主题：【原创】求医记（一）去哪儿看病 -- 芷蘅
家园 现在有了一个转诊制度 去年开始，医保要想享受门诊报销必须先去社区医院首诊，让社区医院医生开一份转诊单，就可以去三甲医院看病了。很简单，其实人人都可以去三甲医院，就看住的远不远，愿不愿意排队。
另外，外省医保和新农合是可以跨省住院的，要求住院前先去社保部门填个单子，然后去外省住院，自己先垫钱，看完了拿着发票回社保部门报销。
年前去住院做了一个手术，微创取了一个大结石，总费用25000多，自付7000.其中3000多是手术器材，就是各种管子，另外3000多是按比例报销的药钱。
家园 不知道你所说的“随便上”是什么意思？ 相比之于动辄要预约的美加体系来说，中国的三甲医院还真的是“随便上”啊！
在医院排队，真是中国的平等的一大表现！只要你不是大特权，比如可以请名医到家里来看病的那种，或者不认识个把两个医院的工作人员的。哪个中产，暴发户要看病，都要去跟屁民，外来务工人员一起去医院排队，大不了就是买号。
当然中国医护人员的工作压力相当大，是现行规则下不可避免的。
家园 正好网上一个流毒甚广的帖子，借宝地请各位批判 米国：
这位护士叫玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。
这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。
一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成事故。
但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。
首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，
发现“玛丽负责区域病人增加了30%，而护士人手并没有增加”。
调查部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度。人员调配失误。
然后问责人力资源部门的心理咨询机构。
玛丽的家里最近有什么问题？询问得知，她的孩子刚两岁，
上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。
调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助，失职！”
最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里可能有药物本身的原因”。
他们把玛丽发错的药放在一起进行对比，
发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。
他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装，
或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。
那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。
医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，
已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，
并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，
义工照顾孩子，以保证她能充分休息。
同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。
这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。
她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。
家园 这一定不是在美国 美国的护士只管发药，不管配药。所有住院病人的药都是由药剂师配好的。护士只管看名，看是不是和医嘱上开的一样。再有美国的药片全是不一样的。只要看就不会错。要是两个药长的差不多，治的病也一定是差不多的。在美国的药房里和医院里都会一本药典。里面有所有药的颜色，片型，以及上面的英文。所以看是不会看错的。
家园 俺相信有，但是相信是低比例的 美帝多年来天下第一，也不都是浪得虚名的，总有货真价实的时候。但应该不是常态，碰上了好的医院、好的上司和好的时机而已。这类事情中国其实也很多，只是中国的事大家都知道那是典型；其实把这个故事告诉普通美国人，我想大多数也会耸耸肩告诉你那是运气。
外宣部门学着点，不要老树典型，而要学会把典型包装成无名的普通事件，让人以为中国人全是雷锋、全是李小龙。
家园 这是一个典型的CAPA案例 无法判断其真假。
不过CAPA程序的启动是有条件的，不知道玛丽（如果她真的存在的话）的这家医院，每年出多少类似的疏忽、差错乃至事故，其中有多少被认为是疏忽、差错和事故而被记录在案，这其中又有多少启动了CAPA程序?
家园 欲看透此文，建议参看河里“MBA的勺子”一文。 过年开心一下。
家园 看上去更象是为了推广标准化认证而举的例子。 要是是真实的生活，去年纽约怎么会有那么多要攻占华尔街的人。
家园 的确是啊，这帮人啊 总是从一件没有出处的小事推导出一大堆道理，然后借题发挥。跟那个MBA的勺子一样的。呵呵
家园 没有批判的必要，批判也没用 这种没有全名没有引用的东西，想要编能一晚上编100篇，怎么能批判得过来？
国人从没有看原始出处的习惯，这才是谣言流行的根源。只要这个习惯不改，辟谣的永远赶不上造谣的，怎么辟谣都没用。没图没真相，没原始链接、原始引用也没有真相。时间、地点、医院全名、爆料的杂志社，缺了一样就没有credit。
有的人就是愿意相信自己希望相信的，轻物证而喜诡辩，这个真不是批判能扭过来的。
家园 【原创】求医记（九）专科医生（补） 半年之后，约好了时间的那一天，请好了假。准备出门前接到医生诊所的电话：“今天你不用来了，医生说，你这个情况，他需要第三方的意见，你先去XXX医院做个一样的检查，然后再约他。”不错，不错，专业精神不错，还知道需要第三方的意见，也是为我好吧。
约了医院，做了检查，再约这位医生，已经是三个多月之后的事了。
一番检查之后，医生说：“现在没什么问题，你这个要定期检查，和前台的护士约一下下次检查的时间，半年之后吧。”
出门前，我和护士约好了半年之后和医生见面的时间。
半年之后，约好了时间的那一天，请好了假。准备出门前接到医生诊所的电话：“今天你不用来了，医生说，你这个情况，只要一年检查一次，半年一次的，OHIP不给出钱的。”我真是要一口血喷出来，忍着怒气问对方：“你怎么不早通知，我已经请过假，安排好一切了。”对方冷冰冰的回答：“对不起，我什么也做不了。（I am sorry, there is nothing I can do.）”
至此之后，我特别恨老外说这句话，-- I am sorry。西方人，当他说出这句话的时候，他就完全脱离了道德层面和责任层面的束缚。什么补偿的事都不会再做，心里还不会有任何内疚。
英语里有一句话我还是蛮喜欢的，遗憾的是我放下电话才想起来。冲着电话机大喊了一声：“You are fired!”
之后，在一次朋友聚会中，碰到一位即将做医生的年轻人，他说：虽然你和医生见面只要5分钟，但是他要化很多时间看你的案宗的，很多时间，包括晚上，都忙着看第二天要处理的病例。我把自己的经历那出来问他怎么回事。这位医生哪怕提前一天，或当天早上通知我，我都没意见。他究竟有没有提前看过我的病例。那位年轻人又讪讪地说：医生都很忙的，他不会有时间提前看你的病例的。
还好，这个专业的医生，我们这片儿还有一位。我辞掉了这位医生，换了一个。
所以嘛，只要等1个半月，还是蛮幸运的。在等待见专科医生的过程中，慢慢的，我觉得自己的鼻子好像长正了过来。
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新春快乐，拜个早年啦！