主题：【整理】艾滋的发现 -- 橡树村

12月1号是艾滋病日，于是艾滋病又成了话题，讨论的还很热闹。这里，简单整理一下艾滋病的发现和认识过程，对有兴趣的，提供一个谈资。资料来源：外链出处

1980年及以前

艾滋病的起源方面的证据并不是特别确凿，不过非洲起源说应该是目前所知道的最可信的，所以已经普遍被接受。艾滋病究竟存在了多久也有多个理论，不过无论如何，1980年的时候，人们还完全不了解这个疾病，所以人们已经无法确切知道1980年以前，究竟有多少人感染了这个疾病。艾滋病的潜伏期非常长，携带者可以在很长的时间内完全正常地生活，所以进行追溯研究非常困难。不过相关研究也是有的。有研究认为艾滋病成为全球性的传染病是在1970中后期，也就是说，到1980年的时候，艾滋病已经在至少五个大州存在了，已知的是北美，南美，欧洲，非洲，澳洲。按照估计，到1980年，感染人群大约在10万到30万之间。（Mann J. M (1989) 'AIDS: A worldwide pandemic', in Current topics in AIDS, volume 2, edited by Gottlieb M.S., Jeffries D.J., Mildvan D., Pinching, A.J., Quinn T.C., John Wiley & Sons）

1981年

卡波奇氏肉瘤(KS)是一个非常罕见的疾病，一般发病在老年人群中。不过1981年这一年，在纽约男同性恋者之间发现至少8个病例。与此同时，在纽约，加州，一种罕见的间质性浆细胞肺炎(PCP)的发病率也突然增高。这被认为人类发现艾滋病的开始。不过当时人们对这些完全不了解。7月成立的研究小组KOSI说还没有在男同性恋人群之外发现这个疾病，认定对其他人群并不危险。不过，到12月，一个注射吸毒者被确诊PCP，从而认定这个新的疾病是传染性的。与此同时，英国报道了第一例类似疾病（Dubois, R.M., Braitwaite, M.A., Mikhail, J.R. et al., (1981) 'Primary Pneumocystis Carinii and Cytomegalovirus Infections', the Lancet, ii, 1339）。

1982年

GRID这个词开始提出，也就是同性恋相关的免疫缺陷。也有叫AID（获得性免疫缺陷）的。6月，加州的一个研究发现这个疾病可能是性传播。7月，美国已经确认23个州，452例病例。同月在海地人身上发现这个疾病，于是就开始说是海地人带来的。同时在血友病患者中发现这个疾病。所以GRID这个名字就被放弃了，AIDS这个名字被正式提出，到9月份，就算是被正式接受了。12月，一个20个月大的孩子死于输血导致的艾滋导致的感染。同月，报道了第一例母婴传播。

这一年，在欧洲另外几个国家也发现了这个疾病。非洲的乌干达，当地医生开始注意到消瘦病。

1983年

1月份，在认为安全人群的妇女中发现了这个疾病，确认异性性交也可以传染。同时，美国开始讨论如何防止传播的问题，首要关注的就是血液的传播，并在3月给出了建议和易感人群，要求禁止从高易感人群众采血。5月，法国人分离出病毒，命名为LAV。同年，一例孩子的艾滋的病例引起艾滋可以在家庭内传播的恐慌。艾滋恐慌开始在一些国家地区出现。

这个时期英国、丹麦、西德的病例显示，患者人群在同性恋，以及与美国人有过性行为的人群中；不过法国的病例不同，患者人群与非洲中部地区关系密切。比利时发现一些来自非洲的患者有艾滋病的类似症状，但是这些人与已知的传播途径无关。这个发现引起人们对非洲中部的重视。也在这个时候，赞比亚和扎伊尔的医生发现KS发病率异常。

年底，WHO召开了有关艾滋病的第一次大会。10月份美国已经确诊病例达到2803例。这个时候已经确认有艾滋病的地区包括美国，加拿大，15个欧洲国家，海地，扎伊尔，7个拉美国家。澳大利亚和日本也有了个例报道。

年底，美国确认3064例，其中1292例死亡。

1984年

CDC确认LAV与艾滋的关系。同时，美国人也分离出了病毒，并名为HTLV-III并提供检测方法。开始怀疑两者是同一个病毒。

到非洲中部的研究者确认了卢旺达26例，扎伊尔38例艾滋病患者。确认城市人口、略高收入、异性恋者为患者共同特征。同年扎伊尔在欧美帮助下开始了第一个艾滋病研究计划。

到年底，美国确诊7699例，死亡3665例；欧洲报道762例。其中英国108例，46例死亡。

1985年

有研究开始显示LAV与HTLV-III的确是同一个病毒。3月美国开始对艾滋病的血液检测，并宣布对含有这个病毒的禁止献血。10月，英国的血液中心开始加强对病毒的监测。

4月第一次国际艾滋病大会召开。会议后WHO宣布艾滋病为全球传染性疾病，要求全世界引起重视。美国首例名人死于艾滋。在很多国家，艾滋恐慌继续。

同年，发现母乳喂养传播的例子。中国报道了首例艾滋。

1986年

英国开始在正规途径宣传艾滋相关知识。5月，病毒正式命名为HIV。7月，估计认为全世界感染人群已经达到1000万。

9月AZT开始用于艾滋临床试验。六个月的实验内，治疗组只死亡1人，对照组死亡19人。临床试验引起人道主义争议，认为对照组被拒绝了治疗的权利。实验被终止。

同年，确认艾滋病在非洲已经广泛传播。

年底，85个国家报道了艾滋病，一共38401例。其中非洲2323，美洲31741，亚洲84，欧洲3858，大洋洲395。

艾滋病，美国应当是负有不可推卸的责任的。

即使当时研究还不充分的情况下。

一开始被等同于性病。性病中，病毒类的尖锐湿疣潜伏期也比较长，3-6个月。不过尖锐湿疣不致命。

如同不洗手，不喝开水一样。不正常的性生活，同样也不能简单的等同与道德问题。

潜伏期长，传染的机会多，这在医学上是显而易见的逻辑，但并没有让美国人消停点。

对药物研发的乐观，也助长了对艾滋的轻视。八十年代，是新药大爆发的年代。

道德通常不是大问题，但没有反道德就是个大问题。

好久不见村长冒头了哈

可怕,是因为得了目前还不能治愈.

不可怕,因为知道怎么就不会得,所以不用害怕.

不过把责任完全推到美国人头上肯定是错的。特别是把源头的责任都推到美国人头上也是很轻率的。

1980年代后期到1990年代初期，很多现在的艾滋病重灾区国家，都千方百计使用各种方法不承认这个疾病，或者扭曲这个疾病，不做任何有效的宣传和防止，导致在疾病暴发初期完全没有控制，对这个疾病在其境内的爆发的结果来讲，其自身的责任不小。

就是到现在，一些有潜力成为艾滋病重灾区的国家，仍然缺乏对这个疾病的正面宣传，也是很可怕的。

也有很多人是在输血/卖血时染上的！一个人可以选择不卖血，但恐怕不能完全避免被输血!虽然这种可能性很低！

可惜走了。

美国只能为中国的前10名艾滋病患者负过错责任。后面的几百万跟美国没有关系的。

中国同样有大量的吸毒嫖娼滥交外加卖血。美国有的传播渠道中国都有，外加卖血。

第一个犯错的人，有时候还能找点借口。

继续跟着犯错的，连找借口大家都会觉得无法原谅。

更何况吸毒，同性恋，卖血什么的，都不是俺们的原创吧？

这些恐怕都是我们必须警惕的所谓代价吧。

学啥都不能学坏

河南艾滋村还没暴光的时候，河南的卫生官员就在拒绝自己身上使用采血浆制成的蛋白制剂了。

依我的理解，病毒应该不可能在体外生存这么久，但是他们是对爱滋村最早形成恐慌的一批人。

听说1/5人口感染，为啥没萧条的感觉呢？因为生得也多？

人口预期寿命降低很多。人口死亡率增加，导致人口增加减缓。不过因为人口出生率高，外来移民多，并没有导致人口减少，此外因为失业率本来就高，也没有表现出明显的劳动力短缺。

南非的基础条件还是不错的，大部分患者是可以得到一定程度的医治的，平时的营养程度也还说得过去，所以情况比其他非洲国家还是要好上很多的。

南非对艾滋病的重视就很晚，从90年代末期才开始全面宣传，当时南非感染人口已经是世界第一了。中间还走过很多弯路。不过最近几年可以说基本控制了，增长比较缓慢。