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主题:解读《黄帝内经太素》之十八:十五络脉 -- 弦音醉舸

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  • 家园 解读《黄帝内经太素》之十八:十五络脉

    手太阴之别,名曰列缺,起于掖下分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际。其病手兑掌热,取之去腕一寸半,别走阳明。

    手少阴之别,名曰通里,去腕一寸,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支鬲,虚则不能言,取之腕后一寸,别走太阳。

    手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋间,循经以上系于心,包络心系。实则心痛,虚则为烦,取之两筋间。

    手太阳之别,名曰支正,去腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节施肘废,虚则生肬,小者如指痂疥,取之所别。

    手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者,上循臂乘肩髃,上曲颊偏齿;其别者,入耳会于宗脉。实则龋耳聋,虚则齿寒瘅鬲,取之所别。

    手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。其病实则肘挛,虚则不收,取之所别。

    足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼻窒头背痛;虚则鼽衄,取之所别。

    足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗上。实则厥,虚则痿躄,坐不能起,取之所别。

    足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒瘖,实则狂癫疾,虚则足不收胫枯,取之所别。

    足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则腹中切痛,虚则鼓胀,取之所别。

    足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭□,虚则腰痛,取之所别。

    足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循经上皋,结于茎。其病气逆则皋肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒,取之所别。

    督脉之别,名曰长强,侠膂上项,上散头上,下当肩甲左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,侠脊之有过者,取之所别。

    任冲之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别。

    脾之大络脉,名曰大包,出泉掖下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者,皆取之所别。

    凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所。

    本篇十五络脉所谓的“别”字,显然已经与“经脉正别”篇的“别”字意义不同,但显然保留了“别”字躯壳,而不识其本义,甚至总结的时候直称“十五络”,直将“经别”当作血络,故而“实则必见”“视之不见,求之上下”!

    “列缺”“公孙”“大钟”“蠡沟”“长强”等这些古代术语,本义专指经脉正别之“别”,是脉行之名,却因“此脉若罗络之血者,皆取之所别”一语,被定义为治疗所定位取穴的穴位,延续至今。孔穴医学(穴位)与经脉医学并非同源,指导理论也有显然的差异,却在《太素》成书的年代,被强硬“统一”,捏合入一个“体系”!

    本篇还有一个显著的痕迹:手太阴之别离心而行,而其余十一别皆向心而行,昭示了文本编著时对经脉向心循行系统的改造,以迎合“气出太渊”(手太阴肺脉)的理论。再者,督脉之别从尾骶上头而任冲之别从胸至剑突下腹,则昭示了同时期任督循环流注模式的开始,这与古经脉医学任、督、冲一脉三岐,皆发源于女子胞的理论有着明显差异。

    无论如何,本篇的存世,是传统医学在《太素》时代多医学体系整合(捏合)成一体系的最佳证据之一,后世流行的所谓内经医学,只是人为捏合成就的粗糙体系,必须独具慧眼,掘出真金!

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