主题：西医可以数字化吗？ -- meokey

说到西医，似乎就是科学，就是精确。比如我们常说的，血红蛋血低于多少医生就会告诉我们贫血了；或者某某药里面含有某某成分xxx毫克。

作为一个医学小白，我有个问题，西医是否可以数字化？

我的意思是，以目前的西医水平，是否可以编制一个程序，能够：

1. 自动诊断

输入所需的生化指标（就是化验出来的那些指标，比如什么血色素白细胞等等），能否自动诊断这个人得了什么病？当然，限于西医在目前阶段也不是无所不知的，允许漏诊某些疾病，但（对某些疾病）是否能做到确诊（如果有，100%能查出来；如果诊断出来有，就100%得了这个病了）？

如果能做到，在哪些疾病上可能做到自动诊断？如果不能，为什么不能？

2. 自动查找病因

比如上例，根据血红蛋血可以很容易判断贫血了。但能否再根据其他指标，判断为什么贫血？

3. 自动治疗

在确诊的基础上，根据该人的生化指标，能否做到自动开出最优的处方并预测治疗结果？能够开出治症，还是治因的处方？比如说病人体温40度，软件开出的处方是冰块。这个当然可以降温，但如果只是这么着治疗的话，估计病人还是凶多吉少，呵呵

同样，哪些疾病可以做到自动开出最优处方？如果不能，为什么不能？

如果这样的软件能够编制出来，现在有应用吗？如果不能，那么由医生来进行的诊断和治疗，比软件的优势在哪里？

无仪化无人化真是两个极端。

如果是定理，那么很容易从基本输入（病人的各项指标）得到输出（治疗方案），这样的专家系统应该不难做。

但如果是定律，或只是统计规律，那么因为个体千差万别，尤其考虑到误诊会出人命这样的严重后果，这样的专家系统确实非常难做。

从目前的专家系统的进展来看，显然是遇到很多困难了。希望有了解这方面的TX给大伙儿科普一下。

一个中医师必须的要求就是知道自己在做什么，也就是确切的要求，否者乱枪打鸟，害人是肯定的。

不怕指标验证，敢于探讨指标将是中医得到发扬的重要途径。

当然世界上就不存在严格可重复这件事，指标技术有可能会吸收中医的一些观念

我的印象里中医很强调个体差异，在中医你指标的概念脱离了个体是没用的（比如真能确定一个指标说超过XXX就是属于燥热，但如果不说某个人，光说燥热中医也是没法治疗的。这跟西医不同，一个泰诺通吃所有感冒）；但如果引入个体差异，这个指标的体系就太过于庞大了。。。。

所以我觉得，这是方面是中医很难模仿的。

因此我才会提问有没有西医的专家诊疗系统，想看看西医对于个体差异到底是如何处理的。因为由医生看病，还是有很强的主观性；但一个有效的诊疗专家系统，对于指标体系应该是非常严谨的。

中医目前的指标当然是中医意味的，问题有的连这种也没有，就是有也不统一，比如说感冒，中医确定为麻黄汤证固然可以按照伤寒论的条文，但你治好的标准是什么呢？脉浮紧消失？风池穴无压酸压疼？。。。。这即便是我的标准，有人还可能认为脉摸的不准，压穴用力病前后用得不一致。更要命的是这样的开会讨论都没有，尽管大家都在出书。

所以中医目前还处在基本病人自己说了算为主的阶段，这显然缺一条腿。

自己不思进取，再加上外界的压力。。。。

希望中医别有一天真被淘汰了，虽然我知道被淘汰的并非全是废物，但作为中国人，只要中医还有作用，我就希望它能发扬光大。

（也有回来的比如陆广莘前辈），留下来的还是很努力，特别是中青一辈，大家逐渐有个共同认识，中医受西学冲击以来一直在找出路，但都没有找到，我们自然就问：是不是从某个时候我们包括我们的前辈对中医开始失去了理解?大家也迈出了第一步：抢着先把硕果仅存的经验保留下来，学习起来，这样第二步才能再踏出去。不历穷困长不壮，不经风雨无辉煌，中医必将有更好的前途。

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电视上看到过，把著名老中医的处方收集整理，建立中药电子处方系统。[URL=]

http://www.zhong-yao.net/Article/22432.html[/URL]

觉得中医想建专家系统应该比西医更难，呵呵

为什么讨论西医数字化。。下面就讨论中医呢？

这歪楼歪得也太离谱了吧。。。

西医数字化，诊断的时候，还可以把人种，性别，年龄等作为判别条件输入进去，如果能考虑到病人过往的病历就更好了

还可以继续畅想。。以后X光机，MRI之类的机器再加上其他体检的机器一体化，然后跟输入有病人其他资料的终端机连接起来，估计。。。以后看病啥的，可以。。半自动。。甚至全自动了。。

DNA的测序。在不久的将来，个人化处方会马上实现。

所谓个人化处方是指药厂或药店根据病人的dna开药，而不象现在那样千篇一律地给药。个人化处方一直是医学界的一个梦想，也许这个梦想马上会成为现实。

测序完成，但估计解码还得很长时间，才能知道哪段DNA是对应什么功能的。然后才能到根据DNA开药这步。。。。。不知道我们这辈子能不能等到这一天了，呵呵