主题：【原创】杀狗记 -- 兴宣大院君

几年前见习动物外科写的小文，翻出来共欣赏，让各位河友感受一下医学生的幸福生活。

这两天做动物外科，俗称杀狗。

早上起个大早，先在动物手术室领车子和麻药，几个男生推着车到动物实验中心抓狗。在那儿的老师帮助之下，8条狗全部被麻翻，堆在推车上，运回动物手术室。

接下来的工作是备皮，俗称剃毛……

搞定之后，狗狗们玉体横陈在手术台上接受消毒、铺巾，大家穿好行头，洗手穿衣戴手套，清点器械，开工～

第一个手术——股静脉插管。两个目的：1、练习静脉插管这一基本临床操作技能。2、给狗狗补液。否则术中若出血太多，没等手术完成就挂了……做法很简单，在狗下肢根部内侧摸到搏动（股动脉），在其内侧1厘米左右斜行切开皮肤，分离出股静脉，远近端分别上线，牵拉，下边垫上刀柄方便操作，用眼科剪剪一个V字形小口，血出。赶紧给补液管排气，照准口子一插，上下牵引线收紧结扎，皮肤切口缝两针并固定管子，打开输液夹，OK。

第二个手术——剖腹术。这是以下几个手术得以进行的前提（废话……没打开肚子怎么做手术……）比上边一个还简单：在剑突到脐之间沿腹白线做纵行切口，逐层分离并仔细止血，看见腹膜和内脏就完事了。

第三个手术——胃造瘘和胃穿孔修补。稍微麻烦：提起胃，在胃前壁做两个同心荷包缝合，注意两组荷包线的开口要相对。在中间的浆肌层用尖刀穿一个洞，提起粘膜层，剪开，把造瘘管的侧孔端插进去并向幽门方向深入一段，收紧两个荷包使胃壁内翻。别忘了在腹壁的对应部位戳一个洞把造瘘管游离端引出来，缝一针固定。

欣赏一下，马上拔管，拆除荷包，胃穿孔出现……

全层缝合三针，注意让粘膜内翻，可以把大网膜拖上来覆盖。OK。

第四个手术——小肠切除及端端吻合术。最麻烦的手术之一。上肠钳、柯克钳，把要切掉的肠管标记出来；分离该肠段的肠系膜血管，两人配合用血管钳、剪刀和缝线彻底结扎其所有血供，很快这段肠就会发黑。沿柯克钳把肠段切下来扔一边（如果是给人做，还要盛在盘子里拿出去给家属瞻仰，然后送病理），接着上牵引线，分别将后壁和前壁逐层吻合（超级浪费时间，现在都用吻合器了，如同订书机一般方便），松肠钳，检查通畅情况，最后别忘了把肠系膜用八字缝起来以防术后内疝（对人而言），注意别把血管缝进去了。搞定。

第四个手术——胃空肠端侧吻合术。同样很麻烦。过程除了不须处理血管外同上边一个差不多，不赘述。

第五个手术——阑尾切除术。经典手术，估计全世界人民都能津津乐道。关键步骤是寻找阑尾。不管是狗还是人，如果运气不好，把所有肠子都搬出来可能都找不着（汗……）。有一个小故事：话说某天手术室里边同时开两台手术，一个是肝移植，一个是阑尾，同时开始，最后肝都移植上去了阑尾还没找着……

阑尾找到以后，上钳，游离端用阑尾钳把持，提起，分段将系膜血管分离并结扎，做一个荷包，切掉阑尾，残端用碘酒、酒精、石炭酸处理（俗称“三炷香”），妥善结扎，包埋进盲肠，同时收紧荷包。Perfect～

第六个手术——关腹术。很简单，分三层把肚皮关起来。下边两层用连续缝合，皮肤用间断缝合。就是一个繁琐，不断的缝合、打结，弄得头晕脑胀。

第七个手术——气管插管术。把狗头过伸使气管充分暴露，沿颈白线切开皮肤，分离皮下组织，显露气管，切断两个软骨环并形成一个T字形切口，把气管插管插进去，记得把管芯拔了插上套管，否则狗狗得活活憋死……不过也无所谓了，因为这时候该把狗狗“人道消灭”了——把补液管打开，往里面打一管空气……阿门～

接下来，清点洗刷保养器械，扔狗尸体，换衣服，撤。手脚麻利的话这个时候也就12点出头，慢的话可能要拖到下午两三点……最累的是膝盖、腰，其次是耳朵，特疼，因为口包得在耳朵上挂一上午。摘下帽子后头发乱七八糟，全贴在脑袋上，特丑。鞋子上都是狗屎狗尿，早上抓狗的时候弄的……

不过总的说来，经过这两天的手术实践学到了很多课本上学不来的东西，收获很大，一辈子难忘……

P.S.动物外科教研组给每个人补贴4块钱……误餐补贴……今天上午一个女生手让针刺破了，自己掏腰包打狂犬疫苗，学校一分钱不给报……还有，狗肉不让吃……