主题：【原创】在死亡面前男女平等吗？ -- 青方
家园 【原创】在死亡面前男女平等吗？ 最近一期《新英格兰医学杂志》发表了两篇关于体重指数（BMI）和死亡率相关性的研究。研究都发现体重指数和死亡危险性呈现“J”型趋势，就是说体重指数过低和过高都增加了死亡的危险。理想的体重指数是23到25之间。
其中一篇韩国的研究也基本遵循这个原则。因为韩国人和中国人的相似性，所以我特别重新计算了一下韩国的数据，结果非常有意思。
这项研究发表在新英格兰医学杂志，2006年，8月24日，355卷，779－787页。研究观察了超过120万韩国人，其中男性770,556人，女性443,273人。这些人的基本数据是，年龄：男45.0±11.1岁，女49.4±12.1岁，没有显著差异。体重指数相当（男：23.2±2.6，女23.2±3.1）。12年后，58312名男人死亡，占总观察男人数的7.6%，女性死亡24060人，占总观察人数的5.4%，明显男性比女性死亡率高。
在男性总死亡人数中，死于癌症的有22249人，占总男性死亡人数的38.2%，死于冠心病的10486人，占18％。而在女性总死亡人数中，死于癌症的有6874人，占28.6%，比男性几乎低了10个百分点，另人惊讶的是女性死于冠心病的人数是5940，占总女性死亡人数的 24.7%，反而比男性高出6.7个百分点。
从文章的数据看，男性正在吸烟的比率是59.1%，以前吸过烟的人数占20.1%，从来都没吸过烟的只占20.8%，而女性有93.8%的人从来都没吸过烟，正在吸烟的比率也只有4.1%，以前吸过烟的2.0%。在吸烟问题上，男性明显多于女性，韩国男人有近80％的人正在吸或是曾经吸过烟，比例是惊人的，估计中国男人也有类似的比例。单单从这个方面分析，显然男性比女性多出来死于癌症的10％是吸烟造成的。这个数据再次明确显示出吸烟的杀伤力。
但对于女性在冠心病方面比男性多出来的6.7%的死亡率，就不是很好解释了，按照以前的观点，男性得冠心病的比女性更多，而且有极高比例的人的吸烟，按照道理，应该是男性死于冠心病的人更多才对，但这个数据并不支持这个观点。分析一下原因，可能第一，观察的人数还不够，需要观察更多的人才能得到更确切的数据。第二是喝酒的问题，文章的数据显示韩国男人喝酒的比例是76.8%，而女性只有 14.3%，男人平均每天喝17.2克的酒，而女性平均每天只有0.2克，单单从这个数据分析，酒精可能对冠心病有保护作用。第三就是男性的体力活动要明显高于女性，占人数的比例分别为28.6%和16.6%，体力活动也能预防冠心病的发生。
所以从韩国的数据看，在死亡面前男女是不平等的，个人的生活习惯，体重指数和个人行为决定了每个人的死亡危险有多高。吸烟使得男性比女性更容易死亡，因为吸烟明显增加死于癌症的机会，而体力活动和喝酒对冠心病又有好处，是否能得出这样的结论，看来还需要更深入的研究。
回归文章的本意，太瘦和太胖都不好，体重指数在23到25之间，不吸烟喝一点酒，并保持一定量的体力活动是降低死亡危险的三个重要原则。
2006-8-27
家园 数据 男性770,556人，死于冠心病的10486人，占1.36％。
女性443,273人，死于冠心病的人数是5940，占人数的1.34%.
年龄：男45.0±11.1岁，女49.4±12.1岁
男性死于冠心病的比例高于女性死于冠心病的比例.
家园 现代社会其他因素可能比抽烟喝酒、体重更影响寿命 比如：社会压力、工作压力，日本和台湾的过劳死就是典型的一例。这些因素平均来说对男性的影响更大些。
象楼下例子中，如果周恩来不是处于那一种环境中，肯定会更长寿一些。而张学良若一直从政的话，估计也会早走几年。
家园 我想这就是日本的相扑无法走进奥运的内在原因 总不能弄一个“越锻炼越短命”的运动来吧？但是日本相扑选手退役后的减肥效果十分惊人，与其他运动员退役后长肉恰恰相反，个人以为今后未必不能造福胖子。
对于癌症，长期饮酒是否成为重要诱因呢？问这个问题是因为见过几个不抽烟却喝酒最后患癌症的例子。
谁知道呢？记得美国有个作节目主持人的家伙，因为中年丧妻自己也不想活了，于是拼命抽烟喝酒，试图作西洋信陵君。前两天看新闻他果然把自己折腾死了 -- 可以和七十年前升天的太太去团聚，是很有毅力的人啊。
家园 关于抽烟喝酒和健康关系有这种说法 林彪不抽烟不喝酒，只活了63岁。
周恩来只喝酒不抽烟，活了73岁。
毛泽东只抽烟不喝酒，活了83岁。
邓小平即抽烟又喝酒，活了93岁。
张学良吃喝嫖赌样样都来，活了103岁。
家园 喝酒要看量 少量饮酒，似乎目前的数据认为还是有好处的，印象中没有看到过少量酒精能引发癌症的报道。当然酗酒就是另外一会事情了。
肥胖问题远比人们想象要复杂的多，去年我在的大学认识到了这一点，开始了一个多学科跨度很大的合作研究，这里包括科学与艺术系，世界著名的商学院，医学院和动物学院，政治系等等。就连军事部门也开始投资研究肥胖对战斗能力的影响等等。
对体育运动的影响也是应当考虑的。
家园 老先生去世的时候高寿啊？中年+70=？？ 好像现在四十岁以下都是青年的样子。
家园 我记得亚洲人的超重和肥胖的BMI值和欧美的是不一样的 好象有个WHO的报告, 25对于亚洲人应该算肥胖的界限而不是超重.
事实上BMI是不是一个好的测量标准还是有争议的.史泰龙的BMI一定很高,但是同样BMI的一个芝加哥低收入黑人妇女的健康和他明显是不一样的.大家不用担心,随意就好.
家园 亚洲的数据比较少 中国曾经发布说,BMI在24到28之间是超重,大于28是肥胖。但数据的得来不象韩国的这项研究观察的全面。假设国人和韩国人的生活方式类似，那么我是比较倾向于相信这个23到25之间是个比较正常的BMI。BMI当然不是一个很好的参数，但其计算简单，很适合于超大样本的临床和流行病研究，还没有哪个别的参数可以替代这个BMI。