主题：求教: 谷丙转氨酶升高的意义和应对办法 -- 我的松鼠

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作者：白桦１９７６ 2005-5-5 16:41:00)

(咨询)谷丙转氨酶为144U/L谷草转氨酶为...

谷丙转氨酶为144U/L谷草转氨酶为61U/L说明了什么？

作者：董泽浩 2005-5-5 17:14:00)

轻度转氨酶增高的原因很多，经常困惑患者和医生，非专科医生一般也难以确诊。人体内的转氨酶有20多种，分布很广，但以肝脏含量最高，其次是肾脏、心脏，肌肉。劳动强度过大，晚上熬夜或失眠都可引起转氨酶升高；肝内很多疾病可引起转氨酶升高；肝外很多疾病也可以引起转氨酶升高。建议你找专科医生看看或者动态一下，好好休息一个星再复查，就能找出原因了。

中药：

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结合实验室检验结果用药参考乙型病毒性肝炎在依据上述病机分析和进行辨证论治的基础上，参考现代医学对发病机理的认识和各项实验检测的变化进行选方用药，有助于提高疗效。 1．抗病毒治疗方面中药对肝炎病毒有抑制作用的各类清热解毒（如板兰根、贯众）、凉血解毒（如紫草、玄参）、通下解毒（如大黄、虎杖）、化湿解毒（如土茯苓、生薏仁）、活血解毒（如半枝莲、半边莲）等均值得深入研究。 2．调节免疫功能方面增强免疫方面以扶正培本为主，药物如仙灵脾、冬虫夏草、巴戟天、黄芪、人参、白术、猪苓、当归、枸杞子、何首乌、女贞子等。方剂如玉屏风散、补中益气汤等。抑制免疫方面以凉血活血为主，药物如丹皮、赤芍、生地、红花、桃仁、大黄、益母草等。方剂如桃红四物汤、大黄、虫丸、复元活血汤等。 3．促进肝组织修复、改善肝功能、抗肝纤维化方面（1）对于谷丙转氨酶增高、属湿热偏重者可选用垂盆草、山豆根及其制剂；湿热不显者可选用五味子制剂。当谷丙转氨酶降至正常后，应逐步减量，继续服用2～3个月后停药，不可骤停，以免反跳。（2）改善蛋白代谢、降浊、降絮以益气养血滋阴为主，可选 用人参、黄芪、当归、灵芝、冬虫夏草等及当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。（3）抗肝纤维化以活血化淤软坚为主，可选用桃仁、红花、丹参、参三七、百合、山慈菰、柴胡等。（四）实验研究发现具有抑制乙肝病毒作用的中草药 1．抑制HBsAg的中草药对HBsAg具有抑制作用的中草药有：胡黄连、贯众、黄药子、钩藤、桑寄生、黄柏、昆布、石榴皮、紫丹参、首乌、五味子、虎杖、白花蛇舌草、大黄、蚕砂、板蓝根、茵陈、川黄莲、矾石、鱼腥草、黄芪、荔枝核、酸浆草、过路黄、巴戟天、稀莶草、苦味叶下珠、云实、地耳草、马尾松、木通、知母、柿蒂等。对 HBsAg有轻度抑制作用的有：桑叶、陈皮、木瓜、丹皮、丁香、山楂、七叶一枝花、黄芩、淮山、桑椹子、蟛蜞菊等。 2．抑制HBV-DNAP的中草药对HBV-DNAP直接抑制率达50%以上的中草药有：菊苣、木瓜、北野菊、大蓟、仙鹤草、丹参、夏枯草、山栀子、丹皮、赤芍、紫草、青蒿、黄连、陈皮、银花、败酱草、蒲黄、蚤休、虎杖、山豆根、鱼腥草、白头翁、半枝莲、兰花香茶菜、连翘、黄芩、火炭母、板蓝根等。对DNA间接抑制率在25%～50%之间的中草药有：金钱草、龙胆草、马齿苋、蟛蜞菊、龙葵、谷精草、生地、白薇、土茯苓、射干、鸦胆子、黄药子、苍耳子、瓜蒌、土贝母、大果龙葵、鸡蛋茄、白花蛇舌草等。 3．抑制HBV-DNA的中草药对HBV-DNA具有明显抑制作用的中草药有：蚤休、山豆根、虎杖、白英、大黄、丹参、赤芍、何首乌、夏枯草、黄柏、龙胆草、生地、紫草、连翘、黄芩、大青叶、板兰根、青黛、败酱草、土茯苓、苦参、龙葵、半枝莲、野菊花、川芎、红花、桃仁、牛膝、益母草、姜黄、郁金、陈皮、佛手、木香、川楝子、枳实、白术、甘草、枸杞、麦冬、女贞子、仙茅、藿香、金钱草、车前草、半夏、全瓜蒌、茵陈、猪苓、苍术、茯苓、苡仁、滑石、白芍、蚕砂等。对HBV-DNA有中度抑制作用的中草药有：石膏、鱼腥草、黄连、银花、地丁、蒲公英、白花蛇舌草、蛇莓、当归、泽兰、柴胡、葛根、厚朴、薄荷、香附、党参、黄芪、黄精、仙灵脾、熟地、旱莲草、泽泻、砂仁、皂角刺等。

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谷丙转氨酶增高能说明什么？

病毒性肝炎：

　　这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

　　中毒性肝炎：

　　多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。

　　肝硬化和肝癌：

　　肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

　　酒精中毒性肝病：

　　许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

　　胆道疾病：

　　胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。

　　心脏疾患：

　　急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。

　　其他某些感染性疾病：

1、标准(65U/L)恐怕不是国内的标准，国内标准似乎是40U/L

2、谷丙转氨酶升高临床意义：引起转氨酶升高的原因有:炎症,药物,酒精,劳累、脂肪肝等，假如你其他肝功能指标合格的话，这个就表明你可能有脂肪肝(B超可以确认）。

3、达标办法：少吃脂肪，服用联苯双酯，可以迅速降低转氨酶指标。但是对健康没有意义。（同类疗法：输液,效果来得快(强力宁,肌苷),还有肌注肝炎灵,提高免疫的胸腺肽.核糖核酸；另联苯双脂降酶很快；五脂胶囊也是能很快降酶,但药费稍比联笨贵点,效果差不多,是中成药；葵花护肝片降酶也快,也不贵.）

4、我自己当初是复查没改善就直接告诉HR这个指标是过胖造成的没其他影响，HR也没有意见，直接入职。建议你和负责入职的HR好好沟通一下有没解决之道。