就不懂了😂😂😂

小数端窄，大数端宽。

你这种人并不出奇，无非是对TG不满，通过各种话题变着花样的黑，典型的”两头堵“。

以前医院医疗费用高的时候，就站出来抨击“因病返贫，穷人”用力的活着“；现在国家通过集采把药价打下来了，就马上转变立场，暗搓搓指责”仿制药“疗效差，不如”原研药“。

这几天在几个网络主播在直播间，跳出来带这个节奏的人很多，而且都是以上这些统一的话术。实际上许多的业内人士已经出来进行了说明，国家集采的原则非常明确，基本的前提就是：首先集采的谈判原则并不是不管三七二十一，药价最低者一定能中标，而是必须在保证质量，保证疗效的基础上，价低者得之。这是一个很科学严谨的过程，完全没有问题。

在现实中就算是国外大型药厂的原研药和器械，我们是通过国家集中采购量大，强迫他们必须降低价格，否则再牛X无法进入集采目录，像心脏支架价格由几万被压低到800元就是一个典型的例子。另外许多人对仿制药有误解，按照知乎上美国圣约翰大学 医学硕士李远松​​的介绍：

原研药与仿制药有什么区别？

现在出来带节奏的效果非常差，白费力气。

现在就这趋势啊。不因地制宜，引起某个局部反弹。反弹之后不知道怎么逐步调整，就U-turn.

不审势则宽严皆误。

这位就是

就是爱犯贱欠收拾，怼的好！

仿药BE试验要求90%的置信度，置信区间必须在0.8-1.25内

很高兴和达雅兄就这个问题继续探讨。

回到问题的本身，我认为是两个：原研药销售是否受限，仿制药药效是否不够。至少到目前为止，在国内合法批准上市的原研药在国内销售没有任何限制，相反享受到的政策是不低于甚至于略高于国产仿制药的，之所以说略高于河友提到的例子就是佐证：爱丁堡医院又能买到原研药了，如果是真的，那这种行为没有任何现行的药品政策或指导原则可以支持。原研药因为其独占性，在国内市场获得的利润是超乎想象的，举个例子辉瑞的一个抗生素注射剂，医保品种，2017年的时候价格是2000元左右一支，集采启动后降到800元一支，其后多家国产仿制药品上市后，国产仿制药集价格报到最低30元左右，辉瑞干脆退出集采不玩了。常规注射剂因为是静脉注射，所以在临床效果方面原研和仿制的差异性很小，但如果就是相信辉瑞原研药也可以买到，或者说自费更容易买到，如果走医保的话会有一些困难，因为涉及到医保基金审计的问题，医生开处方会比较慎重。一些医药机构如诊所或私人医院原研药开处方的难度相对较低，当然一般是要走自费。举这个例子是想说明，国内并没有限制原研药的使用，但不要额外占用医保基金，除非原研药愿意和仿制药一起参加集采价格谈判。如果原研药一方面端着高价格，一方面又想利用医保名额提高销量，或者患者一方面想使用原研药，一方面又想走医保报销降低费用，那估计都难得两全。另外需要注意的是，2015年国家启动的一致性评价工作，2000年国家才启动第一次集采谈判，5年时间内国内已有大量仿制药通过一致性评价等质量提升工作，临床效果接近或达到原研药，这也是国内集采的基础和底气。

药品是民生商品，保障的是绝大多数人利益。目前国内药品的监管体系越来越专业和规范，药企药品做假的风险和代价越来越大，这种情况下企业当前最好的路径就是保证质量和控制成本。当然现在集采出现的价格战让民众产生的便宜是否有好货是其中的一个不好的副作用，集采是降低用药成本但不是涸泽而渔，估计后期的集采思路会有所调整。

原研药仿制药之争只不过是土洋品牌之争的又一个阶段而已，就像家电、手机、汽车一样，争论是好事，也是对国内药品质量的监督。

集采是政策，是违背市场规律的政策，却是我国市场调控优势体现：即保障了大多数人的利益，又给了少数人的用药自由。这就是我主观认为是善政的原因。

好东西没有人嫌便宜的。

但是，现在大家说价格，是用来倒推质量差的动机。即在压价太凶的时候，牺牲质量，普通出货低于样品，是大家日常见太多的现象了。区别是医学的复杂性，导致多数情况只有医生有这样的专业技能去辨识。群众的模糊感觉很难说清楚是不是其他原因造成的。

发不发钱不重要，重要的是制度建设，很多在胡闹。

就股市而言，如果能够搞明白“恶意做空”，就能理解如何胡闹了。