主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

药物的治疗效果一般都是介于最小有效浓度和最小毒性浓度之间，而这个浓度变化是个从起效浓度到峰值然后逐渐降低的曲线，根本不会出现你脑补的“服用100mg后半小时浓度达到1.1p，然后维持5.5小时，再用半小时降到0”这种方波。

如果一个药浓度到了峰值的85%还没有效果，只有释放85%之后到峰值之间才有效果，那说明这个药的释放速度就有问题。

所以你脑补的

根本就是不可能存在的情况。

临床上唯一存在的可能就是药物“治疗窗”狭窄，即药物的最小有效浓度与最低中毒浓度的区间很小，而这种药在临床使用时医院都是要严格监控的。比如地高辛，是中效洋地黄强心苷类药物，临床常用于慢性或充血性心力衰竭、心房纤颤等疾病的治疗，其有效血药浓度为0.5～2纳克/毫升，中毒浓度为＞2纳克/毫升，治疗窗窄，所以洋地黄中毒是临床上常见的不良反应，甚至可引起心律失常。而考虑到个体的不同，有的病人即使体内药物浓度没有达到通常的中毒浓度，也一样会出现不良反应，这种情况下，原研药跟仿制药使用时都一样会出现问题，跟药物无关。

无论原研药还是仿制药，针对的都是中位数人群，对少数人来讲都有不合适的情形，也就是不良反应，就如麻醉，同样的剂量，大多数人就起效了，而少数人则不起效，这不是药的问题，而是个体反应不同。所以所有药物上面都有一句警示语：请在医生指导下服用。