主题：【原创】国内医院的标准化运动 -- 秦牛

现在国内车牌还用字母么，象京A、京B什么的？

最不伦不类的就是那个“甲A”“甲B”了，老老实实地叫甲级联赛，乙级联赛不行么。

超市里都使用千克，而不是“斤”；广告上电视机屏幕的尺寸也是厘米（少部分同时标注“英寸”），害得俺每每还得从厘米向英寸换算。

罗博兄能否给我发一下具体的链接。国内的情况我还不是很了解，就我所了解的美国的CCR标准是给了很大的扩充空间，反正是基于XML的，技术上很容易。只不过目前除了医疗健康本身的数据之外，只有医疗保险供应商的信息是包括在标准当中的，其他的扩充可以由厂商来选择实现，但在法律上具有多大的效力就不好说了。我个人觉得信用记录之类的信息多半不会直接储存在CCR中，而是给出一个索引，在需要的时候可以通过这个索引去查找相关的记录就可以了。我个人的理解是将来包括身份，信用记录，保险，医疗健康记录等等都会链接在一起，构成每个居民的一整套电子记录，这个应该会是信息社会的发展趋势，当然什么时候能实现就不好说了，呵呵。

罗博能不能说说手写的病历都具备哪些法律效力？

例子是有名儿的8米厘摄影机。

ms他们自己也因为这个老混。。。

　　“甲A”“甲B”就和一次竞赛发上大堆金牌一样。

　　关于“澳大利亚的公制系统比中国完善”的问题，现在国内规定标识上全部要用公制。商品包装、商店价格签已经全部用公制，就是杆称也没有用市斤的了。

　　不过商店价格签上往往是标“每五百克多少钱”，人们一般也习惯问“一斤多少钱？”。用称时也还要换算一下，可能这个习惯要等我们这代人全死后才能改过来。

　　有时候人们改变习惯需要有一定的“机遇”，比如说六十年代前的“洋火”、“洋钉”、“洋山芋”，文革开始后一夜之间全变成“火柴”、“铁钉”、“土豆”。

　　应该是49年以前的翻译，可能能追溯到清朝，与台湾没关系。

原来是这样！

我是学这个专业，去年也回国和国内有关单位接触的比较多，还在有关会议上做过特邀发言。

电子病历的应用，应该是欧洲、特别是北欧比较普及，特别是瑞典，达到了90%以上。有关电子病历的国际标准，大多是基于欧洲CENTC标准的。但是，至少到目前为止，还没有真正的iso电子病历标准。我个人觉得，在healthcare IT方面，美国在技术上处于领先地位，只是由于医疗体制的关系，电子病历应用有限。最近几年，同样由于美国政府有关政策的改变，使得美国在电子病历方面应用发展非常快。

国内，去年卫生部有个数字化医院领导小组想牵头搞电子病历标准化，学术方面的领头应该是原来协和医院李包罗，数家公司也涉及其中，据说intel是主要赞助人（非常奇怪？！！）。后来又听说遇到些政治方面的问题，因为医政司、社区医疗的有关负责部门也要参与，计生委听说了，也说要参与。。。更有意思的是，我在一些healthcare standard会议上遇到了中国国标委的有关人士，他们说，中国电子病历的标准制定，应该他们牵头负责。

今年稍微改了一下行，不知道近况了。。。

楼下网络兄提到“电子化实施的主要困难还是在于要对当前的工作流程进行大幅度变革”。确实，相比欧洲和美国的医院，中国医院的工作流程是非常非常的不规范！

我在国内也做了几年医生，我觉得寄希望与国内医院在几年之内完全规范业务流程是不太可能的。

国内的医院数字化系统和电子病历，在基础研究和整体设计构架上考虑的不够。可以这么说，欧美目前先进的医院数字化系统在系统调整灵活性上超过国内的系统，但是，国内医院工作流程的复杂性又远远超过了欧美的医院。我觉得，哪怕照搬一套国外的系统到国内，系统本地化的时间也是比较漫长了，更别说系统价格的悬殊了。。。

现在还仅仅是一种设想，还没有进入实施阶段，具体信息容后再查。

至于病历的法律效力，基本可以看作一个重要的法律证据，和交通警察给你开的罚单类似，详细的讨论，请参考：试论病历的法律特征及其作用

http://www.who.int/ehscg/resources/en/ehscg_standards_list.pdf

这个是WHO下属eHealth Standardization Coordination Group贴出的相关标准。

医疗设备的通讯标准，大多是由IEEE参与制定，IEEE 1073.5.x和IEEE 1073.2.1.2。还有ISO的ISO11073-20301。

我不是搞医疗设备方面的，所以这方面具体的就不太熟悉了。