主题：解读《黄帝内经太素》之十：十二水 -- 弦音醉舸

黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。夫十二经水者，其大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大，受谷之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之；五脏者，合神气魂魄而藏；六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？

岐伯答曰：善乎哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之间，六合之内，此天之高，地之广，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？

黄帝曰：余闻之快于耳，不解于心，愿卒闻。

岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。足太阳，外合于清水，内属于膀胱。足少阳，外合于渭水，内属于胆。足阳明，外合于海水，内属于胃。足太阴，外合于湖水，内属于脾。足少阴，外合于汝水，内属于肾。足厥阴，外合于沔水，内属于肝。手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。手少阳，外合于漯水，内属于三焦。手阳明，外合于江水，内属于大肠。手太阴，外合于河水，内属于肺。手少阴，外合于济水，内属于心。手心主，外合于漳水，内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经亦然。

故天为阳，地为阴，腰已上为天，腰以下为地。故清以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中阴，漯以南至江者为阳中之太阳，此一州之阴阳，所以人与天地相参者也。

黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？

岐伯答曰：足阳明，五脏六腑之海，其脉大血多，气盛热壮，刺此者，不深弗散，不留不泻。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足阳明深六分，留十呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其深皆毋过二分，其留皆毋过一呼。其少长小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者，得恶火，则骨枯脉缋；刺而过此者，则脱气。

黄帝问曰：夫经脉之小大，血之少多，肤之厚薄，肉之坚脆，及□之大小，可为量度乎？

岐伯答曰：其可为度量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为真者也。

本篇借天人相应的思维模式，说清了三个问题：一、十二经脉与脏腑连属关系;二、十二经脉的气血分布有个性;三、针刺操作度的掌控，依赖“审、切、循、扪、按”的技术操作最终确认。

一、十二经脉与脏腑的连属关系：十二经脉是脏腑气血的“源泉”（凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀）。

足太阳---（内属）膀胱;足少阳---（内属）胆;足阳明---（内属）胃;

足太阴---（内属）脾; 足少阴---（内属）肾; 足厥阴---（内属）肝;

手太阳---（内属）小肠;手少阳---（内属）三焦;手阳明---（内属）大肠;

手太阴---（内属）肺; 手少阴---（内属）心; 手心主---（内属）心包。

二、十二经脉的气血分布有个性。

经脉对应大自然的十二经水，而十二经水者，其大小、深浅、广狭、远近各不同，并且十二经脉连属的五脏六腑之高下、小大，受谷之多少亦不等，从这两个角度都说明十二经脉的气血分布必然有其个性，而相应针灸治疗时，需要依照其个性做出不同调整。

足阳明脉大血多，气盛热壮（气血偏实，故易发实证，治疗时需要深刺、留针：刺此者，不深弗散，不留不泻），深6分，留10呼;

足太阳，深5分，留7呼;足少阳，深4分，留5呼;

足太阴深3分，留4呼;足少阴深2分，留3呼;足厥阴深1分，留2呼。

手之阴阳（其受气之道近，其气之来疾）其深皆毋过2分，其留皆毋过1呼。

三、针刺操作度的掌控

由于十二经脉气血分布各有特性，所以针灸深浅、留针时长等皆需个体化裁定，又由于每个人体的胖瘦高矮不同，针刺时无法真正按外界尺度定量，只能依赖“审、切、循、扪、按”的技术操作最终确认在这个个体上的针刺深度。当然，前提是面对病症能准确判断哪条或哪几条经脉出现气血阻滞，相应的针刺便只是个简单的操作，这是传统医学不传之密的核心所在！

对于文中说及的十二经水与十二经脉的对应关系，只是天人相应的思维模式在具体学科中的一种运用，十二经水概念只是一种说理工具而已，不必纠缠在这个思维模式的荒诞而忽略真正有价值的内容！

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