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主题:【原创】小河沿--医学名人堂1, 哈维--血液循环 -- 虽远必诛

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  • 家园 【原创】小河沿--医学名人堂1, 哈维--血液循环

    给各位瓶友介绍一些医学史上的名人,古今中外,想到一个算一个,不接受任何点播,不接受任何建议,不接受任何补助,不接受任何---

    第一位上场的是William Harvey,1578-1657,血液循环之父。属于中场发动机的角色,承上启下,意义非凡。

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    这个蟀锅是正宗的海龟,在皮鞋制造有限公司深造了5年,获得支援边区的宝贵资格返回英格绿屎,继续研究皮革内部的血液问题。

    在哈维之前,肺循环在哈维出生前很久就已经被确认了,但是体循环还是没有人搞得清楚。

    最早,老希Hippocrates的年代知道心脏与血管的联系,吃过猪心的人都知道,别说您是回民。但是他们认为动脉内充满了由肺进入的空气。artery 的含义就是没有血。(同中医认为的脉很相似)主要原因是血液再人死后都在静脉系统,动脉是空的。

    二世纪老加(Claudius Galen,公元129-199),不愧是副校长,不信邪,宰了活驴子,将一段动脉的上下两端结扎,然后剖开这段动脉,发现其中充满了血液,因此还是要验证,您认为的东西是真正的东西,活人同死人不一样。

    老加的学说在2到16世纪时期被信奉为医生和解剖学家的“圣经”所谓不狠不吃粉,宰过活的就有资本了。

    但是老加经常跨过真理,认为消化吸收的食物经门静脉运送到肝脏,在肝中转变成血液。血液由下腔静脉进入右心,通过中隔上无数的、看不见的小孔由右心室进入左心室。有没有点气化的味道?

    然后心脏舒张时,通过肺静脉将空气从肺吸入左心室,与血液混合,再经过心脏中由上帝赐给的热的作用,使左心室的血液充满着生命精气,二冲程发动机。

    这种血液沿着动脉涌向身体各部分,使各部分能执行生命机能,然后又退回左心室,如同涨潮和退潮一样往复运动。

    右心室中的血液则经过静脉涌到身体各部分提供营养物质,再退回右心室,也像潮水一样运动。

    基本上是潮汐的模式,动脉走气性血(这个对),静脉走营养血(这个不对,是回收站)。

    左右没有多大联系,自己搞自己的。

    时光飞逝,直到了千年之后,16世纪的老维(Andreas Vesalius,1514-1564)否认了,所谓的心室隔上的小孔,因为他眼神比较好,看得脑门子都肿大了,也没有看到。

    后来老蛇 Michael Servetus(1511-1553)在1553年明确地否定了老加的学说,而提出了血液从右心经过肺到左心的看法,也就是肺循环的概念。

    当然其他的驴人也有贡献,比如说,意大利博物家、医生Caesalpinus(1519-1603)在1571和1593年出版的两部著作中分别提出了心脏收缩时将血液排放到动脉(包括肺动脉)中,而在心脏舒张时则从腔静脉和肺静脉接受血液。他还认识到,流向组织的血液只能通过动脉,而流回心脏的血液只能通过静脉。可以形成了肺循环和体循环的概念。但是可惜太笼统,没有详细的介绍。

    另外,Fabricius(1537-1619)在1574年的著作中详细描述了静脉中瓣膜的结构、位置和分布。对于血液走形的方向也有非常大的帮助。

    老法是光拉车不看路,发现了静脉瓣,但是没有认识到它的价值,最后为他的学生做嫁了。

    现在隆重推出他的学生,本篇的主人,哈维。

    老哈最大优势就是,认识数目字。

    他是生理学历史上第一个,定量分析的人。

    现在大家一同来做数学题,后排的那个拿计算器的,罚站一个小时。

    睡觉了,下次再写。

    通宝推:雪君,
    • 家园 2

      开始计算。

      依照老盖Aelius Galenus or Claudius Galenus bc129 - bc199的理论,血液是从肝脏被制造出来的,然后经过静脉系统回到心脏(门静脉循环),是一个了不起的发现。然后血液经过肺动脉到肺,或者不经过肺直接从右心到左心(这个是臆测了)。然后再从左心到全身。

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      这个过程是单称车票。就象吐口水一样,除去就回不来,没有循环的过程。

      为什么老盖会有这么怪异的理论?因为不怪异,在两千年前能提出这个理论就是绝世高手了。比较一下同时期的内经,这个理论要更加接近实际情况。

      但是盖伦局限于自己的哲学思想,认为三种灵魂的存在,生长灵魂,动物灵魂,理性灵魂,从小亚那里继承来的,(所谓的亚里斯多德的错误远比正确影响的深远)。

      盖伦提出了所谓"自然灵气"、"生命灵气"、"动物灵气"的理论。他认为这三种灵气,在人体分别位于消化系统、呼吸系统和神经系统。

      因此就需要把这三个联系起来。在反复观测的结果上,门静脉循环,联系消化--呼吸,左心--脑,联系呼吸---神经。

      这就是出现这个单程车票的循环系统的原因,因为灵气被消耗了,不能再回到肝脏。 没有发现体循环是一大缺憾,臆测出右心-左心是削足适履了。(当然可能是解剖了小孩或者先心病的患者)。

      因此大家看到,即便是大师的观测也可能得出非常搞笑的结论,没有大师可以迷信的。

      不过盖伦也是非常早的用脉搏诊断疾病的医生,号脉大家都一样。

      现在就简单的计算一下,看看老盖的理论对不对。

      拿好笔纸:

      人的心率=75 次/分

      人的心脏每搏输出量=70ml

      每分钟心脏输出的血液==

      大约等于人体的血液总量,4.5-5L.

      人每天跳==

      每天心脏搏出的血液=7560000=7560L

      血液的密度是=1.05,

      所以每天搏出血液重量=7938公斤。

      按照60公斤计算,每天肝脏要造血132.3倍体重。

      这个好像需要特大号的肝脏才可以。

      因此肝脏不可能完成这个任务,如此巨大数量的血液只有一个途径可以达到平衡,---------循环使用。

      当然后来还有人对老盖的理论进行修改,就是潮汐理论,血液从肝脏被制造出来,然后沿着各个渠道到肢体的末端,然后再被使用之后,沿原管道,在跑回来,象潮水一样,呼啦上来,呼啦又下去。

      哈维并不是简单通过计算就否定先贤的理论,他做了明确是生理实验(因此哈维也是实验的先驱,有假说,或者怀疑假说,那就拿事实出来说话)。

      这个图据说是历史原籍。

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      您看到图中的凸起是静脉,按照潮汐理论,血液会沿着静脉上下乱窜。

      哈维用止血带扎住血管两端,然后用手指向近心端推动血液,这样静脉就瘪了,当手指拿起,血管还是瘪的。不信您自己可以实验一下,非常简单的。

      相反向远心端推动血液,虽然血管也会瘪,但是当松手之后,血管又恢复充盈状态。

      这个实验非常清晰的证明,血液在静脉系统只能从外周向心脏方向。

      然后他又用动物作了动脉系统的实验,结果一致。血液是单方向流动的。

      看看哈维的发现有什么价值,和受到的待遇。

      价值:颠覆了1400年的西方医学的理论基础,blood letting 放血疗法变得的完全是可笑的,愚蠢行为。(以后会详细介绍,放血疗法曾经统治西方医学上千年,就是因为老盖说血是太多了会出病,放出来就好,这个中医也有,现在还在用)。

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      受到的待遇,可想而知,抄人家祖坟,应当不难猜测结果。

      所有人,不论是当时医学界还是民间都痛骂,大声疾呼: 还给我们享受放血疗法的权利。同前两天大声疾呼:还给老爸性用姜汤治疗感冒的权利,如出一辙。

      还有人身攻击,死亡威胁。

      这个不是夸张的,上文提到的老蛇Michael Servetus就是被活活烧死的。

      看来哈维也难逃厄运了。

      但是必须指出欧洲当时的政治风气不同了,深为英王的皇家御医的哈维可以在信奉不同教派的英王庇护下根本不尿欧洲本土那些所谓的宗教审判,还可以自己写作,搞科研,不亦乐乎。

      哈维the 3d of June, 1657死于脑出血,伦敦。

    • 家园 你这个还是摆科版去吧

      放这里干啥。还是要专版专用哈。

    • 家园 接受鲜花和鸡蛋么?

      不接受任何点播,不接受任何建议,不接受任何补助,不接受任何---

        拿计算器的那个还站着哪!

    • 家园 你的自杀系列,我看了,好在是早上,不然要做噩梦
    • 家园 safa

      I'm a robot.

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