主题：【讨论】大政府还是小政府？ -- pendagun

观网今天有一篇开养老院的亲历者谈到现在一些养老院的一些现状，当时我也写了点感想，结果在观网发不出去，现在贴在这里讨论一下。

我们的政府中有的人己经是对市场配置资源的新自由主义己经入了魔障，急切的想甩掉一切政府财政中的"包袱"，建立一个幻想中的市场经济"小政府"（实际上这个所谓的"小政府"在现实世界中根本就不存在）。一切为利润而生的资本介入民生民本的领域之后运作的最后结果就是大面积的崩塌，最终还是政府花更大的成本来买单，而老百姓的损失己经无可挽回。形成一个政府和老百姓双输，资本混水摸鱼独赢们局面。这个不仅仅是养老方面，前几年的P2P金融狂欢就是一个显著的标本。到现在半渡的所谓市场化教育改革和市场化医疗改革的种种恶果显现都是和这一指导思想一脉相承！

事实上历史上任何一个大国的崛起都不是背靠什么"小政府"，任何一个大国的崛起必然伴随着政府的中央集权和权力边界的扩张。文明之间或国家之间的比拼就是文明与国家和组织能力和调动资源能力的比拼，组织能力强，整合能力强的政府必然是大政府。

俺也有个朋友是养老行业的，而且已经做得很大，现在投资者主要是国资，他已经自嘲快成国企经理了。。。

1、药品方面加强了监管，做一致性评价，把一些垃圾药扫地出门

2、原研药给高价，鼓励了国内药品创新。

3、药品集采，把一些小垃圾药厂，扫地出门。降低了医保成本，也让药品本身没有了回扣空间，减少了医疗领域的腐败，为进一步提升医疗服务价格腾出了空间。

4、推进DRGs改革，这个相当于医院的KPI，三五年内，必见效果。会倒逼医院扬长避短，压缩成本，提高专科水平。

5、医保方面，居民医保和农合统一，居民保险加职工保险加大病保险加商业补充险，医保体系已经搭建起来且在不断完善。

6、三级诊疗体系正在搭建，可以合理分流患者，不过这块还需要进一步加强。

7、民营医疗方面，很多专科已经成了供应主力，满足了人们对美好生活的需求，比如口腔科，民营医疗遍地开花，比如拜博口腔，两三百块就可以洗个牙。爱尔眼科也是龙头。

8、互联网医疗方面，一大批互联网医院的出现，极大的满足了患者的就诊需求。平安好医生日均的问诊量70万，一年下来，相当于100家三甲的门诊量。可以想象，有多少需求被满足了。将来打通医保，这块的整体社会效益会更高。

其他略，总体上，我觉得医疗改革方面，做的挺好的，很上路。

安徽省的国有资本产业投资很出色，现在安徽地区的高科技产业有目共睹。

前期河南省官员热衷官倒，河南省产业金融化比较出色，结果这些企业没有市场竞争力，只知道在金融市场套现。

最典型莫过于“安徽人搞得好整个中国，搞不好安徽省”。“把全省抽干了搞合肥”。

合肥也圪塔，当年一砖头拍过去能打倒十个大学生，要是发展不起来，肯定是什么东西不对头。还有西安，西安也是个典型，西安不能牛皮哄哄的话，肯定也是有什么东西不对头。

最佳的对比其实是合肥与成都，合肥的成功率很高，成都失败率很高。私营资本，投亏了，老百姓不心疼，国资如果投亏了，国资的名义拥有者，老百姓恐怕很难接受。

486没什么作为，传的还是乱邦的衣钵，把不折腾做口号也是醉了，不折腾要你干嘛。把中国坑的够呛，现在大多数问题都是那时候积累下来的。

代表性人物为李鸿章和段祺瑞

资本要杀人太容易了。

但是不推倒十八届三中全会（看清了，十八届）是靠不上大政府了

市场起决定性作用是习本人认可的。他不改错，就没治了