西西河

主题:【原创】悲观看中医——从发展的角度 -- sarn

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      • 家园 中医院里的中医也要创收啊,拍一次CT比门诊费要贵多了

        即便有水平的中医可以不看,但也抵抗不了大气候的。

        但你的“看CT的中医都不叫中医”这一观点却是很有见地的,湖南名中医熊继柏就说过这样的话:

        “我们注重的是功能,而不是解剖。有的病人一来啊,提着一个袋子,什么东西啊?CT,B超等一大包,其实中医不是搞这个的,为什么呢?你不是讲解剖的,你不是开刀的,你是要辨证论治的,例如腰椎间盘突出,片子上哪个部位突出看得清清楚楚,但你怎么治?第二个腰椎还是第三个腰椎突出,你难道用药还有区别吗?没有吧,是不是?这些检查结果只是给了我们一个值得参考借鉴的信息,就是病人确实腰椎间盘突出,或者确实长了肿瘤,或者确实在哪个部位有梗塞,这个告诉我们了。你知道这个大的病种了,但是,我们是要辩证的,我量血压都不量,为什么?我就是量到你是高血压,量到你是低血压,又怎么样呢?我没有这样的处方专治高血压啊,我必须根据辨证开方啊,是不是?中医就是要根据藏象的功能去辨证。”

        熊继柏的观点就是西医的诊断手段可以作为中医的参考,但不能代替中医的望闻问切。

      • 家园 从片子上能看出他临晨三点睡不着吗?

        阴阳您看不出来,不代表别人不会看。

        • 家园 那您就介绍一下怎么从CT片子推导出中医体系的东西来?

          阴阳,寒热,虚实,阴阳五行

          这些个 怎么从CT片子里读出来

          西医的CT报告单有的是,看过病的都见过

          谁介绍一下中医的CT报告单?

          也让我涨涨见识

          或者谁能看出来

          要是您也不知道的话 就不要胡乱说

          • 家园 我认为目前CT的分辨能力只对中医辩证体系起一小部分作用

            也许可以判断形上的虚实表里,但是寒热阴阳气血精神还是不足够的,以CT等取代四证八纲我从根本上是反对的。一个大规模借助西医的中医也不见得比从不借助西医的中医,医疗效果好到那里去。这么说当然并不是保守,而是事实就是如此。

            实际上我本人很乐意用现代学问来重新研究中医。而且也说了一些了。

            • 家园 那您讲下CT片怎么判断形上的虚实表里?与西医病理学的区别

              为什么说这个是中医的东西

              不是西医的病理学,解剖学的东西?

              我觉得目前CT对中医辩证体系没什么关系

              用上CT就不是中医的手段,虽然是中医大夫在中医院开的检查

              • 家园 那么用刀的,都不是中医了?

                您对CT不了解,还是去虚心了解下的好。

                不必这么言之凿凿。

                CT我知道的不多,胃镜报告倒是经常看,还有病理报告。

                原来我老师看胃镜报告的时候倒成了西医了。

                我的赶紧告诉他,90多的人了,忽然被你转行了

                • 家园 您从哪里看出来我对CT不了解了

                  看来您对CT了解,那么给我普及一下,中医看的CT能看出来什么与西医的不同的东西来?

                  您常看胃镜报告,那也成,与西医的区别在哪?您从胃镜里怎么看出来寒热温良,阴阳五行来着?您的思考过程是什么

                  我的观点室中医看的胃镜,CT,是借助西医的手段和思维方式

                  结果您说不对。理由:第一,你不懂;第二,我老师资格老。

                  论证完毕。???

                  • 家园 哎呦,搞得好像真心请教一样

                    红白相,说明了啥?

                    原来腿坏了就走不快也是西医思维,中医不能用了?

                    微循环的问题,是在瘀血一词出现之前还是之后呢?

                    你如果说西医在一些病理改变的细化方面做的比较好,还算是比较客观的介绍。

                    说看CT就不是中医,未免太武断了吧。莫非中医连眼镜都不能戴,戴上就是西医了?

                    对极端的东西,我有一种本能的抵触。

                    • 家园 不要把水搅浑,我确实真心请教,请回答我前一个帖子里的问题

                      因为你说我不懂CT,那么你告诉我,你怎么看出来我不懂的?中医的CT报告是怎么看出来患者的寒热温良,阴阳五行的

                      因为你提到你作为中医经常看胃镜,那么请你告诉我,中医的胃镜怎么看出来患者的寒热温良,阴阳五行的

                      我说中医看CT,胃镜是借助西医的思维方式,理论体系。你不认可,那么请你解释一下

                      别扯什么红白相,腿坏了,淤血的问题好不好

                      您不是本能的认定我不懂CT吧?

                      • 家园 哎,我就相信你一回是真心请教

                        挖个小坑,你就直接跳进去了。

                        胃镜检查,经常可以见到病人胃体红白相间的情况。一般是萎缩性胃炎比较常见。中医当然没有萎缩性胃炎这个词。

                        六七十年代,中医喜欢按照自己的老方法,对慢性胃炎从吃不下饭,无力的角度,以气虚为大方向进行治疗。后来发现效果很不好。甚至很多病人症状加重。

                        所以他们开始换个角度看问题,就是白相的问题。胃镜中呈现白相,就是表明此部分开始出现萎缩,白色可能意味着血液供应出现问题。

                        外科中,如果创面发白,往往是阳虚和瘀血的表现,因此开始从瘀血的角度来治疗。当然这中间还走过一些其他的弯路。

                        现在化瘀血,已经是慢性萎缩性胃炎的中医常规疗法。效果还是很不错的。说不错的不是我,是很多三甲医院的消化科主任。他们经常介绍病人来。

                        中医在这方面还有很长的路要走,不断的完善。

                        但是你这么极端的说法,实在是诛心。

                        对自己不晓得的东西,还是心存一份敬畏吧

                        • 家园 您有“挖个小坑,你就直接跳进去了”这种欣喜,老实说不意外

                          耍个花枪,无助于治学或者做人。

                          既然您提出来一个医学上可以讨论的实例,我们可以有讨论问题的平台,而不用空对空的喊那些朴素的哲学词,也算前进一步

                          我的观点是“中医看CT,胃镜是借助西医的思维方式,理论体系。”你认为不是,那么,你的命题是“中医看CT,胃镜不需要借助西医的思维方式,理论体系”,中医自己的体系可以搞定”,是这样吧?

                          承认这个,我们就可以接着往下看你的论证过程。

                          “慢性胃炎,吃不下饭,无力”这种问题,你发现了患者在“胃镜中呈现白相“,

                          你认为这意味着“此部分开始出现萎缩,白色可能意味着血液供应出现问题”。

                          从而联想到“外科中,如果创面发白,往往是阳虚和瘀血的表现”

                          于是,“开始从瘀血的角度来治疗”,用“化淤血”,治疗“慢性萎缩性胃炎”。

                          你认为这个论证过程,证明了“中医看CT,胃镜不需要借助西医的思维方式,理论体系”,中医自己的体系可以搞定”这个命题。

                          我认为并不是这样。你阐述的过程,证明你在诊疗过程中多处借鉴了西医的思维方式,理论体系。

                          首先,请教:中医的体系里有“炎症”,乃至“慢性胃炎”,“慢性萎缩性胃炎”吗?

                          还有,“萎缩”,这个词(atrophy),是病理上名词。中医有吗,如果有的话,是西医“慢性萎缩性胃炎”的意思吗?中医的“血液供应”是指的什么?具体的病理生理过程是什么?

                          我当然知道所谓的“中西医结合”,就是说这个病(或者说症状,体征,检查结果,……)你们西医叫什么,我们中医叫什么,blablabla。

                          我批驳的,就是这种伪中医。这不是用中医的体系解释问题。换成简单的说法,中学物理,做过,电解水的实验。

                          你把这个实验重复一下,说这个在中医叫“一阴化二阳”,这个不叫用中医的体系解释了电解水。好吗?

                          • 家园 抱歉,你说的伪中医是你定义的

                            如果中医的理论体系是不开放的,早就灭亡了。根本不用等到今天。

                            如果你认为这种开放性和包容性不是中医,反而是伪中医。那我只能耸耸肩了。那种你所谓的“纯”中医,大约上千年前就不见了。孙思邈都不算“纯”中医了

                            • 家园 怪哉,按您的中医理论,慢性萎缩性胃炎是中医体系里的东西?

                              您可得详细说说:

                              炎症啦,萎缩啦,慢性萎缩性胃炎啦,血液供应啦,这些是怎么被您的开放性的中医——气血营卫,阴阳五行啥的包纳进去的。

                              还有,请您再详细说说,怎么一眼就看出来我对CT不了解的

                              谢啦

                              • 家园 也请你告诉我,我什么时候说慢性萎缩性胃炎,是中医里的名词

                                用反复的发问,来拒绝把自己的中医标准表达出来,这就是你讨论的态度吗?

                                你能说说什么是 你认为的中医吗?

                                如果连这个都无法达成一致,那么讨论的对象似乎都没有了吧?

                                我前面已经说的很清楚了。

                                慢性萎缩性胃炎,不是中医的名词。但是慢性萎缩性胃炎的临床表现和胃镜的结果,都可以在中医理论体系中找到对应的内容。

                                您的问题,我理解是这样的,因为中文里没有二十六个字母,所以就没有FOOD这个实体。对否?

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