主题：小红书事件的意义是：互联网的墙倒了。 -- 履虎
- 复 大对账
家园 都是普通人，所以家长里短柴米油盐这些是能谈到一块的 话说，我也被老美的那些如展示住院3天8万刀的账单震惊了。。。
家园 所以本人之前对“借鉴美国先进经验”的医改意见很大 随便找个帖子蹭一蹭
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本人还就医改在河里和人展开激烈辩论，但最后结果还是不了了之。
我们社会主义国家，最好的医疗资源就应该在公立医院，解决医保的亏空要靠我们强大的生产力，以及公共卫生和预防，而不是靠学习美国。
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如果这次的事能让大家更多意识到美国人是我们的经验教训，并且意识到一尊带我们“走美国人老路”的巨大风险——以债务雪球开始——那不失为一件好事。
家园 你这属于少见多怪。 话说，我也被老美的那些如展示住院3天8万刀的账单震惊了。。
20年前，我还在美国的时候，当时华人教会里（你懂的）有个大陆去的女人，嫁给了一个老美大学教授。结果在生孩子的时候难产大出血，进了医院住了一个月。最后出院的时候账单多少呢？
50万美元！ 你没看错，50万美元！约合400万人民币！
好在我们那个学校福利较好，教师保险可以COVER绝大多数的费用。否则，生这一个孩子就能破产！
在美国，因为生大病但保险不足导致中产阶级破产的多了去。否则，美国人为什么对医疗保险怨声载道？
家园 在美国生孩子确实是这个价 我老婆当年生孩子，自然生产（非常顺，9分钟），一个医生，一个护士。三天下来，账单3万8。十几年前的事了，现在肯定涨了。这就是必须有保险的原因。
另一位女同事，北大出来的，当年告诉我：“你娃这算是便宜的了。我早几年生孩子，龙凤胎，两孩子体弱，在育儿箱里呆了一周，账单20万”。
家园 美帝医院的账单都是忽悠大家的 保险公司根本就不会按照医院的账单来付钱。
按照in network协议价付钱，也就1万多吧。
通宝推：Swell,家园 保险公司按集采价格结算 覆盖比例之外的患者按市场价格结算，理解。
结果就是保险公司付的90%的金额＜患者付10%的金额，他们说付了90%，实际上是付了40%，对吧😂😂😂😂
你这个标题，把我给忽悠进来了。
家园 生娃一般有几份账单 1.生娃的医院会给你先来一张天价账单， 比如4万美刀的账单，就是吓人用的，不用理睬。过几天保险公司会给你寄来另一张账单，上面列出他们跟医院的协议价格，1万1千。然后要患者自己负担10%的co insurance自付额。 当然至于保险公司私底下到底付了多少钱，就不清楚了。
这时候你还可以拿着保险公司的账单打电话给医院哭穷，医院说自付额也可以打折，讨价还价以后5折成交，交钱。
2.妇产科医生会给你寄账单。
3. 麻醉师也会寄来麻醉账单。
2 和 3 来的都是保险公司协议价以后的自付额，不多。
这里的关键是是医院，医生都必须是保险的 in network，有协议价，就不会太夸张。
out of network就容易有天价账单。美帝之前很辣鸡的一点是上面某一个环节不是in network，没有协议价，就会有天价账单。
懂王的No Surprises Act，解决了上面的问题。懂王还是接地气的。
家园 总得有人买单吧？不然这种忽悠有啥意义呢。 感觉像9万刀一袋的螺丝一样，层层加价，最后还是纳税人买单
家园 关键是有了保险后， 自己付多少钱。国内的医疗保险，现在的问题关键是，以前得个感冒，去医院开点药一吃就可以了，花下来几十块，现在去医院，不管什么病，先做检查，抽血拍片，一堆骚操作，一个感冒下来几百上千，医保过后还有几百，医疗保险的钱成了黑洞。一些医疗系统的更离谱，感冒也要住院，做个全身体检，反正住院报的比例高，怎么方便怎么来，最后花不了几个钱。普通人去医院，住院的话搞一堆不能报的药，全部下来说是报的比例高，其实大部分人能享受5成就不错了
家园 以前有医闹这个物种吗？ 前段时间抖音视频里面有人因为医生没给抽血拍片以为是感冒给她开药吃结果是支原体肺炎，然后她去医院闹，那个医生倒霉了
家园 以我的就医经验来说 你说反了吧，以前去医院治个感冒让你检查一堆，现在开点药就行了。能不检查尽量不检查。听我的医生朋友说现在检查要负责任的，每年医院会自查，卫健委医保局也会检查，确诊如果和检查没关系，医生科室都会受罚。
家园 这个是正解 对于住院来说，现在按病种付费了，所以检查变成了成本，过度检查会导致成本抬高，造成科室/医院亏损。
门诊虽然大多不走医保（很少有人能定点到大医院的，普遍就是社区），但部分常见病种也已经在尝试打包付费，或者医院对门诊检查开始做控制（有考核指标）。再后面，大三甲还会陆续取消大部分门诊，只保留急诊和一些重大疾病门诊，大部分门诊都会下沉到基层去。
家园 不了解国内吧 现在哪里还有感冒治几千的，医保局审死你。现在医院最大的婆婆就是医保局。
家园 你要感谢奥巴马 奥巴马之前，医疗保险有个玩意叫赔偿上限，每年和终生的。
所以有人如果得了癌症做个手术走几个疗程，过几年又运气不好得个心脏病病开刀或者癌症复发什么的，那就呵呵了。
本猫记得当年有个电视采访，说的是某人小孩出生就有问题，最后搞了个百万美元的账单。不过这个人说自己很幸运，因为他是微软的程序员。
其实这也不是微软买的保险有多好，而是因为微软是self insured的。也就是说本质上是因为微软心善（此处念财大气粗），而外面的商业保险，在当时应该没几个能做到这个程度。
家园 能想到黑，但是也没想到居然能这么黑。