主题：留个记录 我家新冠放开后的情况 -- 石狼

我人在国外；在北京的老父亲，88岁，今天（20221219）是开始发烧后的第十天。大概一个月来足不出户，只出去做了个核酸，被告知十混一阳性。发烧后坚信只是普通感冒，他有几十年没发过烧，测抗体阳性后才相信是中了新冠。推算是做核酸时传染上的。

今天去北京协和医院花了一整天，确诊肺部感染了，但医院药品缺货，只给开了半个疗程的抗生素。盐酸莫西沙星只给了一盒，只有三片。

搞一些抗生素给老人用，你也要尽快安排回国。

要用抗生素呢？

医院开一点抗生素完全是营销考虑，现在市场上被抢购的主要还是退烧药，抗生素不应该缺货的，但是这个根本就没用啊。

当年萨斯，高福误判断为衣原体感染。你以为高福很笨？混合有衣原体感染，难判断啊。

你倒说说看西药里面有啥是治疗病毒感染的？

我同事烧了5天。他身体很健康，家里人都三天恢复了，就他慢，吃了抗生素后才恢复。

通常呼吸道感染引起发烧，5天以上不退热，就需要去医院拍胸片检查是否进展为肺炎。

对88岁老人，如果医疗资源充足，发烧10天未退烧，前来就医时会立即收治住院观察。这么长时间持续发烧，说明体内免疫力已经极弱了，寄生在上呼吸道的细菌迟早会做大，所以提早给抗生素在住院期间是常规的操作。

现在老人不能被收治住院，又不给足够的抗生素，预后非常令人担心。

我父母85左右，每次出现普通感冒第二天开始，我都会要求他们开始吃抗生素。第一次加倍剂量，一旦开始必须按时服用完成一个疗程，不然会诱导抗药性。我知道这不符合临床指南，但给他们解释：在这个年龄段，及早控制总比让病情拖下去好。

地塞米松是皮质类固醇激素，作用主要是抑制免疫反应。在治疗重症新冠中使用的目的，是抑制过强的炎症/免疫反应。现在奥秘可戎的毒性下降，临床上很少再引起炎症风暴，所以很少再使用激素抢救重症病人了。

88岁老人发热10天以上不能控制，就更不能使用激素了抑制极弱的免疫力了。

英国牛津任教。

你说的是疾控中心病毒所的洪涛。当时广东病毒采样有问题，都在争不明原因肺炎的病因发现权，对样本的控制有各种勾心斗角。运送到北京的样本都没有很好的保存，洪涛在电镜下只看到衣原体，因此得出结论。

国内学术圈的恶性竞争，导致谁也没能最终发现病因。反而是非典传到香港后，由管轶最早报道病因是冠状病毒。

我看到的是说洪涛的失误在于没有结合临床。钟南山他们在治疗过程中已经在凭经验用药了，就是说虽然搞不清病因但已经上了大环类酯类药物。所以对衣原体致病坚决不认可。

所以，洪涛联系一下广东同行，了解一下治疗用药是可以避免失误发生的。

就是通过电子显微镜观察确定病毒。最大的学术成就是在世界上首次发现人类轮状病毒。他完全没有任何临床经历，当然不可能结合临床，通过治疗方法判断是病毒感染还是衣原体感染。

在非典爆发之前，中国早已经建立传染病监控系统，有固定的样本采集运输流程。但非典爆发后，这些系统完全失灵了。北京与当地联系收集样本，完全不被理会。这是我的一个疾控好朋友事后告诉我的，她在非典之后主持建立了中国第一个生物医学实验室生物安全体系。

现在是一个网络社会，任何人都不可能做一个纯粹的人，专家更不能做一个纯粹的专家