主题：纯技术贴：依照现有的资料，中医到底能治好什么病？请您讨论 -- 想象残酷

光是《伤寒论》里面就有一堆医生误治了以后怎么治疗的条文，温病和伤寒的辨别也是中医诊断中一直都强调的事。这要是辨别错了，也不用管谁有理了，严重时候都可以准备抢救病人了。桂枝下咽，阳盛则毙可不是说着玩玩的。

中医误诊，误治的例子各家医案里面都有，一般都作为宝贵的经验教训给后人总结。比如：

日本-大塚敬节-《汉方诊疗30年》第219个案例。

患者：男，25岁，身体健壮，渔民。现在住院中。

患有阑尾炎，使用大黄牡丹汤后，体温在39度上下，仍有腹痛。

改用薏苡附子败酱散，使用3天后，病情仍然在恶化。

现在的情况：虽然在病床上呻吟了十余日，但是肌肉尚壮，营养状态还好。我走进病房时，患者用水漱口，润湿嘴唇后再将水吐出。问他是否口干，回答说很干燥，连舌头活动都困难了。观察舌象，舌头如同剥脱了一层皮，发红而干燥。脉洪大数。当日上午恶寒，从下午起，体温上升至38度，无汗。

腹诊：皮肤干燥，右下腹略膨隆。回肠部对按压敏感，右腿不敢活动，稍加活动则牵扯腹部疼痛。小便发红，浑浊，排出不通畅。大便不能自然排出。

午后手足烦热，欲伸到被子外面。

主症：腹部疼痛，发热，小便不畅，带血。津液丧失严重。

病机：瘀血内阻。

辩证：肠痈，瘀血内阻而发热，因为发热而津液丧失严重。

右腿不敢活动；但欲漱口而不下咽，典型的阑尾炎指证。现在处于化脓期。

治疗：去瘀血为主。但是连续用了大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散，效果不明显。

处方：七贤散，肾气丸。用于肠痈溃烂后，疼痛淋漓不止。

服用后2天：全身大汗出，终日不止。右脚内侧轻微痉挛。脉变弱。

并且已有的恶寒，发热，腹痛，手足烦热，口干等症状依然存在。

说明药不对症，应该改变思路。

《伤寒论-辩厥阴病脉证并治，第353条》：大汗出，热不去，内拘急，四肢疼而恶寒者，四逆汤主之。采用了茯苓四逆汤。

服用后：当天就感觉爽快，腹痛减轻，腹满消失，也有了食欲。服上方10天后，痊愈出院。

日本汉方派用小剂量经方治慢性病有不少有用的经验，不过他们基本不在经方的基础上进行灵活加减，经常“套方”，一套就是好几周，甚至好几个月，缺少“随证治之”的神韵。

比如，一名二十七岁的未婚妇女。约从十年前开始出现腹泻，每日二、三次，腹泻时还伴有腹胀、腹痛，腹痛以早晨醒来时最为频繁。腹泻症状在月经时加重。无口渴，尿量少。

尽管一直腹泻，但是患者气色不错，营养中等，腹部有弹力，腹直肌略挛急。

于是大塚敬节先生先用了两周的参苓白术散，无效。于是又用真武汤，两周，还是无效。然后又改用胃风散，也无效。于是又再次用参苓白术散，无效。最后才用甘草泻心汤，这次起作用了，服药了二周，患者痊愈了。整整一个多月，都在试药之中。