主题：关于医疗问题的几点 -- 虽远必诛

最讨厌那种动不动说国内医疗水平比美国好五倍，新闻自由好十倍，社会治安好二十倍的人，然后一堆根本没有体会/经历的人一阵叫好。

中医更是

中西医结合在一起，是多半瓶子醋

强直是不能打弯儿了？

踝关节

一直好奇想知道，为什么中国人中乙肝携带者这么多？什么原因造成的？

另外一个是为什么中国的抗生素滥用如此厉害？我小时候屁大点感冒医生就给打庆大霉素，青霉素，口服土霉素之类。这几年国内的亲戚得了感冒去医院，医生上来就给吊上几瓶头孢之类。

1，乙肝，准确地讲，不清楚，目前全世界有4.5-5 亿患者1/3在中国。同中国的人口基数有关。但是还是高于平均水平。

还没有非常准确地流行病结论。

几点原因可以参考：

A；母婴垂直感染比较多，尤其在偏远农村。

B：青壮年比较多，同生活活跃有关，无防护性行为，多体液交换行为，比如说文身，纹眉，打眼等等。

C；同九十年代的技术水平有关，不完善的消毒技术，预防接种不普及等等

D：同社会认知有关，歧视，导致治疗不及时等等。

但是切记没有任何一个因素是单一，没有任何一个是决定性的。目前看前两个占的比例比较大。

2：抗生素乱用，就涉及的更多，社会，文化，技术问题。

A：众多的经济利益牵涉在内，药厂，医院，大夫自身。

B：社会文化误解，患者都是病倒一定程度才上医院，然后上来就要好药，立竿见影，除非敌敌畏。逼迫的大夫越级开药。

抗生素使用是有严格的等级限制的。

C；不可否认某些医生，尤其是初级医生的水平比较高潮，不懂，不问，不遵守制度，乱开药，开大处方，技术？良心？经济利益？

D：制度不严格，宣传不够。倒是医药代表的宣传力度非常大。

抗生素滥用同医药管理部门的关系比较大。一管就死，不管就乱。

对社会的宣传也很重要。

这些都不是个人能够做得到。

你提到的‘1.乙肝’中‘B：多体液交换行为’，应该包括吃饭不是分餐制也不用公共筷子夹菜。

体液指：血液，组织液，精液，阴道分泌物等。

唾液，汗液，泪水通常不传染。

链接

而且难保谁有个牙龈出血什么的。

HBV is not spread through food or water, sharing eating utensils, breastfeeding, hugging, kissing, hand holding, coughing, or sneezing.

因为大家族里不止一个乙肝病人，对这方面了解的多一些。我一个叔叔因乙肝肝腹水的时候，我父亲照料他最多，结果我父亲染病。父亲病重的时候，照料他比较多的一个舅舅之后也染病。他们之前都查过没有乙肝，而且也小心再小心，可惜还是中招。 一个也许是特例，但一个家里就出两个这种例子，好像太多了点。

从传染病医院了解到：从前没有疫苗的时候，传染病医院的护士－大都是从农村招来的年轻力壮的大姑娘小伙子，几年之内要么发病，要么抗体阳性－－表明接触到足够的传染源，但身体免疫系统抗住了。

曾经和一个研究这方面的教授谈过，他说，其实HBV 的传播途径完全没有搞清楚；书上说的，他是持保留态度的。