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主题:医改也可能会出问题 -- 老广

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家园 人民、群众是两个概念,不因混为一谈

群众当中的进步成分,才是人民。

反动成分,那也很多。

毛是追求真理,正如有些计算机工程师,为了计算机付出一生,无怨无悔,并非对于那些个硅晶二极管有什么感情。都是客观世界,研究对象。

家园 这不充分证明制度设计者的

自私及愚蠢么

家园 迄今为止的莆田系改革是失败的

现在的医疗改革还要加大莆田系的份额,缘木求鱼,南辕北辙,能行吗?

家园 这是祸国殃民之举

还要加大莆田系的份额说明这些上层在这方面日益站到老百姓利益的对立面。以榨取价值为导向,为祸只会愈来愈烈。人可以不买最新的消费品,住陋室,压缩各个方面的消费,但是随着年龄的增长,医疗的花费这一块儿根本无法逃避。

现在看病,感冒发烧也就算了,稍微大点的病最好能辗转托到懂行的医生朋友那里,否则基本上成了板上鱼肉。各地的军队武警医院那是绝对的沦陷区,全他妈炸喽无损中国当前的医疗水平,可以说是骗子集中营,磨牙吮血,杀人如麻。

家园 开医馆不需要医生,说的是老板

看病的,还是需要医生的。此举主要是引导资金进入。

不需要临床实验的是经典名方,比如说小柴胡,银翘解毒片,玉屏风什么的。估计百十个就差不多了。

家园 培训,很挣钱的。你不晓得有多挣钱。

另外,当了老大,有很多想不到的好处。

说个数据吧,十年前,某药厂(世界五百强那种)在我们这里某个老大(还不是院士那种)的身上一年的资助预算,是十万。还只是一家。

阿甘帮乒乓球拍说句话,就一句话,值多少钱,就见仁见智了。

家园 赞同,可惜最后多半是变成个怪胎

招标办

家园 这个偶知道

医生谈不上穷,各种收入一起上,其实还算相当高。问题在于,正经活不来钱,其它事来钱,或者正经活正常干不来钱,不正常干来钱。本猫看,这世界不算正常,不能长久。

家园 所以说大部分华人/国人只了解家庭医生

甚至连家庭医生都不了解。

美国外科医生,在略好一点的教学医院培训的住院医,培训期间的手术量就是1100台以上,美国住院医培训要求是850台以上。

考虑到住院医第一,第二年年手术量较少,只需要完成250台,因此第三年至第五年每年手术要达到300台以上,而做完培训的正式医生,手术量比住院医只多不少。

就说我认识的一个移植外科医生,每周二台以上的肾移植,二台以上的肝移植,是的,作为腹部移植医生,肝肾移植都要做,还随时有肝肾移植一起做的手术,加上每周二天门诊,工作时长可能比国内同行更多,且国内做移植最多的医生的手术量,大约和美国移植医生的平均量差不多。

大家为什么会产生美国医生轻松,国内医生忙的错觉,是因为评价对象不一样-----对比美国家庭医生,你应该拿国内的社区医院全科医生来比较。但是大家往往拿最忙的三甲医院医生比。

而专科医生,大部分人没有接触过,根本不了解。这怎么可能得出正确结论呢?

家园 请教你的看法:如何看待禁止公立医疗机构与社会资本合作举

办营利机构。风向大转变:公立医院两个不准!这可是一次风暴

这与你的观点“多点执业,支持科室第三方服务化”是否冲突?

另外,“多点执业与医联体建设,其实这两者细究起来,很多方向上是有矛盾的”。矛盾点在哪儿?能否详细说说?

家园 我比较的是产科大夫

因为除了生孩子也没进过几次医院

美国医生那个耐心,我只遇到过一个医生是糊弄病人的,其他医生都会花时间给病人讲个仔细。

国内医生技术一流,干啥都超级麻利,就是连听我夸她的时间都没有

家园 后三十年改革

真正的奠基是收入分配制度的改革。通过现有的初次收入分配到间接的各种税制直到一个人人能看到希望,必须通过劳动去维持财富,消除特殊利益集团(例如房地产行业)的新社会。类似封建王朝奠定之初厘清土地人口组织生产。

这个动作,每30-50年得来一回。

家园 几年前城镇化的政策是一大败笔

其实这个政策不是新政策,10几年前一直有。

50左右的人,找关系,补交个3-5年的社保,然后马上开始领社保。即使按照最低标准,一个月1000多,1两年就回本,以后就是纯收入。

解决了不少社会矛盾,社保有积极的一面,但是其本质是最大的不公平。交的多和少,将来的退休金没区别;公司交的部分,完全是贡献;准入准出制度没建立,没有不参加社保的选项;社保还分三六九等,一等人继续领财政。

我判断政府必须源源不断补贴社保,否则除了一二线城市,其他城市都会掉底。

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