主题：疫情随感之一，李兰娟院士奉旨吹风 -- 老科学的家

去年年中，台湾面对Delta破防，高峰期每天新增病例大几百，死亡一二十。那时台湾大多数人还没打疫苗。最后台湾还是动态清零了。彼时能对Delta清零的地方世界上屈指可数，而且台湾没有封城。

那么面对传染力倍增的Omicron，台湾还能清零吗？台湾当局的回答是，放弃。今年四月初，台湾日增阳性爬升过百，当局随即宣布放弃清零。其后感染数开始爆发，具体情况见下图：

如果你用“台湾疫情”搜索新闻，会发现几乎都是六月到七月初的旧文，而近一个月就没啥新闻。原因很简单，五六月是峰值期，而近来数字已大大低于峰值，进入平台期，大陆媒体自然没有继续报道的动力。

如果仔细看图，可见最近一两个礼拜感染数似乎有抬头的迹象。这可能是因为台湾当局进一步放开群聚、口罩等方面的限制，几乎和没有疫情一样了。在疫情最高的时候，台湾急诊系统有颇大压力，但未见医疗挤兑，大多数人工作、生活基本如常。进一步放开说明，台湾当局认为病毒传播速度可以再快一点，承受得了。说白了，全体人民都得经历一遍病毒洗礼，速度太快不行得控制，太慢也不好……

我一直认为台湾的放开是对大陆最有参考意义的，因为在O记之前台湾和大陆一样绝大多数人没有感染过。到目前为止，台湾有记录的感染人数过500万，而死亡人数接近一万。也就是说，纸面死亡率接近0.2%。对比上海，感染60万，死亡600，死亡率0.1%。其实，上海的死亡率是世界上最准确的没有之一，因为只有大陆才能用无数遍核酸筛出所有感染者，包括无症状。而台湾，完全无症状的感染者、懒得检测的轻症者和只是自己做抗原检测的感染者，都不会被记录。所以我大胆推测，台湾的o记变种真实死亡率和上海差不多，可能稍低。而台湾实际感染过的人数，可能已经超过其总人口的一半。另外值得注意的是台湾近万死者中虽然70岁以上占绝大部分，却包含大概二十名幼儿。数量虽不多，但对社会的心理有冲击。经历这个峰值，我观察台湾社会基本稳定，人民对当局措施基本满意。这不，所谓“防疫指挥官”因为赢得民望，已经要竞选台北市长了。

台湾放弃清零o记付出的代价不小，但比起除大陆外其他地方仍属优秀，只有新加坡等极少地方比它强些。大陆人口是台湾60倍，医疗系统总体而言不如台湾发达。如果大陆不再封城，假如大陆能达到台湾水准，没有医疗挤兑（换句话说，占大多数的轻症在家靠浩然正气不去占用医疗资源，医疗系统只需面对真正需要医护的患者），那么在取消“静默”四五个月后，大陆将有近60万死亡，并包含1200名幼儿……

所以，我国应该怎样选择？除了常态核酸、此起彼伏的“静默”，我国在方舱、疫苗、特效药、分诊制度等方面有没有做足够准备？我还是挺忧心的。

最高峰的时候各大医院也是应接不暇，其他病患求医也是增加了困难，这些也是当时台湾媒体有报道的。可以估计，如果大陆放开的话，医疗界的应对能力会更差一些，医疗挤兑是不可避免的，很明显的例子就是急救成功率会大大下降，今年上海疫情期间大部分的超额死亡都是这个原因。但是不放开又是不可能的，60万人的损失已经是最好的结果，为了争取这个结果，不提前大规模建设方舱医院，提前发放药品和消毒用品，是难以做到的，令人担忧的是，这些该做的准备最近很少看到有消息了。

类似于森林防火，预防性的按片防火。

组建中央医疗支援队伍，数量十万级。然后在整体动态清零的基础上，按地市级逐个主动感染。这样，即便一个地级市短期感染率大增，但在充足的医疗资源支撑下，可以保证不会出现过载现象。过一段时间，平稳了，再转战下一个地级市。这样一个一个接着放开，保持平稳过度。

新冠目前的新变种已经呈现井喷之势，而且对于疫苗和之前感染人群的免疫逃逸愈演愈烈。这里面有两个名词：水池效应、长期后遗症。

新冠的一大作用是让拿养老金的人群“应死尽死”，大幅节省社会成本，但新冠长期后遗症问题引出了一个新的人群：因新冠长期后遗症部分或全部丧失劳动力的人群，他们补上了老年人的缺，成为“残疾人”，使养老金成本节省大幅减弱，而且因为新冠反复感染，此类人群预期将持续增加，最终覆盖全人口——即所谓水池效应。

另一个灰犀牛事件则是：因为新冠躺平，导致其余更烈性的传染病也都将被迫躺平：猴痘如此，脊灰也开始冒头，之后那些曾经肆虐人类社会的“传染界明星”会一一死灰复燃。

所以，兄台以为新冠可以盖棺定论了？也许它只是个开端。

谢谢回复。

对于非洲绝大多数人来说，o记新冠根本不是个事。尤其是对一些饥荒阴影下的国家来说，有吃的，能活下去才是绝对的主要矛盾。新冠连次要都算不上，根本不在社会生活光谱内。

对乌克兰人来说，战争是绝对的主要矛盾，o记新冠也没有露脸的空间。

对欧盟一些国家来说，有足够的取暖能源，有工作，物价不要涨太多是主要矛盾，新冠得排在大后面。

对美帝来说，金融游戏不垮掉，经济不衰退是国内主要矛盾（之一，美帝内部矛盾太多了），o记新冠？大多数人早已不在乎。

甚至对于正在感染高峰的日本，当前主要矛盾也是全球经济下行中的经济凋敝，新冠仍是次要。

就算怪咖朝鲜，也在八月宣布抗疫取得完全胜利，然后该干嘛干嘛了。

全世界仍把对抗o记病毒当社会主要矛盾的，唯有中国。

你尽可以想象各种可怕的前景，继续拿以偏概全的疫情分析吓唬自己，继续锁国，继续“静默”，继续从胜利走向胜利，不断胜利。可是，如果搞错主次矛盾，中国承受得起这种误判么？

如果中国已经是天龙国，每个国民价比黄金，那想怎么折腾怎么折腾。可显然我们不是，我们面临各种严峻挑战。

人类历史上经历过无数次瘟疫，新冠的威力不属于最厉害的；等进化到o记，威力已经是个弟弟。讲白了，人类没那么脆弱，也没那么娇贵。中国人是否已经比世界其他所有人都娇贵？我认为还没那个本钱。

如果想证明锁国和“静默”的正确性，恐怕还得祈祷病毒一定要变异得更厉害，长新冠后遗症一定要更严重，那我们就又赢麻了。

以前我也说过，我很不喜欢把所有选择共存的国家叫做躺平，这态度即无知又傲慢。

最后引用刘慈欣在三体中的名句：弱小和无知不是生存的障碍，傲慢才是。

中国仍旧把新冠作为社会主要矛盾，不就说明中国目前没有比新冠更大的危机么？这反到是一种罪过了？战争、金融危机、经济危机、能源危机和新冠比，哪个更让中国老百姓有切肤之痛？

更何况，不管主要矛盾还是必要矛盾，新冠的伤害实实在在就在那，唯物主义病毒不是白叫的，我说的那个问题已经成为业内关注的焦点，美国生物界已经对这一问题忧心忡忡，跑到兄台这一句“必要矛盾”就可以华丽无视了？现在短短几个月BA.5已成昨日黄花，BA2.75.1-2.75.5家族中有4个霸榜，还有一个孙辈已上榜。这种速度，你以为屡屡处于崩溃边缘的欧美医疗体系还能顶住几轮？英国作为“试验前沿”，NHS已经不可逆地持续恶化，根本回不上来血了。

专业领域的问题，有一天等到兄台这些局外人发现的时候已经就是癌症晚期了。欧美现在唯一的翻本指望，就是把自己变成“毒人”种族，新冠=天花，中国=印第安。你让国内也去适应这一战略，也让中国国人去肉身试毒进化为“毒人”？抱歉，这个战略我们不考虑。

在疫情高峰的时候，其他病人的救治肯定会受些影响，因此也会产生超额死亡。

不过如果看细节，我记得台湾ICU病床的占用率一直离100%有距离，即使在最高峰仍有余裕。如果我记错了请纠正我。台湾媒体报道一向立场先行，且喜欢一惊一乍。我感觉即使在最高峰，台湾社会还是稳定的，比香港被血洗的时候强多了。

中国的抗疫，保证了中国大部分地区的大部分人处在健康状态。我的观察，由于抗疫，中国的某些城市一年大概要损失5周的工作时间，因为抗疫停工了。但是，欧美其实也差不多，因为每年两三波疫情，疫情来了今天你病假三天明天他一个礼拜，最后也是至少五周不能正常工作。大家都是五周不能正常工作，但中国这边人是健康的，而欧美是一部分人生病的，那最后还是中国好啊。

另一个问题是，中国现在正常生产，其实是保证了全球供应链。现在人流通受影响，简直退回到1950年代了，从美国到中国单程要折腾半个月到一个月，跟坐船差不多了。但是物流没有影响啊。如果中国放开，那万一搞砸了，全球供应链断掉，那咋整？现在美国有些地方买车都出现困难了。实在无法想象中国一旦疫情，全球供应链怎么办。

说实话，从这次疫情看，各国人民的忍耐力都挺强的，病死就病死，没听说起来起义的。但是既然都会活下去，那我们就得考虑考虑怎么才能活得比较舒服嘛。

目前国内的经济受疫情影响很大，但放开以后的情况就一定会好？我感觉目前来看还不行，BA.5继续肆虐，新的病毒又开始蓄势待发。任何开放政策都必须做好预案，最好还是选一个地方试点，看看躺平后的各项数据

数据都是现成的，不需要中国特意试验了。不过总体来看，他们试验的效果并不好。

别人都躺平任由病毒肆虐，只有中国人还站着，在世界大乱的时候，仅凭比别人多一丝丝优势，说不定能活命