主题：【原创】新冠疫情发展的不负责推测 -- 菜根谭

Omicron变种根本上的改变了疫情的局面。

疫情1.0时代，我国以决绝的姿态果断迅捷的清零了原始毒株。相比而言，西方政府的不作为在各国相继造成了惨剧，迅速结束疫情不再可能。但是疫苗的迅速研发生产，仍然让大家期待通过疫苗达成群体免疫而最终清零。

疫情2.0时代，各种变种陆续登场，而Delta最终以其超绝的复制能力和传播速度登基。疫苗本身不再能完全阻断病毒的传播，而疫苗随时间效力逐渐降低，则进一步恶化了这个情势。西方通过疫苗彻底终结新冠不再可能，只能退而求其次，接种、反复接种、感染、反复感染，以此在人群中获得免疫屏障，使得Delta的实际危害逐渐降低到一般流感、或至少可以承受的水平，与病毒共存。

疫情3.0时代，Omicron横空出世，以其强大的免疫逃逸能力和几乎不输Delta的内生传播速度，已经成星火燎原之势在各国传播开来，一些欧洲国家已经开始再次封城。它的致病能力强弱目前无法完全确定，但是在这么高的传播速度之下，即使重症/死亡率下降几倍，也会轻而易举的在许多国家形成医疗挤兑。疫情几乎要再次回到了2020年最惨痛的时刻。

而这，并不是Omicron真正可怕之处。

我们毕竟比2020年要好多了：我们对新冠的了解了很多（虽然不了解的同样很多）；我们毕竟有了疫苗，虽然防感染保护力基本被清零，但针对Omicron不难再次研发生产，而且有些现有疫苗三针的保护力尚可；通过疫苗和自然感染的预存免疫，多少可以防重症和死亡（如果医疗挤兑另说）；测试、防护用品产能充分，抗体药等应对手段多元化；政府对非药物防控措施更驾轻就熟（我国逐渐习惯于动态清零，虽然西方依然拉胯）；咱们一般人对防护措施也更熟练（也更疲惫、抗拒）。说白了，中国在2020的答卷交了高分，2022也没啥可怕。西方2020抄不了中国的卷子，2022起码还能抄个自己2020的吧。

Omicron的真正可怕之处，在于它昭示了一个已经几乎是事实的可能性：2020可以再来一次，就可以再来很多次。有了Omicron，未来就可以有更多同样逃逸此前预存免疫的变种。人类和病毒进入了相持阶段，终结疫情大流行的路径变得如此的晦暗不明了。

此前，无论是直接硬清零，还是通过疫苗清零，还是通过疫苗让疫情流感化，路径无论好坏都是清晰的。Delta变种虽然在其本身上进化到了极致，传染性可能是人类历史上数得着的高，但是其实并没有像原始毒株一样让人类社会破防。Delta只是一种抗原的微变（antigen drift)，因为疫苗和此前自然感染的预存免疫，Delta本身超强的传染能力(R0=6-9)并没有充分发挥(Rt=1-1.5)，相比于原始毒株，高企的感染数并没带来相应的重症/死亡数字，对西方社会并没有带来更大的冲击。疫苗虽然不能彻底阻断传染，但是假以时日，仍然可以消弭大流行。

Omicron是第一个产生抗原漂移（antigen shift)的变种，它的原生传染能力未必强过Delta，原生的致病性可能差得多，但是由于免疫逃逸，它实际的传播速度则至少三倍于delta，如果致病性不是几十倍的轻过delta，它对医疗系统的冲击就会远胜过后者。如果不断有新的类似Omicron的抗原漂移出现，如何可以终结疫情呢？难道要不断的经历一波波疫情，不断的封城、不断开发新疫苗，循环没有终结？

西河有句老话，喝口水，土鳖，扛铁牛。

农业时代，农村是人类的庇护所。疫情发生的时候，人口从城市逃往乡下，人口密度减小，流动性减少，而乡间相对自给自足的物资足以维持生存。

这在前现代时期是常态，有疫情就逃离城市，在乡间默默等待疫情消失，牛顿的《自然哲学的数学原理》就是在乡下躲避瘟疫的时候完成的。又如《十日谈》也是类似背景。

伍连德时代，哈尔滨的人口不足现在一个县城的水平，城市与城市、省与省的人口流通很有限，切断几条铁路足以阻断人口流通。人群退缩在各个村庄，隔离相对容易。即使某个村庄爆发瘟疫，全村感染，也未必影响到周边村庄。古代许多瘟疫都是这样被阻断的。

工业/后工业时代，整个社会和国家被连成了整体，乡村不再是退路。所有人都是生产和消费链条上的一个环节，生产能力空前强大的同时，也让每个人不得不依赖于链条的正常运转。一旦疫情阻断了链条的正常运转，对社会整体的影响是雪崩式的。这也是西方难以像中国一样彻底封国封城的缘故，不是所有的政治体制和经济体制都有“一方有难，八方支援”的代偿机制的。

现今能动员的资源确实比当年远高，但隔离需要的资源则更高。疫情至今，没有一个国家是靠土法完成隔离的。

但是话说回来，理论上我还是同意老哥的说法的，如果不惜一切代价，当然土法也能搞定，但是现今西方社会，需要多少代价呢？个人主义的社会，每个人又愿意付出多少代价呢？

南非研究是说O的住院风险大概是D的0.71

英国的研究是说O的住院风险大概是D的0.95 （CI: 0.67 - 1.47)，这个CI记得不是特别准确

这两个研究中南非的0.71还是落入英国研究的CI的。准确风险数字需要更多的研究数据证实。

但是基于这两个研究能看出，Omicron和Delta的风险在同一水准上，可能是稍微温和一点点。

好的一点是：不太会是风险大增；

坏的一点是：也绝对不是某些童鞋期待的风险大奖的”减毒活疫苗“。

Omicron在南非豪登省近期病例几乎封顶下降了，这个变种还有很多东西大家不了解.....

如果豪登省病例迅速下降的话，就存在另外一种可能，有大批的”无症状感染者”没有被检测出来，这个比例可能非常之高。

疫情能不能结束要看是不是尊重科学

张（文宏）这家伙就是一精美无头苍蝇，辉瑞鼓吹什么，他就跟着瞎吹。什么“美国医疗技术冠绝全球不需担心疫情”、“群体免疫”、“与病毒共存”、“疫情2022年可结束”。

以他的级别，一遇到美国相关问题就直接变脑残，估计不是傻而是坏。

疫情是否可结束，只能取决于3个因素：

1. 传播途径是否控制住

2. 人体反应机制是否进化完备。

3. 病毒本身是否已经变异成低毒性。

1要看地球人类的短板 美（国）、印（度）、巴（西）是否不再拉跨。要知道晚清倒台前一年还控制住了烈性的鼠疫，这世界各国政府是要有多拉跨，才需要和晚清末年载沣摄政比较啊？？？

2要看疫苗，但目前所有疫苗，都是号称降低重症“率”，这和普通疫苗完全不是一回事，说明整个舆论和政策都被医疗利益集团把控了，把劣质产品当正品卖。普遍的不尊重科学，话说，之前武汉疫情的时候，有个特殊的人不被传染，要是真的尊重科学，应该好好探究，而不是直接无视，以各种理由封杀。

3就几乎纯粹看天意了，不可预测，不可期望。

根本就是拉跨，至于为何拉跨，问美国、印度、巴西上层吧。

朝鲜条件也挺差，但控制住了。

可不仅仅是隔离一个措施，而是多套危机应对办法一起上。

各个发达国家平时操练的各种高大上危机应对预案，咋就不起作用了呢？

人类社会发展，不应该是让人应对自然越來越弱，而应该是越来越强，否则就是退化、腐朽。

那病毒摧枯拉朽，又有何疑问呢？

不是蠢而是坏。

我是乐观派，你的论据都同意，就是看法不太一样，我倒是觉得终结疫情大流行的路径变得如此的清晰分明，Delta和Omicron排除掉了其他两条路线，只剩了下可行的硬清零路线。

Delta证实了疫苗清零路线不可行。

如果Omicron可以证实通过疫苗让疫情流感化这条路也行不通。

那硬清零路线就能得到更多的支持，希望全世界都团结一致硬清零。

下面就看Omicron能给欧美社会和科学界多大的冲击了。

欧美某些科学家还在做着Omicron让疫情流感化的美梦呢。

正确和错误的选择终究会在现实世界中呈现出来的，虽然这个选择的过程代价可能很血腥。

美帝感染人数众多，为什么从来没有产生过一个超级变异株？而一旦其他国家爆出变异后，美帝又会立刻跟进，宣布新毒遍地，这种现象从开始发现新冠以来几乎次次如此。记得英国还产生过一个大变异，为什么快两年了，感染人数NO1的美帝就这么奇葩？

拜登不说谁能确认他拉裤兜里了？

你们都只能猜....

还是未知数。不过delta和omicron这种重量级的变异美国首先出现的概率确实不高。

由于英国冠病疫情告急，德国宣布从周一起（12月20日），将英国列为高风险的“变种毒株地区”，收紧英国入境旅客的防疫限制。

奥密克戎变种病毒在英国迅速传播，当局周六（18日）通报，该国的奥密克戎确诊病例达到2万4968起，较24小时前增加超过1万起；感染奥密克戎变种毒株的死亡病例则增至七起。

英国卫生部长贾维德星期天（12月19日）告诉英国天空电视台，英国政府正密切留意当地的疫情数据，直言几乎是每小时就和科学顾问联系。

英国卫生部星期天（12月19日）通报，过去24小时内，新增超过1万2000起奥密克戎病例。

英国政府紧急情况科学咨询小组（SAGE）警告，英格兰每天可能新增“数以10万计”奥密克戎病例。

英国卫生部长贾维德并未表明政府是否会收紧防疫措施，仅表示将采取一切需要的行动遏制疫情传播。他指出，英国的冠病疫苗接种率高，并且英国目前超过一半的成年人口已接种追加剂。“

上海交大在medrxiv上发表了一项重要研究，分析了灭活疫苗第三针对于Omicron的中和水平。

这项研究采用的血清来自于292名医护人员（女性约75%），她们在接种两针国药北京疫苗（BBIBP-CorV）后8~9个月接受同源加强。研究通过假病毒中和试验（pVNT）检测面对原始毒株以及Omicron的中和水平。

研究结果显示：

-完全接种两针国药北京疫苗后8~9个月，面对原始毒株抗体水平显著下降（31.96→3.63 ），中和抗体GMT低于检测阈值；

-第三针使得抗体水平显著反弹，面对原始毒株抗体水平提高至486，中和抗体GMT达到 294.9，中和抗体GMT比第二针28天后的GMT高了6.1倍；

-第三针加强28天后，228名志愿者（78.08%）的血清可检测到针对Omicron的中和活性，但与原始毒株相比，加强针对Omicron的中和抗体GMT显著下降20.1倍（294.9→14.1）；

研究人员表明，第三针灭活疫苗可以显著增强面对新冠病毒的中和免疫反应，但Omicron对加强针体现出广泛但不完全的逃逸。

因为狗改不了吃屎