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主题:【求助】请学医的朋友进来 -- 巍巍

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家园 【求助】请学医的朋友进来

我表哥在前段时间的一次体检中查出了乙肝大三阳,本来是要出国留学的人,这下全废了,以后怕是找工作都成问题,谈了三年恋爱的女朋友一听说他是大三阳立马就提出分手...

他已经打了半年的干扰素,一直都在吃一种叫“贺补丁”(还是贺苦丁?)的药,听说转氨酶是降了点,可病毒还是在不断的复制。干扰素有副作用,最近他腰疼得直不起来。表哥不在上海,想见他一面也很难,只能在电话里说些鼓励的话,表哥看起来很乐观很坚强,总是安慰我不要太担心他,可生活上这么大的转变,任谁都难以接受,我又怎能不担心呢?刚才和他通了回电话,挂上电话后哭了很久,想到了童年在一起时的光景,就算我怎么欺负他,他从来也不和我计较,很疼我这个比他小半年的表妹

听说乙肝很难治愈,请问现在国际上有没有什么好的治疗方法?谢谢各位

(虎子哥,请你查短信,谢谢)

家园 唉,安慰一下!希望能够尽快找到有效的治疗方法。

其它的事情暂时就不要想太多,健康最重要了,还有你们这些亲人的支持和帮助。

患难见真情!

家园 谢谢你,旖旎

他还那么年轻,只有26岁,本该有大好的前途

他那么善良,对朋友爱护有加,对家人体贴入微,不是说好人一生平安吗?上天怎么忍心这样对待年轻有为的他呢?

家园 好人坏人都会碰到大大小小的劫难

不要问为什么,天神有时候也会闭上眼睛,被遗忘的人只能靠自己努力去应对困境。

有你们支持,26岁的男子汉,一定可以乐观坚强起来,当然,这个过程可能会很痛苦。你不要太难过,我刚刚搜索了一下,乙肝大三阳虽然很难治愈,但是可以控制。

也许,他面对的确实是比别人艰难的人生,真心祝福他!

附上一条我搜索到的信息,也许你也看过了,不要太悲观

http://club.health.sohu.com/read_art_sub.php?b=pch&a=5990&allchildnum=13

家园 简单回答

乙肝是病毒感染,目前仍未找到任何对象青霉素对细菌那样有效的抗病毒药物。

乙肝病毒的DNA整合到肝细胞基因内不断繁殖,被自身的免疫细胞发现后被清楚,但同时肝细胞也被破坏,所以转氨酶升高,肝组织受损,纤维化,也就是我们说的肝炎。

我有一位同学也患有肝炎,她在犹他州,据她讲,基本上还是干扰素治疗,和国内差不多。我查了一下,目前在美国多用三种药,

Epivir-HBV (lamivudine; 3TC),就是拉米夫,由贺普丁公司生产。

Intron A (interferon alfa-2b),就是干扰素。

Hepsera (Adefovir Dipivoxil),这个不知怎么翻,似乎是比较新的药。

乙肝有不同类型和阶段,还是听从主治大夫的意见吧。

祝你表哥早日康复。

家园 谢谢即晴,真的太感激了
家园 请教即晴一个问题

我哥刚开始服用拉美夫丁时感觉不错,后来用药时间过长,有ymdd变异现象,打了几个月干扰素也没太大的作用,能恢复服用拉美夫丁吗?

家园 这个我很难回答

只是从网上找些资料

慢性HBV感染者肝病程度不同,用药11个月~27个月出现YMDD变异,由于肝脏代偿功能及处理方法不同,所导致的结果也不同:

(1)对于普通的慢性乙型肝炎,肝脏代偿功能较好者,出现YMDD变异病情反复后,可停用拉米夫定,改用其他抗病毒治疗及有效的护肝治疗,以干扰素和甘草甜素类药物较理想。停用拉米夫定4~6个月后,YMDD变异可能消失,再用拉米夫定治疗仍有效。

(2)对于活动性肝硬化患者,如肝脏尚有部分代偿功能,无黄疸及并发症,可停药观察,应用Ara-Amp或磷甲酸钠等抗病毒药物抑制野毒株复制,加大甘草甜素剂量,减轻肝细胞炎症。如有YMDD变异株和野毒株并存,建议不停用拉米夫定,可加大甘草甜素的剂量,如能应用α1-胸腺素可促进病情缓解。

(3)对于肝脏代偿功能差的患者,出现YMDD变异后不能轻易停用拉米夫定,以免造成停药后野毒株复制所致的肝脏炎症加重。加用免疫调节剂(胸腺肽和α1-胸腺素)、其他抗病毒药物(磷甲酸钠、Ara-Amp、苦参素等)及甘草甜素类药物,或者用恩替卡韦替代拉米夫定(恩替卡韦可能对拉米夫定耐药者有效)。

(4)鉴于拉米夫定停药及YMDD变异后处理困难,因此要严格掌握用药的适应证。

意大利Marco等报告,拉米夫定可清除大多数肝硬化病人血中HBV DNA。一般在

病毒学有效后出现临床改善,但在发生YMDD变异后大多消失。无效者和发生YMDD变

异者,出现肝脏合并症(肝癌、肝衰竭、死亡)的危险较高。

家园 他恐怕只是HBV慢性感染,没到即晴说的肝硬话那份上。

症状都是服用干扰素引起的。坚持治疗一段时间转氨酶下来就行了。

家园 虎子说得对,

刚才有事,没能仔细回答。你表哥很年轻,底子好,多注意休息,营养,别喝酒,把症状控制住,应该没有问题。把心放宽,听主治医生的意见,慎用市面上的保肝药、转阴药,一切会好起来的。

再次祝愿你表哥早日康复。

家园 你那满嘴美国大夫口吻把人吓死

愈后呀肝硬化呀,我的妈呀。那HBV阳性85年中国就10%了,不要让你吓出社会动乱吧?

家园 不要太着急,情绪很重要。

阳转阴需要时间。你表哥年轻,没有耽误而且又及时的治疗恢复起来是不会有问题的。

据我所知国内早就推广了乙肝疫苗。

一切都会好的。

家园 别那么抬举我。我现在看看,也觉可怕呢。
家园 去这里看看吧

http://bbs.healthoo.com/list.asp?boardid=2

这是我一个朋友给我的网址,看了以后才知道。。。

不是完全没治的,跟个人体质有关。有的人服药后会产生抗体。

上海有一家医院,东方还是什么?去问问都知道。在乙肝治疗方面还是可以的。

家园 【注意】乙肝并不可怕,丙肝会麻烦一些

你表哥的病情还没有被控制下来,这需要一个过程。生长素,干扰素只是在免疫方面帮助他,并不能起到其他作用,最主要的还是他自身的免疫能力。

乙肝是不好治,也可以说无法完全痊愈。但是也不是什么致命的病。中国人肝病多一些,几千万总是有的。现在是使用抗菌素来帮助他来控制病情。因为病毒性的东西,现在人类基本上没有办法,这就是为什么在美国研究乙肝疫苗是主要的研究方向,但是可以用一种或是几种药物控制住,就像萨斯一样。对于你表哥的情况,现在是如何控制住,这也需要时间。

兵来将当,不知道你表哥在那里,如果十大城市,大医院会好一些。如果你在上海,你可以去上海的医院,尤其是传染病医院找人咨询一下。如果你需要,我可以让我北京的人帮你在北京问一下。哭有什么用。

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