主题：【求助】啃蹄妞外婆刚发现胃癌晚期，求治疗方法 -- 李根
- 复 大概只能是手术了
家园 有一点请教一下 您舅舅全胃切除，吃的东西怎么消化呢？
- 复 大概只能是手术了
家园 绝大部分都赞成 一小点和您商量一下
一般来说 中国人无法耐受国外放化疗方案的标准剂量。
国内通常缩一些量，并且延长间隔时间。
- 复 绝大部分都赞成
家园 请问信息来源 我得到的资料表明恰恰相反，国内放化疗普遍大剂量，并且不少地方有滥用药物的倾向。
我导师2006年确诊晚期prostate cancer，从他的治疗情况看至少瑞士医生用药非常谨慎，剂量控制严格，药物品种增加或改变都要经过非常严格的检查。
我当时比较过一些国内外数据。我不清楚这几年有什么变化，四年前的情况是国内剂量通常是国外的几倍。
- 复 请问信息来源
家园 国内缺少一致的指南，但大概如此 http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/prostate.pdf
http://w ww.cuan.cn/cnspro/WebDiseaseGuideDetail.aspx?ID=30
一般来说 国人的体质不如外国人强壮；支持治疗的措施不如国外完善（部分原因是需要花钱）；国人的不良反应的接受程度也低于 国外等等 放化疗的强度很难达到欧美的水平
另外， 像是TS1，吉非替尼，伊立替康等等，都存在欧洲，美国和中国日本等同药不同效，或者不同不良反应的情况， 不可一概而论。
前列腺癌的治疗很复杂 并且远远没达到可操作的一致意见 脱离病人的具体情况 讨论这个比较困难
家园 胃癌扩大根治手术 拿掉肿瘤的同时把附近淋巴结全部清扫，只要第二站没有发生转移，5年大概能存活一半以上。
07年我爷爷也因为这个做了手术，一开始每天吃5顿，每顿只能吃一小碗。现在比我还能吃。
不要太焦虑，以现代医学的昌明，癌症早已经不是不治之症了。大家也会祝福老人家的，希望她健康平安！
家园 俺岳母前几年也是胃肿瘤 未转移，做手术切除了，术后恢复良好，就是胃慢慢撑大，所以长时间少食多顿。
做完手术，医生推荐一种药，一疗程要十几万，貌似替代化疗，防扩散的。老人家坚决不用。没用也没什么大事。
中医的东西就不要浪费钱了，最多也就是安慰剂的效果。
家园 推荐李可与卢崇汉！ 山西李可 四川卢崇汉，联系方式可网上搜一下，在目前我知道的比较好的中医。
家园 年龄？ 没打开之前，CT MRI判断的无转移不一定准确。不过，有幽门梗阻的话，还是建议手术，D2根治术做不了的话，远端胃大部也可以，实在不行还可做胃空场吻合，短期解决吃饭问题。
武汉的话，去同济吧，普外科有裘老爷子的底子，在怎么折腾也不会差的。
家园 老人尽量不要折腾 大脚丫说的对。
我看过一个报道，国外名医决不会给老人化疗的。
还有一个报道，人到78十岁都会得癌的只是很多不发作或不在要害。所以首先要冷静，不要让国内的庸医害了。
家园 当前需要先治标 首要问题在于幽门的梗阻，影响进食，也就是中医所说的“胃气绝”（对不对啊，个人理解啊）。营养进不去，还要吐，老人支持不了多久的。
所以最需要的就是解除梗阻，具体办法可以是单纯胃镜下放支架，把狭窄梗阻处撑个通道出来；或开腹手术或腹腔镜手术或腹腔镜联合胃镜手术姑息性切除，或搭个桥绕过梗阻的地方；或十二指肠/小肠造瘘，就是直接在腹壁上开口，可以把营养物质灌入小肠。
具体方案要看病人的具体情况，以及医院的技术和设备。如果都没有条件做，就只有胃管引流+静脉营养支持了。
其次才是考虑如何治疗肿瘤本身。这个按照指南去做就可以了，分期明确了，治疗手段就那几样，没有多少区别。
家园 花慰