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主题投票很多人似乎都觉得国内经济不行,到底为啥不行呢? -- 胡一刀

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家园 你这口气,跟反对集采及反对DRG支付改革的人的说法完全一样

说实话,我并无意跟你在这个话题上过多讨论,因为我们的信息来源绝对是两回事。你可能更多的看各种网络文章及评论,而我则是实际运营、参与其中。

我先说个事情。

我看华为的各种回忆文章,说当年任正非搞【研发PDM管理改革】。一开始的时候,员工很不习惯,加上各种配套不完善,导致研发效率不升反降。同时,资深级的研发大佬几乎都反对,通过各种方式给管理层施压,取消PDM。

对此,任正非态度坚决,要求华为“削足适履”,先僵化、后固化、再优化,不达目的不罢休。但“削足”太痛了,削不动,怎么办?最终,任正非痛下杀手,处理了100多名干部,其中不乏核心高管。2002年,华为首现负增长,任正非仍然坚持变革到底,甚至为了研发体系改革,停掉了一部分在建工程。

回到如今的节点再回看,PDM是万能的么??肯定不是,华为还在PDM基础上继续改呢。但是站在1998-2000年的时间点,PDM就是最适合的。

PDM,表面是研发流程数字化,实际要动的,是研发系统盘根错节的组织格局。

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我对DRG的态度也是如此,DRG不完美,但它现在就是最合适的。

DRG,表面是诊疗流程数字化;实际它要动的,是医疗体系盘根错节的利益关系、组织结构。

网上一群医生在吐槽DRG,也有一堆患者在抱怨。正如当年华为研发系统抱怨PDM一样。我看得到这些,甚至在实际这些发生前我就知道某些事一定会发生(诸如对危重患者推诿,医护被扣钱等等)。但过三五年你再看,随着DRG度过【僵化、固化】进入到【优化】阶段,这些问题都会极大缓解。

未来基于DRG,会有更深入的改革。

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而你说【集采,都是竭泽而渔】,我不知道你是站在厂商亦或患者的角度上来说这种话。

如果你是站在厂商角度,同时我不知道你是站在【具有优势研发地位】或者【几无研发实力、纯粹具有市场优势地位】的厂商角度。

集采已经实施五年多了。你随便找一类产品,譬如支架,或者骨科器械,降糖药等等,去跟该产业的各厂商聊一下,看看他们现在什么态度。

我明确告知你结论吧:研发实力强劲的厂商,对此简直欢欣鼓舞;那些垂头丧气的,大多是并没有什么研发水平的。集采后的产品,才是真正意义上的【市场竞争】,而不是各种寻租与腐败。

通宝推:心远地自偏,梓童,qiuqiu,桥上,死扛着,北庄,和平共处,陈王奋起,
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