主题：【讨论】什么叫阳虚？什么叫阴虚？ -- 九霄环珮

中医里有这种说法，什么阳虚如何如何，阴虚又如何如何。那么到底什么是“阳虚”和“阴虚”呢？这个问题其实是很重要的，如果说不清楚这个问题，就意味着中医的可靠性是很成问题的。

说到这里，我要发表一个议论，那就是，从古到今，所谓医疗，经常都是在瞎搞。什么叫瞎搞？就是摸瞎。医生摸对算你走运，医生摸错了算你倒霉。现代医学发展了一些，情况有所好转，但是即便在美国，误诊率还是“相当地”高！

中医的误诊率，大概没有人做过统计，但是不用问肯定也是“相当地”高。比如这个阳虚还是阴虚的问题，决定了你该吃两种药性绝对相反的药。有几个中医能确定？中医里面有“望闻问切”四大诊断手段，但是一来没有标准，二来还是限于表征，其诊断的可靠性其实没有人能够说出个丁卯来。

所以，对于中医里的象“阳虚”和“阴虚”这样概括性的感性概念，应该设法找到现代科学里对应的解释。中医无疑应该是有一定的价值，但如果在中医自己的体系内部故步自封，那绝对绝对绝对是没有前途的，中国几千年的中医实践说明，这种对待中医的方式不会取得进步。可以说，如果不借助现代医学，现在的中医水平能比张仲景和金元四大家高？不能！整体来讲，中医在近一千年来几乎没有进步，因为你就是在中医自己的体系内兜圈子，你走不出这个小世界。就象蚂蚁在donut上爬，永远都爬不出donut定义的空间——眼界定死了。

所以，中医的发展，必须扩大眼界，突破古人，结合现代科学知识。

仅仅是作为一个例子和一个谈资吧，说说我曾经在网上看到的一个阳虚和阴虚的现代化解释，原文和出处我都记不清了，一定程度上掺杂了我个人的猜测，仅仅说个大概意思。再次说明，我并非认定这个说法是可靠和科学的，仅仅是个谈资，有所启发那当然更好。

阳虚，就是身体内部产生能量的能力过于薄弱。

阴虚，就是身体内部吸收营养（本质是能量）形成身体组织的能力过于薄弱。

所以和新陈代谢有关系。

在外部表现上：

阳虚表现为体寒怕冷，等等。

阴虚表现为面黄肌瘦，等等。

一个人可能同时发生阳虚和阴虚。但从西医的角度，诊断不出这是一种病症。

再顺便说一下气虚：循环能力薄弱，与心脏和血管的健康程度有关，也与呼吸系统的氧代谢能力有关！

再顺便说一下血虚：血液总量偏少或／和血液里的有效成分偏少。

（阳虚和那个什么男人的某种能力没有什么关系，那个东西在中医里面似乎叫“肾虚”。）

• 对中医感兴趣的去凑个热闹

肾阴虚：是肾赃阴液不足表现的证候．多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致．临床表现：腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数．

用现代说法来说，就是：肾阴虚－－供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足；通常情况下，阴虚用六味地黄丸．

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病证名：指肾脏阴液不足。症见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗、遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。

怎么区分肾阴虚和肾阳虚

[编辑本段]

从理论上讲，什么叫肾阴虚，什么叫肾阳虚，肾阴虚（如果不是学中医的话，理解就可以了）。

本身人体的体内物质，包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等，这种缺乏或者是下降，出现了一系列的症状，比如像头晕耳鸣，四肢酸软，腰膝酸软，五心烦热，面颊红晕，口干舌燥，包括失眠多梦，头发脱落，牙齿松动，等等，另外，结合每一个病症，都有不同的症状。

像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症，

男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等，

女同志会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠，盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等。

我觉得从肾阴虚这块考虑就是物质的缺乏和减少，引起什么症状呢，由于物质缺少所引起来的一些不正常的情况就是它的表现。肾阳就是这么讲，就是一种外在的表现，由于我们体内的物质基础的充足、丰富，我们外在的表现就很正常，可以正常的性生活，正常的繁衍后代，运动系统、生殖系统、内分泌系统，心血管系统都很正常，如果物质基础不充分、减少，外在的表现肯定会出现异常的情况，如果造成了贫血，那就头晕耳鸣，四肢乏力，面色苍白，等等，就是说，外在表现的下降，像四肢微寒，多汗、乏力，外在表现太多了，根据每个人的不同情况，如果男同志肾阳虚，会表现为阴茎的勃起不好，睾丸冷疼，精液特别稀薄，精液的数量减少，活力比较差，而且有的同志来讲，可以出现前列腺的症状，包括小便清冷，尿后滴白等等，包括一些消化系统，大便汤泄，包括心血管系统，包括心悸，所以你们理解肾阳虚就是由于肾阴虚所造成的外在的表现，那就是肾阳虚的症状。

这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面：肾阴虚，肾阳虚，肾经亏虚，肾气虚

临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚各肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多，那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白畏寒怕冷，如果是中青年出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面，我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的人，我究竟是肾阴虚还是肾阳虚，我就讲了，我说肾阴虚、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物

六味地黄：宋朝一个大医学家耳科专家叫钱乙为小孩创立的一个房子，主要儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，实际脱胎汉朝张仲景的肾气丸，去掉了肉桂，热性就少了，我们社会发展到今天了，一般说，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，物质的匮乏就显示出来了，所以现代的男人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的主要切向，六味地黄是补药的总方，如果出现的肾阴虚，服用一些六味地黄还是比较有效的。

阳虚多是表征，功能失衡；

阴虚多是内部，机能缺失。

不知可否如此理解。

果然被我等到了。

中医的话题太大了，呵呵就此打住。

我们都不用顾虑说错，有什么不妥的地方大家讨论讨论，这样大家都长见识，对传播知识非常好

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这其实超出了我的学识范围，但本着姑妄言之的态度说一两句，希望有人补充纠正。

气！这是个很重要的词。

比如脾有脾气，胃有胃气，等等。因为脾胃在脘中，所以脾气胃气又称中气，实际上指的是脾胃的消化能力。所以“气”在《内经》里常常意思是一种功能，但在不同的地方也有别的意思。

但中气不足，可能不止和脾胃有关，也许涉及心脏这个泵......

"可以说，如果不借助现代医学，现在的中医水平能比张仲景和金元四大家高？不能！"

为什么要把中医放在现代西方医学的语境中进行解剖呢？我记得河里有个观点：中医其实很先进，但是因为接近哲学“所以近乎于妖了”（引号部分是我加的，因为记不住原话）

对待医学，人类需要科学方法和科学精神。人类没有两种科学，而是需要把一切有用的东西纳入科学体系。所谓西医和中医都有他的价值。西医在医疗思想和做法上有许多偏颇之处（但进步是相当卓著的），中医有一定的启发作用，但其弊病也是相当明显的，中医如果不改革，那么一千年后，还是这个样子，什么也搞不清楚，没有多治死几个人，也没有多治活几个人。

要使医学进步，中医的理论有“启发“作用，但中医的理论还谈不上是“科学“。我这个观点绝对不是偏激，偏激的观点则完全否定中医理论或完全肯定中医理论就是科学。

一般人不会仔细思考这个问题。

谢谢：作者意外获得【西西河通宝】一枚

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除了物理学以外的所谓科学都是集邮。

费曼说过（大意）：我们说一个东西不是科学，并非他不好，而是用我们的科学无法解释，可以说是艺术。

stephen wolfram的元胞自动机宣称要挑战三百年来牛顿微积分体系科学的基础。

个人觉得，是否能用现代科学或者说西方医学理论解释中医，不能作为中医是否科学，或者更深刻的说是否有效的依据。

中医需要更多地关注和建设（类似吴仪宣称全退之后去研究中医，意义重大），而非批判。

• 据说，99%的分歧来自名词定义的不同

在当时的知识范围内的一个总结。古人又不是神，《内经》也不是多么神秘莫测的东西。这个中医，你越是神秘化，就越得不到进步，一千年来就没有进步，一千年后又如何进步？

而医学的进步，是人类共同的目的。

我认为中医有价值，不仅仅是药，医理也有价值，但必须现代化。现代化和什么“用西医改造中医”是两回事。

科学包括科学方法和科学精神，而不仅仅是科学知识。

我们需要用科学方法和科学精神去继承中医。

我并非要神秘化，同意九霄的大多数观点，支持讨论，特别是友好的讨论。

只是有一点，现代科学并非完善，也不仅仅是科学知识，包括科学方法。至于科学精神，我相信许多专业研究中医的还是具有的，包括古人。所以我认为不能完全用现代科学来给中医下结论。还有，中医应当是有进步的。

我倒是蛮乐观的，中国这样的国家，有多一些吴仪这样的推动，投入更多的资源，中医肯定会有较快的发展。