主题：免疫肿瘤治疗探讨 -- 关中农民
家园 免疫肿瘤治疗探讨 呼叫生物医学河友们来讨论。爱莲，踢细胞，兰凯，菜帮主们快来呀。最近大家都在热烈欢呼，奔走相告，红旗招展。默克的免疫治疗新试剂PD1抑制级临床二期效果不错。对非小细胞肺癌很好。默克嘴都合不拢了，这要是一上市，银子滚滚来呀。其实罗氏等药厂也在这方面有进展。一霎时，肿瘤研究东方不亮西方亮。
目前，所有的制剂激活免疫系统对肿瘤的识别都是生物制剂，还没有小分子药物。我对小分子药物已经失去信心了。其不可预知的毒性实在让人头大。毒性的一票否决使很多小分子死在路上。尽管我也在吃小分子抗肿瘤药物的饭，不过是发几篇文章，与疾病治疗无益。可免疫治疗体外模型太难，大多实验室无法操作。
我觉得未来十年大分子药物治疗肿瘤会是主流，都以激活免疫识别为机理。我还没看到国内有跟进，捉急。还是说已经有研究在国内，我眼拙没看到。有呼吁能力的河友应该让国家投资在此类研究，不要落后与别人。
通宝推：盲人摸象,陈王奋起,良金百辟,- 复 免疫肿瘤治疗探讨
家园 过敏 就是免疫力的问题吗？
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家园 挖河泥 
不知道现在免疫疗法科技树发展的怎样了。
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家园 药物开发到临床应用之间还有很大的距离 两年以前国内一家大医院的一个肿瘤外科大夫（是个女的，非常少见）通过我们这里生物统计学的大牛找到我们组，让她的学生报告她治疗晚期非小细胞肺癌的结果。
她的晚期肺癌病人的生存期长的令人难以置信。
那个生物统计大牛坚持我在国内出差时和那个外科大夫联系一下，最终还是去她的医院谈了几次，看了她准备的病历，还是非常令人信服的。然后说服我们的大老板（美国胸科的大牛，现白宫的癌症科学顾问，能说很流利的中文）去她的医院访问，也被震了。立即讨论开展合作，帮她总结成果，发表科研文章（她以前没有注意收集对照），最终根据分析结果进行推广。
但由于这个外科大夫太过于关注临床，没有时间整理收集数据，合作进展不大，现转给我的一个朋友在帮忙。
我们认为这个女肿瘤外科大夫成功的原因是：根据最基本的、一系列免疫组化检验结果给病人确定最敏感的化疗方案，用影像和其它检验跟踪效果，在化疗达到一定效果的前提下，用中医调理提高免疫系统，在适当的时候手术摘除原发肿瘤。
由于目前晚期肺癌，手术是禁忌的，这个大夫能够摘除原发肿瘤，病人肯定比放化疗方案治疗的病人生存期长。这实际打破了临床指南，面临巨大的法律和医保的压力（我进行过中美医疗事故法律比较的研究，知道这其中的巨大风险）。
另外的原因是这个女大夫身兼三个医疗领域：肿瘤内科（化疗）、肿瘤外科（手术）、ICU（围手术期关键护理），我们还没有见过这种多面手，实际给病人提供的是个性化治疗加团队医疗。
她对病人极为上心，为事业没有要孩子。
目前我在国内只遇到两个这样的医生：专业心强，一切以病人为主。另一个也是个女的，神经内科的，也算是我曾经带过的研究生。
我对她们非常敬佩！
通宝推：旧时月色,木木3,唐家山,回旋镖,易水,刹那芳华,
本帖一共被 1 帖 引用 (帖内工具实现)家园 是不是郭惠琴？北京协和医院胸外科教授、主任医师 看过丁香园上她的一篇访问，肺癌综合治疗的临床实践经验。有点像
家园 是 - 复 是
家园 很偶然看到这篇帖子，明天就去找郭惠琴 岳父年初被诊断为肺癌脑转移，先用射线做了全脑扫描将头部病灶做掉，效果不错没有复发；后来又发现转移到第五腰椎，有用射线做掉，效果也还行。做射线同时一直吃靶向药，但是副反应很大，岳父不愿意吃，就停掉了。
昨天做了复查，头部的没有复发，肺上的原发灶长大了，淋巴上的比原来大，原来找的医生一直坚持要做化疗，家里人特别纠结，怕一旦做上化疗反而会给治坏了。
很偶然看到这个帖子，虽然大家是在专业讨论医学发展，但是对于我们普通患者家属来说也是一种很好的提示，明天约了郭医生的号。
谢谢大家。祝我好运吧。
家园 从描述看，大致能了解老人的肺癌属于哪个亚型。 找这个大夫应该是找对了，我们和她合作，总结分析相关的病例写了个文章，但由于负责学生去年毕业离开了，文章还没有发出来。
祝愿老人能够康复。
家园 这个令人难以置信阿.. 什么时候文章能出来? 在国内开展姑息性手术的风险倒是不大,相当一部分病人家属愿意激进治疗. 尽管有时这样的效果反而不好...
家园 可以给点提示，是哪家医院的么？ 可以给点提示，是哪家医院的么？
家园 这其实就是传说中的个体治疗了。对医生的要求非常高。 你所提到的医生是个不可多得的好医生，而且是各个方面的专家。绝大多医生达布道这中水准。