主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡
家园 这个百度的说法还是有点问题 很简单，原研药就是原创研发药。发现了新的分子式，或者研发出了新的剂型……关键的是产生了新的疗效或减轻了副作用。
比如，非洛地平缓释片的原研药就是阿斯利康的波依定。除非阿斯利康授权，否则谁生产非洛地平缓释片都叫仿药。合肥生产的仿药叫立方力诺，南京生产的叫易特欣……不管过没过期、进不进口，非洛地平缓释片的原研药就是波依定。
国产也有原研药。氨氯地平最早是辉瑞搞的，原研药叫络活喜。后来吉林制药把有副作用的右旋部分去掉了，叫苯磺酸左旋氨氯地平，原研药叫施慧达。随后石药把它的酸根改了，据说比络活喜还好，叫玄宁，也是原研药。
新剂型方面最有名的是拜耳的硝苯地平。原研药叫心痛定，治心绞痛的，副作用是血压低。后来拜耳研发出了一种释放技术，同样的分子式，新药叫拜新同，也是原研药，不过改成治高血压了😄😄
通宝推：onlookor,审度,斯特拉斯堡,家园 小普兄这个大夫不蒙古时水平挺高的 能请小普兄屈尊指导一下吗？
一个是高分子药物的研发状态，是否跟当初预期或者说鼓吹的有较大的落差？第二个有点难为人：高分子药的概念，是否或适宜中药？
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老审客气，网上瞎聊而已 你说的高分子药物指的是大分子药物吧，与小分子药物相对而言。
小分子药物经过100多年的发展已经进入瓶颈期了，对遗传病、恶性肿瘤等现代顽疾不太指望它有啥质的飞跃。所以很多人指望大分子药物，毕竟大分子药物很多细分领域都未曾深耕。
至于是否适宜中药，这个我真回答不了。反正有效且副作用有限，我看就可以。
家园 好多人的叙述看了让人感叹：这哪是生活啊，这明明是熬日子好不 搁在国内的最底层，那也是有基本保障的。医疗、教育补助不提了，住房有保障房，生活上最起码的逢年过节的慰问品加补助那也是必须有的。
不自禁的感叹：美国人民的韧劲确实，，，
搁在国内，需要几份工作才能维持一个最基本的生活，这该要闹活成啥样啊。
家园 差不多 比如阿斯匹林，拜耳150年前发明的药，应该是最早的现代西药之一，生产早就烂大街了。据说每天吃低剂量阿司匹林可以防止血栓，其实证据并不足（貌似最新的研究并不支持这一点）。但反正也没啥大的副作用，又不贵，老年人都是宁可信其有。不少老人就是要吃拜耳出的阿斯匹林，别的牌子不认（俺娘就是）。中国什么零售价不清楚，以下是美国零售价：拜耳的大约合一片人民币3毛，其它牌子最低能到一片人民币5分。国内集采的价格是一片3分，考虑到集采是批发价，这个价格应该和美国差不多，大概率就是中国造的。总而言之，拜耳的售价能贵出好几倍，但就像前面说的，这药到底有用没用都没搞清楚呢，就更不要说拜耳家和别人家的细微区别了，俺估计再过一百年都弄不明白。但就算拜耳出的也不贵，一天几毛钱而已，老人迷信这个就随他信吧，每天几毛钱买个顺心，值啊。。。
家园 也不完全是这样 如果我理解不错，那个当代的技术水平和体制下，一个广泛使用了二十多年的药，在疗效和富作用问题上，研发存在着些不为人知的小秘密，机率趋零。
药本身的专利过期了，大家都可以做。但是有些药的制剂是有专利保护的，或者有 know-how，造成有些药制剂的门槛很高，另外还有剂量剂型的专利保护，仿制药很难做，做出来效果也差，还有药代药动的差异。
我用的一种药，原研的每天一次，仿制的每天四次，我看标签价格倒是差不多，可我的医保只报仿制的。吃了一段时间效果不行，我的医生就找保险公司特批我用原研药，说不吃不行，不然就可能癌变。这种情况，保险公司自然同意，得了癌症他们就亏得大了。
- 复 也不完全是这样
家园 我倾向认为不是原仿差异而是质控差异 1:4，按我日常工作的理解，这个问题不应归在原仿之别，而是产品质地的差异，不为而非不能为。品控问题。
@贼不走空 河友，你说得好有道理，我这种随时心脏病没掉的人，需要操心的事的确会少很多。
家园 不懂这些好，说明身体健康 像我就插不上话，也懒得请教懒得问😄😄😄
家园 对病人来说，就是看【临床疗效】 或许一开始还有些【质量管理】、【临床疗效】上的区别，但假以时日，两者之间差距会越来越小。
如果你说的本质指有效成分，当然是一样的。但是我不知道专利到期会不会公布生产细节。如果只给一个分子式，那生产工艺，其中残留的杂质可能内容和量都有差别。我提问就是对我来说这只是可能，不知道实际是否存在。
至于你提到的《我不是药神》和现在部分声音的差异，很好解释。如果一个药相当于大家自己的收入，原研药如何也买不起，那大家当然喜欢仿制药，哪怕50%的药效，也比没有好。如果相对于自己收入，原研药也异常便宜，哪怕仿制药是90%的药效，也喜欢原研药。
如果疗效一致性实验有标准化的衡量标准，仿制药标注出来就最好了。
家园 说仿制药不行的时候没有人提双盲了 就是各种个人感受， 而双盲测试下，大多数仿制药都没有统计意义上的差异。此处应该@懒厨 。
其实很多网上的网红”原研药“，都不是原研药。辉瑞的阿莫西林，希舒美就不是原研药。
阿莫西林（Amoxicillin）是一种有机化合物，化学式为C16H19N3O5S，是一种抗生素药物，又称之为羟氨苄青霉素，诞生至今已经超过了半个世纪，是比彻姆集团（Beecham）在20世纪60年代开发的。辉瑞的希舒美，其实也是仿制药。
中美上海施贵宝的二甲双胍药，格华止，也不是二甲双胍的原研者。二甲双胍在1922年被合成，但对正常哺乳动物的降糖需要很高剂量而没有得到重视。菲律宾的Eusebio Garcia 医生在进行抗疟活性实验时使用了二甲双胍。1949年，二甲双胍被发现有助于治疗当地爆发的流感。这就导致了盐酸二甲双胍被作为一种名为氟胺的抗流感药物被使用，在治疗过程中，部分流感患者出现了低血糖的症状。
一连串的阴差阳错，二甲双胍才成为降糖药，哪来的原研药光环？格华止充其量因为其缓释技术，不需要准时服药而获得更好的效果。严格来说，它也是仿制药。
”原研药“，纯粹资本来PUA韭菜的，特别是绝大多数小分子化学药，那点晶型、缓释差异，不会造成显著的误差。
通宝推：潜望镜,石狼,侎众,审度,家园 【讨论】格华止确实不是二甲的原创品牌 但就今时今日来说，他的质量至少不是最差的。
因为一点几亿的国内患者不傻，如果格华止在质量差于竞争对手，且价格高于竞争对手的条件下，是不可能打败对手的。
现在的中国市场，就是世界上最内卷的修罗场，多少年的习惯都是虚的。
想当年日系德系何其嚣张，都培养出了一堆利益集团。
结果比亚迪这样的电动新能源一出来，顿时溃不成军。
因为市场就是这么残酷，淘汰日系德系不是因为这俩做错了什么，只是因为有更牛逼的产品出现。
格华止同理，对于二甲这种消耗量极大的成熟产品，如果国产厂家能够更低成本且更高质量，那格华止就跟日系德系车一样，早就卷死了。
当然格华止也不是高枕无忧，现在国产的一周服用一次的长效药已经出来，即使他在质量上和价格上没有相对格华止的优势，仅凭对服用次数的优势，就可以淘汰格华止。
尤其是老年糖尿病患者，忘记服药是特别正常的事情，子女也很难天天监督。
但一周服用一次，除了老年痴呆症患者，大部分老年患者是不会遗漏的。