主题：饿瘦肿瘤路线图——从PET-CT想到的 -- chalet

不是所有腫瘤組織中的細胞都是殲滅對象，要分個輕重緩急。目前，怎麼殺死腫瘤幹細胞（tumor stem cells）是考慮的重點。

採用您設計的這種想法過去也有人研究過，但是實驗往往停留在體外培養的細胞上。然而，在體內（in vivo）的條件下，情況比較複雜。

一般而言，實體腫瘤中因為生長迅速血管供應不足，會導致缺氧區的存在。這個區域，往往提供了促使腫瘤幹細胞加速遷移的條件。我們知道，如果腫瘤只是在一個地方異常增生，還不算多大問題，可以認為是良性的。惡性腫瘤往往是那種到處亂跑的。

腫瘤幹細胞之所以非常邪惡和自私，目前的較新看法是他們其實也是由於個體曾經經歷過的極端環境篩選出來的。因此，當它們感知到當前環境存在脅迫因素的時候，它們就立即開始準備搬家。

在這種情況下，限制熱量導致了腫瘤組織中缺氧區域的擴大，無異於雪上加霜，腫瘤幹細胞會更加瘋狂的轉移到資源相對旺盛的正常組織中去。

當然，從另一個角度說，限制熱量也不是完全沒有道理。但是在這裡限制熱量不是為了餓死腫瘤細胞。比如說，機體本身的免疫系統監視也會殺死腫瘤細胞。這時，腫瘤細胞為了擺脫免疫系統的監視，往往會侵入脂肪組織，在那裡安營扎寨，一方面可以擺脫追殺，一方面也能就近獲取營養。最近的調查顯示，二型糖尿病人（90%都是胖子（50%都是二型糖尿病））患癌症的幾率較高。這其中或許就有這樣的聯繫吧。

所以，減低機體內多餘的脂肪，減少腫瘤細胞可以藏身的地方，自然會有些幫助。這也是為何要調整代謝的原因。在具體個案治療中，必須考慮這些因素，以最大程度減少腫瘤幹細胞的遷移為治療目標。