主题：【整理】新冠中医成就整理 -- 阴霾信仰
家园 中医是华夏文明秘诀， 是国人最后拯救自己的机关，要深藏不露，秘而不宣，让那些大鬼小鬼应死尽死去吧，
看这次生化战 ，不把对手各种生物核弹彻底粉碎，击溃其恶毒肮脏的精神意志，举手投降，摧毁那些核弹基地，中医对抗就没得完，
中医要研究利用科技成果，更要保持千千年的医道传承 和道家淡泊名利之心，
管它什么黑什么粉，守住自己，
新冠这次中医出手与毒魔的对抗太精彩了，
救星啊！
不服中医者，由他去，
不用解释争辩，天机不可泄！
家园 我一直认为从事理工农医的人更容易接受中医 因为这些人，肯定会遇到自己想不明白的现象和道理，也肯定会有百思不得其解想通后或被人点通后豁然开朗的事，也会知道各种理论和工作方法都会有适用性和局限性。从事实践工作的人，也会遇到否定自己否定别人的事。
事实上很让我失望。面对大量的中医药治疗实例，一概用安慰剂解释，我都不知道他们自己信不信“安慰剂”说。死抱大规模双盲不放，奉为金科玉律，我觉得这严重缺乏“怀疑”的科学精神。
科学本来是总结和描述客观事物运行的原理和规律，在中医问题上，“科学”成了否认客观存在的借口。
通宝推：阴霾信仰,醉寺,家园 随便说两句 一概用安慰剂解释，我都不知道他们自己信不信“安慰剂”说。不是说一概用安慰剂解释，而是人体本身就有自愈能力，想知道中药是否有效，需要排除自愈的可能性。
不得不说的是，双盲确实是目前最可靠的验证方法。
假如不上升到理论，你也不关心原理，只要老中医告诉你某味中药能治病，你就接受了，当然就无所谓了，也不需要验证，我绝不会跟你辩论。
如果上升到理论高度了，自然就要允许各方用各种方法进行检验，双盲是最常见的大杀器，于是就最不受中医粉欢迎了。。。。。
- 复 随便说两句
家园 早就不再纠结双盲了 之前说过CDT现在可以查到新上市中药的临床。
现在纠结的多数是针对地方药的遗留问题或者早期实验的不规范。
比如连花清瘟，一般是质疑造假和内部操作。反正这种事不少。都能自己出一个标准，显然背后的力量很强大。肯定有问题。
对于本题，之前说过，由于情况不同，只能是先行的基础研究，不能和有条件直接RCT的相比。有效性是经过限定的结论。如果忽略这点，就会把有效与否变成方法与否，这显然不合理。
因此可以判断仍需进一步确认，但是却不能说没有RCT就不行。这是两回事。说实在的，目前不看好。但也不会轻易这么说。这无非是立场问题，就好比维生素C注射液和肠道吸收疗法也“没做过临床”一样。
这就是医学的尴尬之处，总是会有超出现有理论的地方或者因为理论而不再需要论证的情况。因此大家才不把医学叫科学，而只是并称。
不看好和不行最大的区别就是……后者确定性太明显，而前者只是概率／预测。
其实讨论的这些，都是小问题。真的……物理主义才是大问题。可是没人在意。
家园 关于中医安慰剂的疑问，希望有中医黑能解答 为什么只有中医有安慰剂效应，西医没有？中医黑只相信西医，那么西医对于他们是不是也应该有显著的安慰剂效应？
中医黑不相信中医，因此中医对中医黑应该就没有安慰剂效应，这次新冠疫情，除了最初期，中医介入率几乎百分之百，患者里面一定有不少中医黑，那么中医对他们的疗效总应该是真实的吧？而且，中医对中医黑说不定还有反安慰剂效应，被强制接受中医治疗的中医黑说不定会恶心想吐心情悲观乃至病情加重，连他们都能疗效好，是不是应该给中医加分？
家园 中医管用就行。
家园 中医是哲学，国家领袖必然是哲学高手，不用为中医的命运操心 家园 真正的高手还没上。像秦兆虎先生请求用纯中医治疗未能实现。 家园 有的情况需要上呼吸机 有了呼吸机再加中药就可以治疗以前的中医不能治疗的病症。
中医是海纳百川的，能够用呼吸机干嘛不用？
家园 真正的高手还用上呼吸机？ 家园 不用割裂中医与现代医学，几十年的中西医结合早就系统化了。 中医的辩证思维根植于中国文化有着广泛的群众基础，而且自下而上从基层群众到中央领导都得到过有效治疗，中医药系统外面夺不走想毁也毁不掉。
虽然私立医院越来越多，北京2020年医院733家公立227家、民营506家。动辄上千元的挂号费但医生大都是从公立医院稍稍成名后去的，真正顶级一流的医生在公立资源更好不用去私立。
私立更多的是卖服务然后才是技术象牙医美容育幼。
家园 真到危重症了，该上呼吸机还是上 年纪大的人得了外感病还是挺容易转危重症的，老怕伤寒这句话也流传好多年了。
西医输液之类的治疗方法挺好用的，也不用太排斥。现在滥用是另一回事了。
当年王孟英治霍乱的时候，往往参汤还没熬好，人就脱水去世了，如果当年有输液，中医也不会拒绝的。清朝广州鼠疫的时候，当年的中医吸收西医知识也很快。
中医西医，都是治病救人，各有特长，没啥好争高低的，至于黑中医都是安慰剂的三季人，批倒批臭就是了。
- 待认可未通过。偏要看
家园 再补个清肺排毒汤的回顾性论文给某“失明懒人”治治眼睛 结论我先摘出来，让某些选择性失明人士能偷偷懒：8939名患者中29%用了清肺排毒汤，使用清肺排毒汤的死亡率为1.2%，没用清肺排毒汤的死亡率为4.8%，使用COX回归，排除两组患者临床特征，其他治疗等差异性影响后，接受清肺排毒汤治疗的患者的死亡风险只有未接受清肺排毒汤治疗的患者的一半。
Association between use of Qingfei Paidu Tang and mortality in hospitalized patients with COVID-19: A national retrospective registry study
Author links open overlay panelLihuaZhanga†XinZhenga†XuekeBaiaQingWangaBowangChenaHaiboWangbJiapengLuaShuangHuaXiaoyanZhangaHaiboZhangaJiaminLiuaYingShicZhiyeZhoucLanxiaGancXiLiadJingLiade
https://doi.org/10.1016/j.phymed.2021.153531Get rights and content
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Abstract
Background
Qingfei Paidu Tang (QPT), a formula of traditional Chinese medicine, which was suggested to be able to ease symptoms in patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), has been recommended by clinical guidelines and widely used to treat COVID-19 in China. However, whether it decreases mortality remains unknown.
Purpose
We aimed to explore the association between QPT use and in-hospital mortality among patients hospitalized for COVID-19.
Study design
A retrospective study based on a real-world database was conducted.
Methods
We identified patients consecutively hospitalized with COVID-19 in 15 hospitals from a national retrospective registry in China, from January through May 2020. Data on patients’ characteristics, treatments, and outcomes were extracted from the electronic medical records. The association of QPT use with COVID-19 related mortality was evaluated using Cox proportional hazards models based on propensity score analysis.
Results
Of the 8939 patients included, 28.7% received QPT. The COVID-19 related mortality was 1.2% (95% confidence interval [CI] 0.8% to 1.7%) among the patients receiving QPT and 4.8% (95% CI 4.3% to 5.3%) among those not receiving QPT. After adjustment for patient characteristics and concomitant treatments, QPT use was associated with a relative reduction of 50% in-hospital COVID-19 related mortality (hazard ratio, 0.50; 95% CI, 0.37 to 0.66 p < 0.001). This association was consistent across subgroups by sex and age. Meanwhile, the incidences of acute liver injury (8.9% [95% CI, 7.8% to 10.1%] vs. 9.9% [95% CI, 9.2% to 10.7%]; odds ratio, 0.96 [95% CI, 0.81% to 1.14%], p = 0.658) and acute kidney injury (1.6% [95% CI, 1.2% to 2.2%] vs. 3.0% [95% CI, 2.6% to 3.5%]; odds ratio, 0.85 [95% CI, 0.62 to 1.17], p = 0.318) were comparable between patients receiving QPT and those not receiving QPT. The major study limitations included that the study was an observational study based on real-world data rather than a randomized control trial, and the quality of data could be affected by the accuracy and completeness of medical records.
Conclusions
QPT was associated with a substantially lower risk of in-hospital mortality, without extra risk of acute liver injury or acute kidney injury among patients hospitalized with COVID-19.
还有人吹啥英国那个证据级别高的地塞米松的RCT论文，看看他们的生存曲线，死亡率20%起。。。
这死亡率好意思来和中医比。。。
特喵的这死亡率在中国都能叫草菅人命了。金银潭医院中医入驻以后中药组的重症/危重症死亡率才3%。。。
这居然还有一堆人舔啥地塞米松是新冠唯一证实有效的药物。。。
只能说中医黑的良心都被狗吃了，给洋人捧脚就居然能这么香，连眼睛都不要了。
通宝推：qq97,bluestarry,醉寺,柴门夜归,瓷航惊涛,燕人,家园 补充，一篇与该论文相关的报道（节选） 一项基于8939例新冠肺炎患者电子病历的研究表明—— 清肺排毒汤可显著降低新冠肺炎死亡风险
中国医学科学院阜外医院教授李静团队的研究表明，我国新冠肺炎诊疗方案持续推荐和临床广泛使用的清肺排毒汤可使得新冠肺炎住院患者的死亡风险下降一半。
这项成果发表在植物科学和药学一区（2020年中科院SCI期刊分区）杂志——《Phytomedicine》上，是迄今为止关于“清肺排毒汤”的最大规模多中心临床研究。
为了探寻这项研究背后的故事，记者采访了李静团队。
科学研究为临床疗效提供“证据”
截至2021年3月1日，全球累计有超过2700余项针对新冠肺炎的临床试验，评价了抗病毒、免疫抑制剂、激素等各类药物的疗效。但其中仅有牛津大学的研究证实使用激素可降低吸氧患者的死亡风险。除此以外，至今尚未找到能够改善预后的治疗方法。
为了评价各类药物的临床疗效，迫切需要展开科学研究。
“我们在做了广泛的文献检索、整理汇总的基础上，选择了多种药物，有中药也有西药，对有可能对治疗新冠肺炎有效的药物进行评价。”李静说。
“清肺排毒汤”就是李静团队选取的进行疗效评价的药物之一。
“当评价一类药物的临床疗效时，必须要对足够数量的病例进行分析，清肺排毒汤在此次疫情中病情较重的住院患者中得到了大规模的应用，为我们评价其疗效提供了基础。”李静介绍，在新冠肺炎第六版、第七版、第八版国家诊疗方案中，“清肺排毒汤”是唯一一个治疗轻型、普通型、重型和危重型患者的通用方剂。
2020年1月27日至3月16日，国家中医药管理局应急科研专项对10省市服用“清肺排毒汤”的1261例病例观察显示，无一例轻型和普通型转为重型或危重型，彻底阻断了患者向重型危重型方向发展。然而，“清肺排毒汤”能否降低新冠肺炎死亡风险，一直缺乏明确的证据。
于是，李静团队在中国医学科学院医学与健康科技创新工程新型冠状病毒肺炎科研攻关先导专项的支持下，向国家卫生健康委申请开展新冠肺炎的研究工作。获得批准后，研究团队在558家新冠肺炎定点医院中，筛选出住院病例数不少于100例，且使用“清肺排毒汤”病例数不少于50例的医院，共15家，都位于湖北省。研究团队将这15家医院2020年1月至5月期间的全部新冠肺炎住院病例纳入研究。
随后，一项基于大批量病历数据分析的工作展开了……
从近万例病历中高效抓取数据
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清肺排毒汤能显著降低新冠肺炎死亡风险
“清肺排毒汤”可使得新冠肺炎住院患者的死亡风险下降一半，是李静团队研究得出的结论。
在纳入研究的8939例住院新冠肺炎患者，其中29%接受“清肺排毒汤”治疗。未接受“清肺排毒汤”治疗的患者院内死亡率为4.8%，而与之相比，接受清肺排毒汤治疗的患者死亡率仅为1.2%。
在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受“清肺排毒汤”治疗的患者的死亡风险也只有未接受清肺排毒汤治疗的患者的一半。
并且，不论是在不同年龄段和性别的患者中，还是在各种的统计分析方法下，两组之间都存在同样的死亡风险差异。
此外，在两组患者之间，急性肝、肾损伤等常见药物不良反应的发生率并无明显不同。
李静介绍，评价药物的疗效和安全性有两种方法。第一种方法是随机对照试验，因为通过科学设计可以保证治疗组和对照组的患者特征一致，从而认定效果的差异是由所研究的治疗决定的。但这种研究中纳入的患者往往有一些限制，未必能完全代表临床患者。第二种方法是对临床实践中的真实病例进行分析，有很好的代表性，但治疗组和对照组患者病情严重程度往往不一致，可能干扰对疗效的评价。
李静团队采用的是第二种方法。为保证可靠评价疗效 ，研究团队采用了“倾向性评分分析”的科学方法，使治疗组和对照组患者的主要临床特征达到基本一致，很好地消除了干扰因素的影响。这项研究为该药物在救治新冠肺炎患者中的显著疗效提供了有力证据，为中医药在此次新冠肺炎疫情防治中发挥的重要作用提供了科学依据。
“若能针对清肺排毒汤开展随机对照试验，将有望进一步确证其临床疗效，并推动其广泛应用，挽救全球数以万计的新冠肺炎患者的生命。”李静补充道。
未来，李静团队也会持续关注中医药在其他领域的疗效评价研究。她认为中医药在我国医疗实践中应用广泛，希望通过科学研究，持续优化中医药的临床应用，为增进和维护民众健康发挥更大作用。
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