主题：卫气出于上焦 -- 弦音醉舸

对于这个话题，《内经》中本身就存有两个版本：“卫出上焦”与“卫出下焦”。

“卫出下焦”，见于《灵枢·营卫生会第十八》：“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气......”

从原文行文来看： “卫出于下焦”之后，紧跟着：“岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。”，这段文字很明显是在描述卫气”常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。”，从这点来看，“卫出于下焦”应该就是传抄过程中的笔误，当为“卫出于上焦”、

看《内经》流传中的各版本：皇甫謐《甲乙经营卫三焦》文字与现《灵樞》相同。杨上善《黄帝内经太素营卫气》作“卫出于上焦”，《中藏经》、《外台秘要》、《备急千金要方》均作“卫气出于上焦”。从版本学的角度也大都支持“卫出上焦”。

从《内经》其它医论来看：其中《灵枢五味》、《灵枢痈疽》、《灵枢平人绝谷》、《素问调经论》等篇均有关于卫气的论述，大意与本篇相同而明言出于上焦者居多。如《素问调经论》“阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间”；《灵枢痈疽》“上焦出气，以温分肉而养骨节、通腠理”等；《灵枢五味》云：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行营卫之道。”，也从一个角度说明了卫气始发之地与胃较接近。故而“卫出上焦”更符合《内经》整体。

从《灵樞.卫气行》这个同在于《灵樞》且专论卫气的医论来说，也支持卫出上焦：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明以下行，至跗上，入五趾之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。”

综上，卫气出于下焦的理论没有坚实的基石，应当是“卫气出于上焦”，这个才符合医理以及能得到实践的支持。

阳分和阴分是现代时间的12：00am和12:00pm吗？那么二十五度是指一度24小时吗？这个二十五又是怎么来的？一周就是一昼夜？卫气运行50昼夜与营气会于手太阴肺经，这个怎么理解？

与人体的取类比象，只是类比，不可刻求完全一致。

“歧伯曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房易为纬，虚张为经，是故....五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏人是故平旦阴尽，阳气出了日......"如文所示，这二十五度是描述天周运行的，天周以 二十八星宿为一周，每二十五度，大约是走了几个星宿，五十度就是一天，也即24小时，类似于钟表刻度代指的时间。

经文的意指，大略是卫气白天循行于体表，夜间则入于体内，这是常规，不是一成不变的，所以当白天入睡的时候，卫气也是循行到体内的。

”卫气运行50昼夜与营气会于手太阴肺经“的理解是错误的，卫气与营气相交于肺，是因为肺主气的缘故，肺是所有类型的“气”的推动力。

就是指的肺。多谢指点。