主题：评应对新冠病毒疫情的专家建议与新建议 -- hwd99

摘要：本文指出，新冠病毒可能长期存在人体内，采用隔离手段，消灭人间的新冠病毒，很可能是行不通的。由于新冠病毒致病率并不高，建议将其看成是比较严重的病毒性流感，用红糖姜水发汗预防，用中医治疗轻度和中度病人。

一、 简要回顾武汉新冠病毒疫情

第一阶段是发现确认阶段，自2019年12月26日发现异常肺炎患者病例，到次年1月20日，武汉确认感染病人198例，全球确认221例；此时专家才确认病毒人传人，有传染性。疫情进入第二阶段，政府开始大幅度加强应对措施，各省市先后宣布进入公共卫生一级应急响应，1月23到24日，武汉和湖北各地宣布封城，限制人口流动。与此同时，随着检测监管力度加大，检测方法改进，此后确诊病人增加很快。到1月26日24时，确诊病例2744例，包括重症病例461例，累计死亡病例80例，累计治愈出院51例。截至2月10日24时，内地累计确诊病例42638例，死亡1016例；港澳台地区确诊70例，死亡1例；国外确诊病例389例，死亡1例。在此过程中，专家发挥的作用非常大。

二、评新冠病毒发现阶段的专家意见

湖北省中西医结合医院呼吸内科主任张继先医生在12月26日到29日发现7例症状相同，程度有差异的新型病毒性肺炎病人，其中包括一家三口，经过医院传染病办公室等部门慎重研究，逐级上报有关部门，怀疑是新型病毒性传染病。12月31日，国家卫健委派专家组抵达武汉指导疫情处置，武汉市卫健委首次公开发布通报称，“近期部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联，目前已发现27例病例，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控。专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为，上述病例系病毒性肺炎。调查未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染”。

显然国家专家组的处置意见占主导，虽然专家组确认是病毒性感染，却认为没有发现人传人，也就是不会传染。这显然是错误的，其原因包括：

第一， 最早发现3个病例是一家，就说明，传染性是非常可能的；

第二， 大部分病毒都是有传染性的，既然确认是病毒性病例，就不应轻易排斥感染性；

第三， 新病毒能引起严重肺炎， 27例中有7例病情严重，就是需要非常重视的病例，防治扩散就显得非常重要了，这时不应当轻易否定传染性。

12月31日武汉通报一出来，当日香港食物与卫生局局长陈肇始就召集媒体，呼吁市民戴口罩，全体医护人员做好防范措施。1月4日香港特区政府更是公布“对公共卫生有重要性的新型传染病准备及应变计划”，并同时启动严重应变级别。即使香港政府和专家不了解内情，也仍然不采纳国家专家组意见。湖北潜江市在专家公开宣布是传染性疾病之前的17日上午就采取封城措施，集中收治与管理肺炎病人，防治了病毒的扩散。

三、评专家组对疫情控制对策的建议

2020年1月18日傍晚，国家卫健委第二批专家组赶赴武汉，中国工程院院士钟南山教授再次临危受命，出任国家卫健委高级别专家组组长，经过研究，1月20日晚间，国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在接受央视采访时明确表示1，此次新型冠状病毒感染的肺炎肯定存在人传人的现象。钟院士介绍说，第一，它是一个新型的冠状病毒。它引起的一些症状，跟以前SARS有些相似，它常常存在飞沫里。第二，它的源头是什么动物，基本上还不清楚。建议普通人，“没有特殊的情况不要去武汉。如果有不舒服或者感冒，应该到当地的发热门诊去看，必要的时候进行排查。不舒服的话是要戴口罩，如普通口罩”。

钟院士为首的高级专家组明确新出现病毒的传染性，是一大进步，指导政府采取诸多措施，是其积极方面，但其对普通人的建议，显然不妥。此后几天，武汉十几万人涌进医院，这是钟院士声称新病毒与sars相似，建议不舒服或感冒，就应当看医生的必然结果。这时因为，2003年Sars病毒造成的恐慌心理，让人们记忆犹新。病人们在医院排队七八个小时，都无法入院看病，反而导致交叉感染，从而大幅度增加感染病人。此外，大量感冒病人涌进医院，按照专家组建议，医院要检测甄别，占用大量医疗资源，导致很多武汉危重病人无法入院治疗。此外，湖北、湖南、山东等地都出现医生等医疗人员过劳死亡。直到2月11日上午，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第20场新闻发布会，武汉市金银潭医院院长张定宇介绍，新冠肺炎是自限性疾病，绝大部分患者经治疗均可顺利出院，降低人们对疾病的恐慌9。

1月28日央视报导当日钟南山接受新华社专访2，建议群众首先做到不参加集会，出门戴口罩，注意洗手卫生，防自己也防别人。其次要求发烧的症状一定要去看，看发热门诊，不要有侥幸心理，不要在家等，等下去如果真的是新型冠状病毒感染，可能有20%会发展为重症。这样的情况下，失去救治机会就来不及了。仍然在推动轻症病人到医院，这是和钟院士提倡用隔离手段对付新冠病毒是密切相关的。

2月2日，钟南山再次接受新华社记者专访3，介绍防控进展，认为最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”，寄希望与隔离所有感染病人解决扩散问题。其理论依据是病毒潜伏期在7-10天以内，最多14天，期待用14天隔离和彻底治疗，将病毒从人间消灭。2月9日钟领衔的研究团队又在国外网站上发布文章4，声称“新冠肺炎最长潜伏期可达24天”，从而解释了第一个隔离行动失败，为推动政府实施第二个隔离期提供了理论依据。

笔者以为，隔离的理论基础恐怕就需要商榷。2004年12月2日钟南山出席了广东省卫生厅举办的“加强果子狸等野生动物管理严防非典卷土重来”的新闻发布会，在会上介绍5，“最近国外科研机构对健康的新鲜血供应者、SARS病人、非肺炎的住院儿童、非肺炎的住院成人以及健康人群进行了一项研究，发现存在非肺炎的SARS冠状病毒感染者人群。这一人群就像肝炎病毒携带者一样，仅带有SARS病毒，但不会表现出任何发病症状”。北京儿科研究所崔小岱等在《中华医学研究杂志》2004年第3期上发表文章介绍6，“对2001年及2003年4～5月间在首都儿科研究所就诊的儿童血清标本进行sars病毒抗体检测。结果 77份2001年儿童血清标本sars抗体阳性率为41.56%，92份2003年4～5月儿童血清标本sars抗体阳性率为40.22%。这说明，在非sars儿童中存在sars抗体，也就是说感染了sars病毒”。2001年并没有流行SARS病毒，为什么儿童体内产生抗体，而比例又那么高呢？只有一个答案，SARS病毒早就存在，只不过儿童不发病或很少发病而已。此次新冠病毒，与sars同属冠状病毒，性质相近，是否一样长期存在于儿童身上？再说，一些病毒就象乙肝、sars等病毒一样，在人体长期存在；病毒在人体内生存，因个人抵抗能力差异，很难有一致的生存时间。指望通过隔离消灭病毒，来对付新冠病毒，很可能就是行不通。

四、应对新冠病毒的预防与治疗新建议

病毒性感冒（简称流感）是当今人类经常碰到的传染病。美国每年都有数千万人患流感，死亡约6万人。例如，美国疾病控制与预防中心统计，在2017-2018年度的流感季节，美国超过4500万人得病，住院治疗超过80万人，多达61000人死亡。从统计数据来看，大部分人感染流感，都在人体作用下，直接消灭了侵入的病毒，没有造成严重后果。

新冠病毒与流感病毒性质相近。流感病毒引起急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的病毒引起的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。是人类十分常见的疾病，但每次感染，引起疾病的病毒常常与上次不同。流感病人常常体温升高，还伴有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等常见不适；还可能并发肺炎等严重问题。如无并发症，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。那么西医是如何解释病毒致病的机理与治疗？

2017中文版碧尔吉特·格鲍尔·瑟斯特亨，曼弗雷德·普所著《德式育儿百科》指出，发烧不是一种疾病，而是身体的一种天然的防御性反应，只要有细菌或者病毒进入人的身体，身体的新陈代谢就会异常活跃，体温也会随之上升。侵入人体的物质以及它们的有毒产物都会被高温杀死。这个过程一般会导致身体温度上升到39度，增高2度以上。

帕迪利亚主编的2013出版的中文版美国初中教科书《人体生理卫生》指出，当身体细胞受到病毒细菌侵入时，会引发炎症反应，释放白血病攻击细菌病毒；比较严重时，会引起发烧。尽管高烧会使你感觉很不舒服，但它却能帮你抵抗一些病菌感染。因为一些病菌在较高温度下不能生长和繁殖。如果人体被病菌感染得很严重，就会引起高烧，开启免疫反应，产生对付特定病菌的特异性抗体来对付。

除丙肝外，人类对病毒引起的疾病，并无特效药。对于病毒性感冒，美国和西方国家通常都是采用自愈的方式。只有引起更严重的症状，才会介入治疗。预先开发疫苗，用于感染人体，产生的症状较轻，不影响人体健康，同时让人体产生特异性抗体，是对付一些病毒的较好办法，如人类对付天花。但这种方法需要很多研究，需时很长，很难对付新出现的病毒。人类也开发了一些广谱性的抗病毒药物，但这些药物的效果有限，还常常分不清结构非常相似的病毒分子与人体分子，从而副作用很大。

红糖姜水是将10克生姜和个人感觉合适量红糖一起煮开后，再小火熬上10分钟。红糖姜水一定要趁热喝下，就会让人发一身汗，按照中医的说法，体内的寒气便会消散，人也就会通体舒泰起来。它是民间广为流传的一种驱寒暖胃的偏方。民间也常用它治疗感冒风寒、恶寒发热、头痛鼻塞等。

中医把感冒分主要为风寒感冒、风热感冒、和暑湿感冒三种常见类型，以及4种少见类型。这三种主要感冒类型分别由寒风、热风和湿热风吹所致，分别多发于冬春、夏秋和夏季。中医治疗，则需要依据致病原因施治。此次新冠病毒疫情发展时间，正是一年最冷季节，人们容易因受冷风侵袭而受凉感冒，应以预防风寒感冒为主。

通常人体受寒后，人体机能受损，病毒细菌等致病菌容易侵入身体。最初侵入时，病毒细菌数量有限，对于正常人体，往往能够在局部消灭这些外来生物。但当身体受损，机能衰退，一些受损细胞就可以被少数病毒细菌占领、存活并增殖，数量逐渐增多。在侵袭正常细胞，引发人体升温之前，也许就积聚了较大数量的病毒细菌了。人体也会在发烧之前，就会有所反应了，如打喷嚏、鼻塞、流涕等。

另一方面，非典病毒是一种冠状病毒，03年侵袭中国和世界时，儿童感染人数很少，据事后统计，占感染人数1.4%，而且都顺利痊愈，不留后遗症，也没有死亡病例。虽然有人解释是儿童免疫较多，但免疫产生的抗体都是针对特定病毒的，不能帮助对付非典病毒。儿童体温较高，比成年人高，很可能是非典病毒不耐高位，使儿童不易感染非典病毒。因此，提高体温，很可能是对付冠状病毒的良好措施。一些中医学者根据历史上瘟疫发展规律预测，此次新冠病毒，很可能因气温的回升，到3月初，就会烟消云散。日本专家提供的新冠病毒存活性质就与温度相关，温度升高，存活时间就缩短。

红糖姜水是让全身增温发汗的良好而快速的方法，从而能够降低病毒活性，有助于人体对付病毒，是预防风寒引起的病毒性感冒的良药。在我国北方，加大暖气，提高室内温度，也是提高体温的方便方法。推荐我国中部和北方各地在寒冷季节使用红糖姜水预防。当身体有感冒迹象时，如鼻塞、流涕等，可饮用红糖姜水增温出汗，同时增加休息和饮水，防治感染流感。

已经发烧，仍可使用红糖姜水治疗，但持续2天不退，或者变成高烧，就应当看中医了。此外，需要辨别感冒原因，如因风热感冒，则不能饮用红糖姜水，否则反而加重病情。在我国南方，即使在冬季，寒冷的天数都很少，人们的体质普遍偏温，恐怕不能用红糖姜水预防，广东著名老中医邓铁涛推荐的是凉茶。过度使用容易伤津，也应限制。以下是不能饮用红糖姜水的5种情况。

1、睡前不能长期喝红糖姜水。由于红糖姜水的含糖量较高，长期在睡前喝红糖姜水容易造成体内的糖储量过大，并引发肥胖、龋齿、糖尿病等病症。

2、易上火体质以及消化不良的人不宜喝红糖姜水，否则将会进一步的加重燥热、便秘等不适，给身体带来一定的危害。

3、服药期间不能够饮用红糖姜水，否则将减轻药物作用，达不到理想的治疗效果。

4、怀孕和哺乳期的女性不可以喝红糖姜水。

5、3岁以内的幼儿由于脾胃功能较弱，同样也不宜多喝红糖姜水，否则容易使肠胃虚寒，不益于孩子健康成长。

个体的体质之间存在着较大的差异，红糖姜水的饮用方式与禁忌也要因人而异。作为一样简单的养生佳品和预防流感的措施，红糖与生姜的搭配可以达到令人意想不到的效果，它能够让我们的身体更加健康，让生活更美好。

2020年02月05日国家卫健委发言人在新闻发布会上介绍8，新型冠状病毒肺炎死亡病例主要是老人，绝大部分病人是轻症。11日张定宇院长介绍9，绝大部分都能治愈。这说明新冠病毒引起的疾病，与其他病毒性流感区别不大。中医主要依靠增强病人本身机能，激发病人抵抗力，对付病毒，使病人战胜病毒，从而治愈病人，这是西医未有的手段，也是中国几千年对于瘟疫的主要手段，是相当有效的。附件7是中医对感冒分类、特征和治疗的中成药，如今在武汉等地医疗资源十分紧张，很多人病得很重，却无法入院治疗，可建议病人自行选择使用。在医疗资源紧张情况下，应优先让高烧病人和重症病人到医院治疗。国家中医药管理局推荐中药，多使用风热感冒药，明显与冬季易感风寒感冒不符，这都是对民众的误导10。

参考：

1、白岩松八问钟南山：新型冠状病毒肺炎情况到底如何？_中部纵览

http://henan.china.com.cn/news/2020-01/21/content_41042132_2.htm

2、视频来了！1月28日钟南山接受新华社专访_新闻频道_央视网(cctv.com)

http://news.cctv.com/2020/01/29/ARTI5kLiv1UDRGuHGvZ6KZSv200129.shtml

3、钟南山院士谈科学防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情 _光明网

http://politics.gmw.cn/2020-02/03/content_33517643.htm

4、医生感染肺炎16天无症状，传染给妻子！病毒潜伏期延长了多少？

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1658217246201008332&wfr=spider&for=pc

5、钟南山称感染非典可能无肺炎症状却携带有病毒

http://www.china.com.cn/chinese/health/720136.htm

6、儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义 - 中华医学研究杂志 –

https://www.jinyueya.com/magazine/6564627.htm

7、中医把感冒分为哪几种类型 - 百度文库

https://wenku.baidu.com/view/3387041d14791711cc7917a5.html

8、国家卫健委：新型冠状病毒肺炎死亡病例以高龄男性为主--陕西频道--人民网

http://sn.people.com.cn/n2/2020/0205/c190240-33767744.html

9、这些人有抗体！金银潭院长：新冠肺炎是自限性疾病|疾病_新浪财经_新浪网

http://finance.sina.com.cn/wm/2020-02-11/doc-iimxyqvz1942042.shtml

10、新型冠状病毒肺炎，中医如何施治_新华每日电讯

http://www.xinhuanet.com/mrdx/2020-01/29/c_138741033.htm