主题：【原创】有多少癌可以重来 -- 游识猷

母亲是一个老年合唱团高声部的成员，今天合唱团组织大家去医院探望她们的老团长，回来说起这位老团长的事儿，我们都不胜唏嘘。

这位老团长老邵是位六十来岁，极其好强的女性，教师出身，也算是桃李满天下。今年七月还中气十足地参加合唱团活动，那时候人还精神健旺，买菜做饭照顾孙子一手包揽。转头拿到体检报告，发现患有早期肺癌，立即动了手术。结果现在十一月才刚开个头，就已经全身多处骨转移，水米不进，只躺在医院里，点滴着营养液，打着止痛针，气若游丝地和来探望她的团员们说，只求早早解脱。所有看到她的人都不禁心生悲凉。

我听了老邵的病情发展，是非常为她扼腕的。我不是医生，但是最近也看了不少癌症病人的例子，在我看来，老邵在诊断出癌症以后，是犯了几个决策上的严重错误，否则，不应该在短短四个月不到的时间里病情恶化到如此地步的。下面就说说我的一点粗浅的意见。

我觉得，老邵最大的错误就在于，不应该选择手术而拒绝化疗。

据说，当时老邵拒绝化疗的原因，是因为她从前看过化疗的，都掉光了头发。就算我们先不讨论“头发重要还是命重要”这个命题，就光为了保住头发，也不是非得拒绝化疗不可。实际上，现在并不是所有化疗药都会掉头发的。这几年医学发展也算是日新月异，新化疗药不断推出，很多的副作用已经大大减轻。老邵经济相当不错，对她来说，靶向药物也是个选择。就拿老邵这种情况——亚洲、女性、不吸烟。她要是直接吃上易瑞沙——都不用正版的，便宜的印度版就行——至少无症状活个半年不是问题。半年后万一易瑞沙耐药，再上其他化疗药或者特罗凯顶住，每个月查查血象拍拍胸片，保证病情没有太大发展即可，我看过很多这样子已经活了两三年还活蹦乱跳的人了。

老邵当时选择手术而不化疗，在我看来几乎是最糟糕的选择。一般遇到这样的状况，不考虑放疗的话，病人的选项有以下几个：

A． 手术而不化疗

B． 不手术不化疗

C． 化疗而不手术

D． 手术加化疗

在我看来，对老邵而言，这几个选择是越靠后越好。老邵身体底子一向不错，按理能顶得住手术加化疗。如果不想冒过度治疗大伤元气的风险，那么光化疗不手术也是不错的选择。而如果真的看开了，索性在症状出来前，不化疗不手术，第一这样生活质量比较高，很多病人这样也活了很久，老邵这样上了年纪的，细胞分裂慢，常常癌症发展起来速度也不快。第二，最近有个研究，说其实很多早期癌症其实可能自愈，当然，这就得赌你是不是那幸运的自愈者之一了。

而为什么说动手术而不化疗是最糟糕的一个选择呢。因为我看过非常多手术后反而造成转移的。很多是因为没了原位癌分泌的抑制因子，其他地方的癌细胞开始活跃南加菜帮主:手术后扩散的一个解释....。有的是因为癌细胞一般比较松散，手术的过程中，有时哪怕医生再小心，还是有那种肉眼看不到的癌细胞掉下来，结果种植到哪儿就在哪儿开始生长，那就是未来的转移处。有的是因为手术似乎刺激了癌细胞，结果就在原发灶附近开始疯狂加速生长。有的则是因为手术后元气大伤，免疫系统可能下降得太过厉害，难以抑制癌细胞生长。 总之，手术后，如果没有迅速上化疗，风险是非常大的。现在有些医生还建议，手术前就上化疗，做一两个疗程后再手术，一方面可以让原发灶缩小，方便手术，另一方面也是对未来的转移防患于未然。

我听了老邵的事，忍不住问母亲，老邵的家人怎么没劝劝她做化疗？母亲叹口气告诉我，老邵是个很有主意的人，就连手术，她都是自己把一切都安排好了，然后手术前一天才通知自己家人这件事。老邵去手术，一开始合唱团的人都不知道，还以为她去哪里旅游了，后来手术后她还来过参加活动，才知道实情。老邵的学生多，为她安排体检安排手术的都是学生，但是也都劝不动。她一开始就顽固地拒绝化疗，后来查出复发后，更是觉得绝望，对任何治疗都不再相信，否则，绝不至于这么快就恶化到这个地步。

对癌症患者与家属而言，最难的莫过于一次次选择。每一次选择治疗或不治疗，或者选择用怎样的药，用怎样的治疗方案，都是赌上生命、战战兢兢。有时候选错一次，就足以让人后悔不迭。也许过一段，我能写一篇作为家属的经验教训的心得出来，给其他遭遇噩运的人们一些参考。毕竟，没有多少癌，可以重来。

歪楼咨询个印度医药的问题

这印度要说科技也一般化，怎么就能搞起了医药这行高风险资本密集型行业呢？还有声有色

好像此前也在哪里看到过，印度很放肆的视欧美新药知识产权于不顾，搞自己的盗版药，

可这种盗版药没法打入欧美市场的话，利润有那么高么？

国内的印度药是正常进口的还是走私进来的呢？

按理说，国外药企不会答应印度出口盗版药的，

难道国外药企对印度就是活雷锋？

印度版易瑞沙，秘鲁版特罗凯…………大家都拼命买。

没法子，现在的抗癌药真的是贵，我简单说下我爸现在吃的，还不是靶向药，是希罗达，一天8片，一片40，一个疗程吃两周停两周，这还不算其他辅助药，你算算就得多少钱了。

至于易瑞沙，一个月吃英国正版的，大概得一两万吧，这个我不太清楚。我只知道现在吃印度版的易瑞沙，一个月两千就可以搞定，你觉得国内有几个人吃得起正版？要知道这个一开始吃就不能停，吃到耐药为止，运气好吃个几年，运气不好吃个半年不到就耐药，耐药以后就得上特罗凯，特罗凯是更贵的药……

一个药物，贵的在哪里：一个是研发，另一个是审批阶段的投入。

我那天看到个资料，现在一个抗癌新药，要得到FDA的审批，那个三阶段临床试验走下来，你猜要多少钱？

答案是，10亿美金。

这些都加到成本里了。离开这些，光制造，成本是很低的。

印度还有个什么优势呢？就是做临床实验成本低，现在好多欧美大厂都跑去印度做临床试验，好像也有来中国做的，也是出于同样的理由。

不过有的药，对不同人种，药效差别很大，比如我刚说的易瑞沙，就是对亚洲人药效好过对欧美人。所以当初英国药厂差点放弃这个药物，直到他打开了亚洲的市场。

外国药厂的太贵，那就山寨一个。

我也支持年纪大的动手术要慎重，尤其本身免疫力差的。我父亲当时就不该那么快上手术。

我以前不留心、一点都不懂，最近看了一些帖子才知道有这么多的不良后果。

要是时间可以重来多好。。。

等游MM有时间了好好写一写，估计像萨大的阳光系列受欢迎。

现在得癌症的这么多，我等看了也是警醒，假如作为家属选择治疗方案也能有个参考。

提前给你鲜花。

其实癌细胞也是很霸道的.一般原发性的肿瘤,一开始往往就是一大坨.....别无分店.....原因是肿瘤细胞在自己猛吃猛喝疯长的时候意识到营养的重要性,所以会分泌肿瘤抑制因子.....抑制其他部位的癌细胞的成长.....这样他就可以独大一方......

很多时候手术去除癌肿,倒不是有啥癌细胞掉下来,而是原来身体内的肿瘤抑制因子一下子没了,如果不辅助以化疗,其他地方原来潜伏/受抑制的癌细胞就开始活跃了,结果就是一下子到处转移(其实叫活化更贴切).....

• 【原创】有多少癌可以重来

多谢您的提醒，送花致谢。

怪不得常看到有人说亲人及时发现良性肿瘤，切除后，没多久就去世了。是不是这个道理？

见过听过好几个了。特殊材料制成的。

后来为了加入WTO……

还不满大街都是。