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主题:纯技术贴:依照现有的资料,中医到底能治好什么病?请您讨论 -- 想象残酷

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      • 家园 中医没有通用方是误解

        行军散,十滴水,人丹,四逆汤,白虎汤,归脾汤,六味地黄汤,乌鸡白凤丸,灸甘草汤,多不胜数。

        但中医很超前,二千年前就釆用了现在神乎其技的大数据个性化定制的理念,往往注重给患者进行个性化定制,以获得更好的用户体验。

        我这么说你可看得明白?

        现在医院看中医,好多时候不是开药方,直接是写什么方,不过呢,还是保持了个性定制的超前服务,通常是a方加b方加加加,或者a方加b物诸如此类的。

        通宝推:mezhan,
        • 家园 大数据又有什么

          garbage in, garbage out.

          对同一个病人的诊断,十个中医给你十一个结果,这种大数据有什么用呢?

          你那所谓的通用方到底对付的是什么病?中医得先自己内部把标准统一一下才行啊。

          西医确实问题不少,就是利益集团牵扯,以及生物学的研究还不够。

          中医嘛,说实话,各门派理论基础都不同,只是都在中国,被划在一个筐里,其实该分成若干类。

          • 家园 这个问题无关中西

            不同医生对同一症状作出不同诊断,无关中西医。相信您多少听过身边人说起过医生误诊之类现象。

            • 家园 中医也有误诊?

              中医连对同一个病人都没有统一结论,也就无所谓误诊了吧。张医生诊断是温病,李大夫诊断是寒病,各自理论都不同,都有理,这就是中医过去的情况和现状。

              西医确实有误诊。西医造成误诊本质就两种原因。一个是现有理论和技术不行,一个是经济性考虑。但是西医在理论和实践上都能把误诊的来龙去脉搞清楚。

              其实这个问题争论无用,因为这属于世界观,方法论的差异。我也不觉得成人能被说服。最后还是得看谁能争取孩子。就我所见,60后70后对中医都说不出个所以然了,80后90后基本就是胡扯几句上火之类的。时间是站在西医这边的,中医要努力啊。

              • 家园 真是你自己不看书,以为别人都不看书

                光是《伤寒论》里面就有一堆医生误治了以后怎么治疗的条文,温病和伤寒的辨别也是中医诊断中一直都强调的事。这要是辨别错了,也不用管谁有理了,严重时候都可以准备抢救病人了。桂枝下咽,阳盛则毙可不是说着玩玩的。

                中医误诊,误治的例子各家医案里面都有,一般都作为宝贵的经验教训给后人总结。比如:

                日本-大塚敬节-《汉方诊疗30年》第219个案例。

                患者:男,25岁,身体健壮,渔民。现在住院中。

                患有阑尾炎,使用大黄牡丹汤后,体温在39度上下,仍有腹痛。

                改用薏苡附子败酱散,使用3天后,病情仍然在恶化。

                现在的情况:虽然在病床上呻吟了十余日,但是肌肉尚壮,营养状态还好。我走进病房时,患者用水漱口,润湿嘴唇后再将水吐出。问他是否口干,回答说很干燥,连舌头活动都困难了。观察舌象,舌头如同剥脱了一层皮,发红而干燥。脉洪大数。当日上午恶寒,从下午起,体温上升至38度,无汗。

                腹诊:皮肤干燥,右下腹略膨隆。回肠部对按压敏感,右腿不敢活动,稍加活动则牵扯腹部疼痛。小便发红,浑浊,排出不通畅。大便不能自然排出。

                午后手足烦热,欲伸到被子外面。

                主症:腹部疼痛,发热,小便不畅,带血。津液丧失严重。

                病机:瘀血内阻。

                辩证:肠痈,瘀血内阻而发热,因为发热而津液丧失严重。

                右腿不敢活动;但欲漱口而不下咽,典型的阑尾炎指证。现在处于化脓期。

                治疗:去瘀血为主。但是连续用了大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散,效果不明显。

                处方:七贤散,肾气丸。用于肠痈溃烂后,疼痛淋漓不止。

                服用后2天:全身大汗出,终日不止。右脚内侧轻微痉挛。脉变弱。

                并且已有的恶寒,发热,腹痛,手足烦热,口干等症状依然存在。

                说明药不对症,应该改变思路。

                《伤寒论-辩厥阴病脉证并治,第353条》:大汗出,热不去,内拘急,四肢疼而恶寒者,四逆汤主之。采用了茯苓四逆汤。

                服用后:当天就感觉爽快,腹痛减轻,腹满消失,也有了食欲。服上方10天后,痊愈出院。

                日本汉方派用小剂量经方治慢性病有不少有用的经验,不过他们基本不在经方的基础上进行灵活加减,经常“套方”,一套就是好几周,甚至好几个月,缺少“随证治之”的神韵。

                比如,一名二十七岁的未婚妇女。约从十年前开始出现腹泻,每日二、三次,腹泻时还伴有腹胀、腹痛,腹痛以早晨醒来时最为频繁。腹泻症状在月经时加重。无口渴,尿量少。

                尽管一直腹泻,但是患者气色不错,营养中等,腹部有弹力,腹直肌略挛急。

                于是大塚敬节先生先用了两周的参苓白术散,无效。于是又用真武汤,两周,还是无效。然后又改用胃风散,也无效。于是又再次用参苓白术散,无效。最后才用甘草泻心汤,这次起作用了,服药了二周,患者痊愈了。整整一个多月,都在试药之中。

                通宝推:jboyin,审度,
                • 家园 这不就是《豪斯医生》的现试啊
                  • 家园 没办法,人不是每次都按教科书生病的

                    比如阑尾炎用大黄牡丹汤,国内也做过一些小样本的实验,是挺好用的。可是要是遇上这种复杂的病情,只能靠经验去试了。后面那个腹泻的案例,用的这几个方子的主症都有腹泻。具体用哪个就很考验医生的水平。中医辨证才强调辩机治病,要通过四诊去辨明病机。

                    看《豪斯医生》,西医有那么多仪器辅助判断还很考量医生的经验和水平。中医现在还只能依靠原始的手段来判断病情,确实真难。

              • 家园 你是中医黑看多了!

                中医怎么可能没有误诊!

                我不知道现行体制怎么判别中,误诊,但古代中医一直就是有主管部门的,太医院你以为就专门给皇帝练红丸给宫好堕胎?历史上各朝各代的中医管理培养体制,不知哪个能说道说道。

                要不你拿本《笑林广记》,里面有个似乎叫《庸医部》。

                • 家园 扯这么多

                  你来个中医误诊的例子不好吗?

                  我就是信物尽天择,适者生存。自从西医进入中国,人家并不是用枪炮逼迫中国人用西医的,而是一步步靠疗效,不但是在中国,而是在欧亚非美各大陆,把所有传统医学打得丢盔弃甲。

                  • 家园 《中医误诊学》

                    《中医误诊学》,李灿东编写,福建科学技术出版社2003年出版。

                    坦率说,感觉现在医疗系统越来越特权化封闭化,所谓医护是弱势群体,某种意义上也许可以看作民众的反击。

                    不是行内人员,不是足够闹腾,不是平时很在意,你让拿个现在误诊的案例出来,我是做不到的。所以百度了一下,就发现了这书。成书了,说明存在并不是孤例了吧?所以我批评一些人张口就来,平时不磨枪,临阵也不擦擦。

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