主题：医改也可能会出问题 -- 老广

要”。商业医疗保险目前在中国是太少，接受度太低。

分级诊疗是目前已经坚定了的改革方向。而其他很多政策，都是在摸着石头过河，同时可能具有时效性（过了某些时间点也就自然淡化了），以后是否会被推广，取决于试点的效果。譬如多点执业与医联体建设，其实这两者细究起来，很多方向上是有矛盾的，具体哪个政策会在后期胜出，又或者两者都淡出医改的方向，都是可能的。以公立医院为主导的政策，可以认为是绝不可能动摇的，分级诊疗只是试图将集中于区域顶级医院的患者分流至基层医院而已。

同样的，目前限制三甲医院规模，其目的也是为了推进分级诊疗，不然强者恒强，马太效应，基本是无解的。多点执业，支持科室第三方服务化，目的是为了给过于强势的公立医院松土，举个例子，各大医院内诊疗自成一体，油水不进，各种仪器装备超负荷运转，而国家投入巨资的二级医院则门可罗雀，设备利用率严重不足，造成了很多浪费，同时大医院因为资金充足，对政府的国产替代政策响应一点都不积极，简直是在倒逼行政打压。