主题：风流总被雨打风吹去 -- 吸金胡

合作医疗有作用，意义很大，远胜于没有。

政府确实不应该放弃农村，应该对农民的医疗负责。这些都没错。

但是，合作医疗这东西是回不回来了，因为它依赖的经济和政治体制和社会环境都不存在了。

别的不说，现在你找有正规资质的医生，人家必然不干。自己培养赤脚医生，不给编制人家也不干，给的话，那就不是合作医疗了对不对？

所谓合作医疗，本来就是政府把困难下放，让农民自己负担医疗费用。那时候因为流动性极小，所以培养出来的赤脚医生留得住。你看现在还留得住吗？

解决农村医疗问题，目前而言，除了政府花钱没有什么办法，起码我们知道的合作医疗不是个办法。国内不是也在推社区医院，家庭医生之类的吗。粗糙的说，就是用比较低的费用提供比较低资质的医疗服务。如果恢复旧合作医疗，姑且不谈能不能恢复，结果必然是极低资质的医疗服务，然后所有人都不满意。

农村或者说边远的，交通不便的地区的医疗服务难问题全世界都有，这个问题绝对不是合作医疗能解决的。

无非是反对改开，又没法否认改开的成就，只好说瞎话了。

合作医疗确实是特定历史时代不得已的产物。但是说它必然被扬弃则非常的不正确。事实上，现阶段医改的反思，对于农村医疗，越来越多的倾向于重建合作医疗制度。

80年代-90年代，农民的好日子应该最多是前半段，后半段开始，三农问题已经开始显现了。而整个90年代，是农村社会经济恶化的10年，这种情况要一直持续到取消农业税后，才开始有所改变。

名义上的农村收入是提高了，但是一直到2010年后，农村医疗需求却是一直被压抑的。2018年时，我陪同山东济南某地的一个医生，在一个多月的时间内拜访了近200家老年患者，所见触目惊心，这些人就在济南周边，单看房子装修、生活电器等，许多也不至于很贫困，但是一旦生病，特别是老年人，稍稍严重一些的疾病，周边乡办卫生院基本是束手无策的，必须要县一级医疗机构才可以，许多需要转到市区三甲医院。农村医疗现在的突出问题根本不是“追求更好的生活品质”以及“更高素质的医疗服务”，而是基本的医疗保障都缺位。

公社时代的合作医疗是农民出小头，公社出大头，公社一解体，合作医疗就没钱办下去了。所以河里以前的讨论就把包产到户，解散公社比喻为朝三暮四改为朝四暮三。

合作医疗也是基层自己搞出来的，最早的合作医疗在1955年陕西省高平县米山乡就出现了。

对赤脚医生不满意只能说你眼高于顶。知道70年代搞赤脚医生之前，农村医疗靠啥顶着吗？就靠短期培养半农半医的卫生员，再加上城里面医院组织医生下乡治病培训。

赤脚医生比起这些卫生员水平已经高很多了。当年的赤脚医生手册，即使一个外行人，拿着好好看看，都能治很多常见病。

改开前城里面的分级医疗做得挺好的，有病都先上社区诊所或是单位的诊所，转院我记得要医生开单的。不过改开以后这套体系全废了。社区医院现在形同虚设，里面的医生没啥上升途径，基本都在混日子，治个头疼脑热啥的，不见得比我这个自学的水平高。

破坏一个制度容易，甩包袱一甩了之，再重新恢复就很困难了。

现在农村重新搞新农合，医生下乡，城里面要推广分级诊疗，满满的既视感。。。

本来从2月立军奔馆，到3.15不厚被扣上文革的帽子下台，到康师傅被连累、谣传被限权提前半退（孟书记提前接掌政法半年），胡系都是大优，而且形势越来越好，令狐更认为入常已定。

令狐在中办前后15年，他不懂政治规矩？为了个车祸，兵行险招的危害性，他这个警卫局政委不懂？不可能的。如狐兄所言，孩子出个车祸，就算是开了个法拉利吧，对他这种级别的家庭，顶多是一个教子无方，对家人管束不严的过失。老老实实上报了，胡批评一句，令狐做个检讨，也就过去了，最糟糕的结局，顶多是自己晚5年入常。而擅自带兵下场，性质就完全变了，入常形势立即危如累卵不说，更会连累自己服务的直接领导、派系的18大大优局面（最后结局也证明如此）。

那么为什么令狐还要那么“作”呢？仅仅是因为过于小心？或者过份跋扈？

过于小心---会擅自带兵？过份跋扈----有必要不？

都说不通。

文件柜2017年给了个说法：当天一个第一时间的知情者，也就是文件柜最铁的后台，国安部被抓的那个M副部，第一时间提醒令狐：这怕不是对方在315后的政治报复?

令狐立马听进去了----如果真是政治报复，难道就是针对他令狐一人？不会吧？搞垮不厚的，不止他令狐一人呐，前台讲话扣文革帽子的，是温影帝呐，要报复也不止报复他令狐一人罢？

那么，令狐判断的报复，那就是报复自己的派系了----如果这个推论成立，他令狐政委带中央警卫局去控制现场，事后怎么说，也说得过去，而且会有自己的派系站台。

但是他很快意识到，并不是政治谋杀-----车祸事故现场鉴定不难，更要命的，是自己带兵这个事，太出格了。出兵，这等于是自己给自家丑事满北京的打广告啊。

本来以为维护派系的事，搞成了自己一个人的锅，令狐当时会不会觉得有点冤？

他剩下的办法，只能是拼命的去捂了，从给死去的孩子编一个贾名栽赃开始，到当天全网封禁，到六月初死人发帖“安好、勿念” ----从3月份捂到6月份，自己没事人一样，跟着胡CORE到处出访，从下面公开报道看，好像还真给捂住了哈

也就是说，直到2012年6月19日，儿子法拉利这个车祸，丝毫没有影响令狐的公开行程与领导人排位。

这就有两种可能性了：

1、哈哈4月就已经拿令狐儿子车祸说事了，但对令狐影响为零；

2、哈哈吃瓜喝茶，手握车祸真相炸弹，继续调查深挖令狐派系老根，同时坐看令狐光腚跳舞，各种作----继续攒牌、与各方老同志们谈心，等待最佳时机出手

那种可能性更大？如果是第1种可能性成立，如果哈哈在4月份已经抛出了车祸牌，那么8月份在北戴河再抛一遍？可能嘛？高层政治，有这样的无理手吗？即使这么无理了再打一遍，4月份对令狐没影响，8月份就有影响了？有可能造成后来那种颠覆性的结局吗----胡系大优的18大棋局彻底翻盘，不仅令狐，包括大海、抗美，通通失常，胡更是被屠龙裸退。

合理的推断应该是：

1、哈哈隐忍了三个月

2、隐忍的目的，显然不是仅仅针对一个令狐，所谋者大：原本因为不厚事件，哈方丧失了话语权的整个18大人事局面，彻底翻盘，一招封喉，一网打尽----哈哈与庆王爷5年前推出来的习总，成为不厚+车祸事件的最大获利者，从此彻底掌握人事权，遂有今天。

第一，共识是没有人能超过三七开，所以邓只能是四六开了，同样地，今后没有人敢超过四六开，那不是历届都只能五五开了，还怎么伟光正？

（再想了一下，找只猫找只狗什么都不干也是五五开，对不对？）

第二，为什么要挨个品头评足一下，国际惯例吗？省市县各级要不要评？企业呢，要不要推广？其实当年说三七开是被逼出来的，迫于追问不得不回应一下。

第三，现在我们国力强大一百倍了，美国为首的西方仍在持之以恒地干涉我们内政。

始终认为八九十年代也有帝国主义，也爱干涉他国内政，那时候的帝国主义更加强大，指手画脚起来更加有底气，更加难以拒绝，明知是捆绑搭售的“毒药”，也不得不吞下去。

合作医疗的费用，不管是农民出多少，公社出多少，这些钱最终都是农民头上收来的，而且是各个公社自筹的。 没有中央或者地方政府的转移支付。

我说赤脚医生水平低，你说之前的卫生员水平更低，这没什么区别吧？70年代农民可能根本没得选，80年代之后有点钱了，只要能选都会找付得起的最好的医院。 这种条件下，即使合作医疗还存在，也很难维持。 这和城市里面的卫生院是一回事。

现在的新农合，主要解决了一个医疗费用的问题，实质上就是给农民提供的，有补贴性质的医疗保险。但是医疗服务的人员来源问题，目前看来还是没有解决，起码没有制度性的解决。

当然现在国家有钱了，教育水平也普遍提高了，提供更好的医疗服务都有更多可能性了。

一揭出来，哪个常委最起码都会评上一句“胆大妄为”，哪怕是胡这一边的“自己人”都不会给他说话。你自己想想这里面隐含着什么风险，那几个人精哪会看不出。

令计划打上这个这个标签，还想进常委或者当什么直辖市书记就是天书奇谭，能保住自己副国级就是万幸，这已经是胡运作的结果了。问题一步步揭开其实也是会后的事。

根本就解决不了，至多可以用低资质凑合解决。

其实5月份定下的对令就是冷处理。薄事件引发的震动太大，中央不想在18大之前再有大动静了。排位当然不会动他的，动了可不就给外界看到迹象了嘛，薄直到314落马当天排位都没动。

郭文贵的东西真真假假，自己塞了不少私货，但有真的东西。而且最敏感的一些事这家伙还藏着保命。

李源潮在18大是给安慰奖的，排名第八，国家副主席待遇是正国，而且党内分工不少，分工负责群团工作，兼港澳小组副组长（组长张德江）。

18大后相当长一段时间，给他的规格很高。

李出问题是14年令计划正式落马后才牵出的，15、16年仇和王珉这俩先后栽了，江苏省再搞了几个老部下。

我把相关部分摘过来：

咱们再看看这组数字，1979年，毛泽东时代的最后一年，全国各级财政对农村合作医疗补助一亿元，87年，在改革春风的吹拂下，在恶性通货膨胀的背景下，1987年该补助金额下降到2537.5万元，然后到了1994年，在小平南巡的英明指示下，在经济过热再次恶性通货膨胀后，该补助金额‘上升’到2840万元，平均每个农民3分钱多一点。（出处：十二五国家重点图书 新中国农村合作医疗史）

看看看看，没改开前国家补助农民看病的钱能掏一亿，改开十五年，在不考虑通货膨胀的前提下，咱国家穷得连三千万都掏不出来，不及未改开前的三分之一，改开改开，越改越穷，你怎么能不体谅国家的苦处呢？

顺便说一下，国家穷得没钱管农民看病，那么农民自己集资合作医疗看病好不好呢？不行，那是‘非法集资，乱收费，加重农民负担’，直到2000年，国务院还专门转发报告，批评指责‘合作医疗集资在一些地方仍未禁止’，得等到2003年后才反应过来，第一次明确规定“农民为参加合作医疗。。。缴费义务不能视为增加农民负担”。呵呵，真有够讽刺了。

上述农村医疗内容均出自十二五国家重点图书 新中国农村合作医疗史

只能说你运气不错，出身的地方比较富裕，各种触目惊心的事情你没印象。改开以来，医疗制度上的改革真是越改越糟糕。

农村医疗所卫生院的待遇提高，子女入学有优待，自然有人愿意去。

或者极大提高医生的供给，把医生弄的比白菜还多，也是个办法。然而那恐怕更加费钱。

这个说法可能有些夸大了。

毕竟中国是出过孔夫子的国家，孔夫子名言：必也正名乎。又说：名不正则言不顺，言不顺则事不成，事不成则礼乐不兴，礼乐不兴则刑罚不中，刑罚不中，则民无所措手足。故君子名之必可言也，言之必可行也。君子于其言，无所苟而已矣。

386比今上优势的地方就是有大位的名分，虽然这个东西也不是那么牢靠，总设计就拉下来两个有名分的，但那毕竟是事急从权，人是拿下来了，自己付出的政治代价也很大，386能上去，不就是因为总设计选了两个都不成，事不过三，第三个要给老木匠和会计试试了。

所以，实事求是地讲，只要386不做得太过分，总设计恐怕还真不敢拿他怎么样，政治威信已经消耗了很多了，不能再消耗了。

还有一样，总设计南巡时，老木匠和会计都在，虽然老木匠生命垂危，换句话说，386的政治支持还在，总设计虽然喊得调子不低，不过也是行敲山震虎之策而已。

俗话说：咬人的狗不叫，叫的狗不咬人。总设计干掉前两个总书记时，都没有高调宣示，结果到了386这里，偏偏大喊大叫了一轮，不是他要办人的风格。

当然386也有违背总设计意思的地方，不过他有大义的名分，只要掌握好力度，其实风险未必很大。

今上则不同，十八大之前他可没有大义名分，而且彼时他也谈不上有坚定的支持力量，386支持他，主要也是出于利益交换，恐怕未必全心全意，和谐帝是现任而且明显支持小强，那么个乱局里面，今上能够纵横捭阖，最后成功登顶，表现出了相当强的胆略和手段，我就是从那时起看好今上，而且我至今仍然这么认为：党内自主席以下，今上是和总设计一个级别的政治家，比386高出一档，和谐帝之类更不能比。今上即位后，党内有几次都有不小反对声音，我根本不信那些反对者翻得了天，理由很简单，十八大前是今上最弱小的时候，那时候反对他的人都没搞成，现在他大义名分在手，军队在手，基层又有广泛支持，靠几个党内反对派和公知，能成才怪了。