主题：【原创】医学名人堂－－－－洗手老塞 -- 虽远必诛
家园 【原创】医学名人堂－－－－洗手老塞 Ignaz Semmelweis 塞麦尔维斯July 1, 1818 – August 13, 1865是出生在匈牙利的奥地利医生。您说这位国际友人，不对他一直在国内，没有出过国，因为当时匈牙利是奥匈帝国Habsburg Empire的一部分。
他出生在一个开杂货铺，讲德语（这个是他能够去维也纳学医，行医的基础）的犹太人家。家中排行第五，日常的主要工作就是照顾其他五个比他还小的孩子。因此从小就对妇产科产生了浓厚的兴趣。
犹太鬼子
外链图片需谨慎，可能会被源头改小老塞最早学习老子（ｌａｗ），但是中途改学医学，并且在１８４４年获得医学博士学位，但是因为成绩不够无非成为内科医生，只好改作他的老本行，妇产科。
由此开创另一个时代，后世尊称：母亲的救星"savior of mothers"，可以同解救人类的耶稣哥哥媲美。本都护人为，同他比较，酥哥连个鸟都不是。不信慢慢往下看。
在十九世纪中叶，生孩子是非常高危险的工作。想想老塞他妈的运气真不错。
因为当时产褥热childbed (puerperal) fever 会导致10%-35%的产妇死亡率，如果按照生三次死一个的比率，老赛他妈的死亡记录应当是三次以上。
老赛毕业分配到了维也纳总院的产科病房。当时产科分一，二两个病房，就像六零年分一线二线一样，一病房是大夫接产，二病房就只有助产士了。
但是令人惊诧的是，同普通人的感觉相反，大夫接产的产妇死亡率总是远远高于助产士们，关键是大夫水平高，所以死亡率就高了。
外链图片需谨慎，可能会被源头改这个事实是，同水平高低没关。因此不是出现一个事实就一定能够解释的了的。
当时维也纳的妇女界流传的名言是：宁可去二病房遭罪，不去一病房找死。
因为当时有规定，只有在医院接生的政府才给帮助。因此很多的妇女瓶友就采取，屎堵腚门的方法来对抗进入一病房。很多的人就采取当街生产的方法give birth in the streets，实际上就是在门诊紧急生产，这样就不用进入找死的一病房。
老赛的任务就是搞清楚，为啥两个病房不一样，都是一个爹生妈养的。
首先排除了，技术水平，因为大家都是用一样的技术，就连宗教信仰都一样。
其次排除了拥挤的因素。因为大名在外，因此一病房永远都是麻雀乱飞，二病房永远是后门不断。不能说人少的反而死亡的高吧！
气候条件也相似，因为目前还没有人认为，楼上楼下气候差异明显，除非是大神。
他发现唯一的区别是谁在干活，一病房是男爷们多--医学院的学生，二病房是老娘们多--助产士，都是女的。
但是性别不应当是问题，有鉴于，女助产士并不负责给产妇喂奶。
决定性的突破是在1847年出现的。
记住这个年份，已经是鸦片战争之后七年了。
老赛的同事，朋友小扣Jakob Kolletschka为了支持老赛的研究，贡献出了年轻宝贵的生命。
让所有的妈妈来记住他吧
外链图片需谨慎，可能会被源头改他在一次给产妇检查之后因为被刀割伤导致了感染而死亡。
老赛负责给自己的好友，做最后处理--尸体解剖。
他惊讶的发现，小扣的身体同其他的产褥热的妇女一样，当然小扣还没有生过孩子。
但是你说这是为什么呢！
外链图片需谨慎，可能会被源头改对头---老赛，认为是尸毒cadaveric contamination。
因为当时西医落后，医生在看病的业余时间还兼任仵作。
中医就光坐堂就可以了，仵作是衙门口的事情。
老赛认为，自己和医学院的学生在做完了尸体解剖autopsy之后就在手上携带了尸毒"cadaverous particles" ，然后为了节省时间直接就参加抢救另外一个产妇的光荣任务中去了。
这就解释了一二病房的死亡率的问题，因为二病房的助产士没有资格解剖尸体。
他给出的方法也非常土---- 洗手，因为你手黑，黑手党的大夫。
他提倡用次氯酸钙的溶液洗手，也就是现在漂白粉的主要成分。
结果如何。
死亡率从10 破仙 (5–30 破仙) 降到了 1–2破仙.
同二病房不相上下。
您一定会说，这个大夫太水了，连小毛毛都知道，饭前便后要洗手，这些大夫竟然做手术不洗手，蒙古大夫吧！
您先别装大头蒜。
老赛1847年发现，并且用洗手来解决产褥热。
但是要知道1864年小巴才发现，并且确立细菌学说。提前了十七年。
这这些是应某些河友的要求比较一下中西方同时期的医疗水平。以后还有很多。
某个神人声称：中医古代治疗外伤--医者先洗手，吹法螺，呜呜响。
如果认识到了洗手的重要性也就接近的感染的核心了。
大家一定会认为老赛是人才，当然了，勤于思考，积极解决问题的年轻医生，前途无量。
您说对了，1849年，也就是发明洗手后两年，老赛被光荣的开除了。
为什么？因为1848年欧洲发生了很多大事，老赛站错了队伍，支持匈牙利独立。具体，问射手。
在被踢出了帝国的科研中心，老赛在家乡的一家小医院找到了一个妇科医生的位置，然后推广洗手法，同样获得成功。
老赛的老师，科室主任Ferdinand Ritter von Hebra就对老赛的发明大家赞赏，称这是Edward Jenner1796年发明牛痘以来最大的进步
Ferdinand Ritter von Hebra
[IMGA]http://en.wikipedia.org/wiki/File:Ferdinand_Ritter_von_Hebra_(1816-1880).jpg[/IMGA]
Edward Jenner
外链图片需谨慎，可能会被源头改可以这么说，不相上下。
但是医学界又有人极力反对，因为如果承认洗手有效，就代表以前的手有问题，要对产妇的死亡负责，那样大夫就不是治病救人了，而是治病送命了。
坚决反对给大夫手上抹黑。
但是青山遮不住的。
现在洗手已经是外科手术最基本的一环，对预防感染有极其重要的意义。同时常洗手也防止大多数的传染病的传播，比如说H1N1。
大家是不是一定希望给老赛一个什么奖项，至少也是衣食无忧吧！
可惜现实总是非常不幸和丑陋的。
老赛的晚年非常悲惨。
从1861年开始老赛出现了一些神经症状，可能历史的先行者都要付出一些代价。
现在有很多的解释，比如说早期的老年痴呆，三期梅毒（妇科医生常见，因为检查的女性，妓女很多都有梅毒），总之每况愈下。
1865年开始出现酗酒，离家出走，同妓女鬼混等。
后来别强制进入精神病院治疗。当时的精神病治疗，主要以禁锢，殴打，禁食，关小黑屋子（不要影射现政权）等。
August 13, 1865, aged 47,老赛终于不用再痛苦了，经过了两周的感染死于精神病院，感染的原因是因为受到持续的殴打，后来尸检发现大量的内伤。
可悲可叹。
好了，现在看看老赛的贡献---1方法论，不迷信任何东西，一定要经过系统的对比，科学实验得出结论。
2 理论同实践结合，发现问题，解决问题，用事实说话，而不是简单的搞一个邪气，毒素之类的就完事了。
3 简单有效，一切的理论都要经过时间的检验，才能证明有效。
这些都是目前中医所缺乏的。
老赛的缺点--- 傻驴子，光低头拉车，不知道抬头看路，他竟然没有发表任何文章关于自己发现。也没有进一步得出细菌致病学说。把大好的幸福女神脱光了送给了巴斯德。
实际上他是科学转型期的代表，就是古代的唯象理论到现代实验分析理论。
所以老赛是不为普通大众了解的幕后英雄。
向英雄致意。
外链图片需谨慎，可能会被源头改通宝推：南加菜帮主,龙驹坝,回旋镖,家园 有时候关键技术卡死了 再接近核心也没用。
李时珍那会儿就提出蒸煮消毒对付传染病，对患者接触过的衣被等,李时珍提出应放于蒸笼中蒸或开水煮沸进行消毒,则“一家不染”。清代陈无择《石室秘录》中指出饮水消毒,可用贯众一枚浸入水缸之内,加入白矾少许用于传染源饮水消毒。挺接近核心了吧。但是你没玻璃制造，没显微镜，没这个手段，就是深入研究不下去。
家园 superfreakonomics中专有一段讲这个 家园 在插队的时候 我们这些“自学成才”的知青赤脚医生还不清楚洗净伤口对防感染的好处。防感染是知道的，但只知道给上磺胺药粉一类的抗菌药，不知道洗净伤口更重要。
俺是直到八十年代女儿跌破膝盖化脓，到医院换药时护士用一种无色无味的液体洗净伤口再用干纱布盖上，好象是上了点药。我问护士是什么液体，为什么药房买不到。护士说是她们自己配的特效药。
过了一段时间后才领悟过来可能就是蒸溜水。
自此以后我对小伤口（小于等于菜刀切破的口）的处理就是用自来水加肥皂，洗个四五遍以上，洗净伤口周围5cm以上包括伤口内，不要怕痛，只要自来水质量较好也不一定要用烧开过的水。洗过以后可以不用任何药，一般不会感染。
肥皂用洗衣用的透明皂或黄肥皂。
通宝推：虽远必诛,