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主题:说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

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      • 家园 关于税比例的问题

        一提到药品的高价,就提里面17%增值税,3%的营业税。问题是,从2.5涨到86元,是17%的增值税,涨到40元,也是17%的增值税,涨到10元,也是17%的增值税。

        现在问题是,是增值税推高了药价,还是流通环节公关费用推高了药价?

        我个人认为,增值税数额的增加是果不是因。在流通环节中不当的费用推高了药价,国家不过搭了一个顺风车。额外多收取了费用。你就算不收这个税,流通环节的费用还是会把这个药品价格推高。

        • 家园 del

          del

          • del
            家园 我的理解对不?

            我理解葡萄的话是:

            从出厂到流通价格涨了好几十倍,

            这是很多利益团体共同意愿导致的,

            这些利益团里中有政府,

            政府加入这个利益团体的原因之一就是增值税。

            如果这些利益团体中没有政府,也就是政府真的反对的话,价格不会翻这么离谱。

            所以价格这么离谱的一个重要原因是增值税。

            但是假设医药流通中没有增值税,

            政府真的会站到医院的对立面吗?

            政府斗的过住医院吗?

          • del
            家园 某些小品种90%以上在流通环节

            这是行内公开的。不过这样的越来越少了。这种品种一般都是个人草台板子的公司拿全国总经销的,其实就做长三角,京津,广深。大多数大包能做下一个城市日子就很好了。

            以扬子江杀遍全国为例,6折进医院,另外的3折给医生,自己吃3折,包括进院费用和公司日常运作,没有想象那么多。

            医院各方要打点太多。医生最好对付、药房要打点,不然人家不上药,计算机房要打点,拿医生用药的数据。财务更是要打点,不然人家拖你几个月回款。等等。干大包的都是干几年,发财了就收山。

          • del
            家园 您既然明确说是出厂价,那么分析结果就不一样

            出厂成本和出厂价是两个概念。成本2.5,出厂价完全可以是10块,20块。

            • -- 系统屏蔽 --。
          • del
            家园 医药行业害人害己啊!曾经的业内人士飘过!
          • del
            家园 对药品价格的分析有点误差

            以前很多国内厂家是这样做的,生产厂家会在本地物价部门报一个零售价格,比如说30块吧,然后开始招商,招商的价格在1-2折之间。此外厂家只提供很少的宣传资料。

            代理商后面要做的事情包括在自己代理的地区重新报价格(一般以厂家价格和当地同类产品价格为基础),然后进行后面的推广、销售等活动。一般进医院的价格在零售价的60%。

            当然,这个2.5和86的比例实在太大了。

            • 家园 你这个靠点谱

              葡萄大概也是一看40倍什么的就觉得流通有问题。

              流通是有问题,大多数人不是行内不知其所以然。

            • 家园 纯属好奇的进来问一句:在欧美的药品售价是成本的多少倍呢?

              看着国外发达国家无一例外被医保搞的焦头烂额,一直对中国的医疗改革持悲观态度。14亿的人口啊

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