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主题：【文摘】揭开SARS发病机理之迷 顾江发言震动世界同行 -- 青方
家园 【文摘】揭开SARS发病机理之迷 顾江发言震动世界同行 顾江教授在国际会议上的主题发言受到世界同行好评
2004年7月28日北大医学部基础医学院院长顾江教授在美国圣地亚哥召开的第十二届世界组织化学和细胞化学大会上的主题发言引起了世界同行的赞叹。美国侨报记者田霞为此采访了顾江教授，并将采访内容刊登在2004年8月14日的美国侨报上。全文如下：
中国学者揭开SARS发病机理之迷
---访海归学者顾江博士
[本报记者田霞洛杉机8月12日报道]曾经令世界恐慌、让中国的经济遭受巨大损失的SARS，经过中国学者的不懈努力终于揭开了其发病机理之谜，这一成果将为今后研制攻克SARS病毒奠定坚实基础。海外归国学者，现任北京大学基础医学院院长顾江博士带领的SARS攻关小组，历时一年左右，初步完成了SARS病理和分子形态学的研究。建立了世界上最大的SARS组织标本库，为防治SARS做出实质突破。在近日美国圣地亚哥召开的第十二届世界组织化学和细胞化学大会上，顾江博士为此做主题发言，引起世界同行的赞叹。本报记者为此对顾江博士作了独家专访。
记者：您的报告题目是“SARS的分子形态学”，该篇作为这次大会的主题之一，标志着国际学术界对中国在SARS科研和发病机制的研究有着浓厚兴趣，也是对中国在这个领域领先地位的承认。那么SARS的病理机制具体是怎样的？
顾江：我国的研究显示，SARS不仅仅是肺部疾病，而是多器官，包括肠、脑、肾，特别是免疫系统的感染性疾病。SARS病人的症状主要表现为肺部症状，死因多为呼吸衰竭，但归根到底还是由于免疫系统被严重破坏造成的。
我们在做了几例尸检之后就有了这种怀疑，以后的研究更进一步证实了我们的判断，再结合临床病历和对病人血液的检查，才得出这样的结论。这是一个渐进的研究过程，没有多方合作，群策群力和领导的支持，是不可能完成的。
我特别要赞扬参与这一课题研究人员的勇敢精神。由于尸体解剖是真正了解一种疑难病症的必要手段，但是SARS死者的尸体充满了SARS病毒，进行尸体解剖是相当危险的。当时，这个攻关小组成立了五个梯队，每队五六个人。在进入尸检现场之前召开了誓师大会，就像上战场一样，最重要的是所有人都是自愿参加的。
在国际上总共进行过41例对SARS死者尸体的解剖，其中37例在中国大陆进行。许多尸检是局部检查，而我们所做的是全面的检查。2003年我们共解剖了15具尸体，2004年解剖了3具。由于我国的SARS病人多，所以我们的研究相当细致和深入，把所有脏器都取出来进行检查和分析，利用分子形态学和电子显微镜等技术，反复推敲，并且与SARS病人的早期血液进行比较。
我们发现其中淋巴细胞问题最大，淋巴细胞内发现SARS病毒，脾和淋巴结内细胞被大量破坏。如果一个病人的淋巴细胞持续下降，则病情恶化，进而导致死亡。如果病人的淋巴细胞数量从开始的下降到逐渐回升，就说明病人的病情有所好转，愈后情况会较好。经过反复研究和考证，我们认为问题的关键是免疫系统的损伤。
记者：结合现在的研究成果，回顾当时的治疗方式，有哪些值得总结的经验？
顾江：现在我们知道了SARS是免疫系统的问题，但反观当时，由于情况危急，使用激素可以缓解病人的部分症状，但只是权益之计，大量使用激素可能加重部分病人的病情。因为激素有抑制免疫系统的作用。抗病毒药物治疗也没有明显的效果。当时用中医中药可能起到了一定的作用，这可能是通过加强免疫系统的功能造成的，而且天然药物副作用较小。
顾江教授是文化大革命之后第一批留学的人员，1984年他获得英国皇家医学研究生院病理学博士，此后在美国NIH等多个研究所和大学进行医学研究和任教。曾担任美国DEBORAH心血管研究所所长。1992年开始在美国担任正教授，先后兼任美国CELL VISION和AIMM两个主流医学会杂志的主编，并曾担任国际分子形态学学会主席。2003年4月归国，出任北京大学基础医学院院长。
2003年4月在中国全国人大副委员长，北大医学部主任韩启德院士的大力支持下，顾江博士出任北京大学基础医学院院长，也成为归国学者，在国家危急时刻，临危受命的表率。
家园 此文的来历 来自北京大学新闻网。
家园 不知道这篇符合方舟子的胃口不？ 家园 方舟子不是那种‘逢中必反’的人
家园 青方大夫埋汰人也不能这样啊 太不给人家面子了。
家园 此文从哪里转来的？ sars致死，最主要的原因是由于强烈的免疫反应导致肺间质水肿。从我知道的情况看，除了大剂量的激素＋机械通气，尚无有效的方法。
如果是淋巴细胞被破坏，怎么会迅速致死？
这些东西为什么和临床看到的不同？
^_^，是不是发此文另有玄机？
家园 当时很多地方均有转载 原文出于”北京大学新闻网“。
家园 欢迎来到西西河 看起来您是一位医生吧，太好了。大家欢迎！我们这里可又盼来了一位当大夫的。
说实话，西西河最初是从文史起家的。当年我们这帮潜水艇就一起跟着过来了。后来，栏目逐渐增多。才有了科学探索这些栏目。但是，这里面还是搞文史的居多，而且大牛人也不少。推荐你经常去文化百家看看。不时可以看到精品出现。其次是做IT的，搞计算机和程序设计的。再次是做管理，搞经济的。最后剩下的这么一小小撮人，就是搞其他专业的。我是学生物的，偏向分子细胞的早期发育。这里算起来大概有我五个同行。当大夫的，你也见过了，青方 （前大夫），白求恩，虎子。就这么几个人。
这里也是跟着大气候走，外面的网站在讨论什么，这里多少会有些回声，但是，力度就要小得多。我腆颜做个嘉宾，实在是因为没有专业人才愿意浮出来给大家讲解。对于医学问题，我可以读懂，但是具体怎么回事，就不太清楚了。所以谢谢你给我们解惑。
欢迎来到西西河！希望您能够经常来这里转转。给我们这些外行讲解讲解。
家园 【文摘】再来点资料供参考 北京大学医学部SARS攻关成果获国际公认
日前，北京大学基础医学院院长顾江教授接到了2004年7月在美国圣地亚哥举行的第12届世界组织和细胞化学大会的邀请，将为大会 作关于SARS病理变化的专题报告，历时一个小时，这表明我国在SARS攻关中取得的科研成果已经得到世界同行的公认。
顾江教授领导的SARS攻关组在科技部专项课题基金的支持下，一直致力于SARS发病机制的研究并取得重要进展，提出了关于SARS病理机制新的理论。他在今年8月份访美期间分别受邀在纽约州立大学、南加州大学、City of Hope 国家肿瘤研究所和美国CDC作了关于SARS发病机理的报告，和国际上知名的病毒学专家、流行病学专家、分子生物学专家以及病理学专家一起就SARS的病因学进行了深入的探讨和交流。由中国SARS科研人员率先提出的SARS病理机制和免疫损伤的理论，得到了国际一流专家的共识和肯定，很多专家都表示愿意和中国合作。
另外，美国SCI杂志《应用免疫组织化学和分子形态学》也将以摘要的形式在国际上发表不久前由北大医学部召开的“2003 SARS临床、病理和发病机制国际研讨会”上的130篇文摘（其中90%以上论文为国内学者所著），其中一部分论文还将陆续以全文发表。顾江教授和美国南加州大学知名病理学家Clive R .Tayler教授共同为文集写了社论，社论题为“急性免疫衰竭、多器官损伤和SARS的病理机制”，论文集分为两期发表，下一期顾江教授还将发表“SARS的发病机制的综述性文章。国内学术会议论文全集在西方SCI杂志上发表，在我国医学界尚属首次。
另一条：
在研讨会上，来自北京大学医学部健康科学中心的顾江教授在作《病理及发病机制研究进展》报告时指出，该中心对２０多例非典死亡病例进行了尸体解剖，发现这些死亡病例的神经细胞受到非典病毒的侵害，这一发现解释了为何很多非典病人会在患病后出现味觉、嗅觉丧失的现象。
顾江教授认为，大部分非典病人情绪烦躁，更有个别病人精神出现问题而跳楼，这与其神经元受到病毒损害有关。
顾江教授指出，非典病毒一开始是由病人的呼吸系统进入的，进而进入呼吸道上皮细胞，再将主要“战场”设在病人的免疫系统上，最后大量破坏病人的淋巴细胞，导致病人免疫系统“失效”而出现死亡。
据介绍，通过尸体解剖，专家们在病人的鼻粘膜、肠粘膜等处均发现非典病毒。顾江教授认为，在治疗过程中医生发现一些病人出现味觉、嗅觉丧失的现象，而且很多病人在接受治疗过程中都出现烦躁、易怒、情绪波动大的情况，甚至有些病人严重到不配合医院治疗，还有个别病人跳楼。
很多人将之归咎于非典病人心理压力大、身体病痛厉害。现在看来，病人“性情”改变很可能是其神经元受到非典病毒损害所致。为此，顾江教授透露，目前有关部门正对康复后的非典病人进行追踪，以长期观察病人在康复后的嗅觉、味觉及精神状况。
家园 又是熟人，就不说了 青方转的好笑话。顾江都当基础的院长了？！
