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主题:影视最后作品:失眠 -- 虽远必诛

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  • 家园 影视最后作品:失眠

    失眠insomnia 是指任何的入睡,睡中,早醒等等的睡眠异常。是睡眠异常三大疾病的大哥。

    如果您不知道,或者不清楚,去看老罗的 德士与米女

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    您该说的不睡觉该多好,天天上CCH同银打假,一个对喜个。

    但是失眠不是想您想象的那个样子,眼睛通红,精神充沛的,您会介入第三种状态,不睡不醒。晕乎乎!

    对自己,对家人的影响都很大,不信问不下厨房的童鞋。

    现在看看失眠分几类,

    按您失的周期分三类

    一:一过性Transient insomnia ,通常几天到几周,同压力有很大关系,比如说您老板要炒自己鱿鱼。或者中了20M,别人中了20M(您大姨子),还有比如说急性感染等等。

    二:急性,3周到半年,比较严重了,明显的出现习惯性的睡眠障碍,比如说无法入睡,烙大饼,或者有个老鼠KISS您都能醒,然后就看人家直到入产房。

    三:慢性,要经年不睡得地步,老罗就是例子,通常有其他的精神问题,幻觉,重影,肌肉无力等等。

    依照出现失眠的时间,无法入睡--- 紧张压力,中期易醒---同疼痛关系比较大,早虫的鸟---多为抑郁。

    导致失眠原因多多:一过性的多为环境--出差,噪音,小姐,隔壁的小姐等等。也可能是急性疼痛,感染,甲亢等。

    长期的失眠,多同慢性疼痛,激素改变(所谓老更,尤其是雌激素改变),精神病(抑郁,两极化,反社会等等)。脑外伤,寄生虫也可以导致失眠。

    当然如果您最近出现失眠,最大的因素就是一直在改,又改版了。

    治疗失眠的主要方法有两种,第一种比较好。

    一:保守非药物治疗:建立好的习惯,定点睡觉,不要喝太多的啤水,会嘘嘘太多。不要吃得太饱,不要看太傻可惜的电影,比如说一本生活纪录片,不要看侦探小说,恐怖连续剧(会在您脑子里面连续的),不要出差,告诉隔壁的,床边,身下的小姐呼噜小一点。

    要--------- 睡前喝一杯牛奶,洗热水澡,最好泡脚,看白页(坚持每天200页),适当锻炼,微汗为宜。坚持基础的数学教育,每天查10000个数,或者开平方。

    耳针也是比较好的方法。

    还有很多,暂时不告诉您,等下一笔款子到了再说。

    二:药物治疗(不推荐),容易导致依赖,同时效价下降,副作用多。最重要的是增加快速动延期,多梦。

    主要的药物有:

    1.BZD(benzodiazepines)类:主要是作用在脑中的边缘系统、脑干网状结构,以及大脑皮质,它能与benzodiazepines-GABA接受体结合,抑制脑组织的活动,因而达到安眠的效果。

    临床使用上是分为短效(像Halcion, Dormicum)、中效(如Xanax, Ativan)及长效(像Valium, Rivotril)三种,这是依作用时间长短来分的,和药物本身的半衰期有关。半衰期愈长的,对于白天工作能力影响愈大,病人可能会在白天仍有宿醉现象。迷迷糊糊的上班,迷迷糊糊的下班。短效的较容易发生戒断现象而出现焦虑。具体的需要精神科医师的专业考量的。

    2新型安眠剂:Stilnox(Zolpidem)作用在脑中ω1-receptor的安眠药,优点是呼吸抑制的可能性较小,对于肺部疾患者的失眠可作辅助性治疗,在长期治疗下没有明显增加剂量的耐受性出现,但是仍有戒断现象及滥用的危险性。

    3 抗组织胺类(Anti-histamines):您看到大多数的看感冒都写:不宜驾车, 因为它亦有镇静安眠效果,所以有时内科医师对于担心呼吸抑制的肺部疾患者,会使用此药以助眠。但是它虽然对入睡困难者有帮助,但却难以维持长程睡眠。老人可能会造成谵妄。因此很少用于一线用药的。

    中医对于失眠会有特殊价值您可以看到失眠主要是压力,疼痛等主观因素导致的。

    主要的辩证为:

    心脾血亏型:一般由于过度忧虑劳累,饮食失调,经常出现多梦易醒,心悸健忘,饮食无味,舌淡苔薄,脉细弱。

    补养心脾,归脾汤。

    阴虚火旺型:平日阴虚之体,虚火上炎,出现心烦、咽痛、五心烦热、心悸、健忘、腰酸、耳鸣、舌质红等。

    滋阴降火为治,天王补心汤。

    心虚胆怯型:心虚心慌,胆怯,善惊易恐,睡眠时易惊醒,醒后不能再睡,舌质淡,脉弦细者。

    镇惊安神,安神定志汤和酸枣仁汤。

    脾胃不和型:胸闷嗳气,腹部胀痛,大便不顺,舌苔腻,脉滑者,则为胃中不和。

    和胃消导,保和丸。

    配合针灸,按摩效果会更好。

    当然,最好的办法就是建立良好的人生观,杜绝不良生活习惯的侵袭。不上不良网站,不四处打假,打架。

    洗洗睡吧!

    PS:这个是电影院专场最后一幕,以后没有影视作品了。太忙,见谅。

    通宝推:高子山,松阿察,懒厨,
    • 家园 安眠药厉害的

      当年老哥在医院因为值班的缘故搞得睡眠越来越差,终于尝试了一次安眠药。结果睡得像死人一样,醒来后全然想不起来自己昨晚什么时候上的床,有没有做过梦。

      从那以后老哥再也没敢碰过安眠药……

      • 家园 头一次用的效果特好,越用越差。
        • 家园 后来……

          后来,老哥不做医生了,不需要再换班值班了,睡眠的问题也就不成为问题了。

          不过,作为一个医生,他一向是对用药很小心的,总是能少用就少用,能不用就不用,所以对安眠药也是浅尝辄止了……

          • 家园 安眠药主要是增加快速动眼期,也就是做梦期

            因此睡的时间长了。但是比较疲劳。

            不倒班的医生很多,比如说中医门诊的大夫

    • 家园 最近多思,考虑今后的发展

      以及近期工作上稍微有点事,就出现晚上睡不着的情形。

      生活中没有太多变化及压力小的筒子应该失眠的现象小些。

      有得就要有付出啊,够得是公平的。

      另外,我是睡到半夜醒的,有时候是凌晨一点,较多是两点,通过看电视过渡下,一般两个小时后会睡着。这个算失眠吗?

      如果白天有时间的话,补一小觉后就没有什么异常,不会影响工作,生活。

    • 家园 看来我是这两种情况了。

      中期易醒---同疼痛关系比较大,早虫的鸟---多为抑郁
      大约十五年前,后心部位的胸椎开始隐隐约约的疼痛。看了几次,有的说是脊上韧带炎,有的说是脊柱侧弯(通过拍片得知纯属一派胡言)。现在已经更严重了,尤其是受凉后,或者伏案工作很长时间后。自己摸着后心有突起的地方,像是肿胀。按摩或者热敷后减轻。有时用力挺胸,有突然卡住的感觉,并且疼痛。像椎间盘突出。

      谢谢你的科普啊,非常有用。我们这里医院的医生,四个字,医德沦丧。可能有点偏颇,但我的亲身经历,不得不这么说。

      • 家园 您是不是高大威猛型的?

        Scheuermann's disease 比较接近您描述的,肿胀,钝痛,锁死。

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        另外胸椎间盘脱出,太罕见,几乎没有可能,除非是车祸外伤之类。

        大夫也不都是道德沦丧,还是术业有专攻,您找的可能不是专门看运动系统疾病的大夫。

        祝好

        • 家园 高大谈不上,

          赤足1.68米。威猛也勉强,就是以前爱锻炼。我说的后心突起没有你举例的那么严重,用眼的话看不出来,用手摸能摸出来,大约七八公分方圆的部位吧。

          我在03年的时候遭遇过一次车祸,左侧第八肋、第九肋线性骨折,是挤压而不是撞击造成的。

          您行文幽默,深入浅出,我都有点崇拜您了。不过以后称呼我的时候用“你”吧,用您太客气了。

    • 家园 有一个睡不着的

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    • 家园 完了,又睡不着了!

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    • 家园 虽远大夫的药方中有一剂对我反了

      不要吃得太饱,不要看太傻可惜的电影,比如说一本生活纪录片,不要看侦探小说,恐怖连续剧(会在您脑子里面连续的),不要出差,告诉隔壁的,床边,身下的小姐呼噜小一点。

      今年睡眠大为好转,发现是看阿加莎·克里斯蒂的全集效果忒好,她写的推进速度很慢,我看不了几页就呼呼呼了。半年多才看完10本,全看完得好几年。哈哈

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